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本期关键词：长脉，大柴胡汤，肠癌类型，肠癌预防。 作者：麻仲学 北京中医药大学博士毕业，中医临床30余载，世界著名中医抗癌专家。 人的肠子，有大肠和小肠。肠癌中，大肠癌最常见，小肠癌很少见。我从事中医肿瘤专科20多年以来，还真的只治疗过一个小肠癌患者，并且印象是非常之深刻。为什么呢？ 这是一个出诊病例。患者当时住在加州首府Sacramento的一家大医院Sutter Medical Center。我一进病房，惊讶地见到屋子里很多人，至少有十来个吧，围着一个患者，那个患者就跪在床上。他太太赶紧介绍说，他的肚子痛，几乎半个来小时就要发作一次，发作时只能跪在床上约半个小时。这样的状态，从发生到住院，已经11天了，吗啡制剂也无法完全控制疼痛。 这个患者是中年男性，43岁，乙型肝炎病史，半年前诊断为肝癌，肝内2个肿瘤，一个8.5厘米，一个3厘米，化疗六次效果不明显。现在的小肠癌，无法确定究竟是肝转移，还是小肠癌转移到肝，所以西医进一步的治疗方案还没有最后确定。患者本人因为化疗后身体虚弱，不想再做手术。所以才请我来看看中医有什么方法。 他面色苍白，笑容勉强，强忍疼痛同我打招呼。在他的左侧中腹部位，不用摸，就可以看到一个乒乓球大小的肿瘤从腹内顶出。舌质暗红，舌苔白滑厚浊，舌下静脉三度曲张。脉象是典型的长脉。 什么是长脉？中医诊脉部位，是两手腕处寸、关、尺三个部位，脉象的长度超过这个部位，就叫做长脉。如果是正常人，特别是中老年人，长脉属于身体精气神旺盛的长寿脉。如果疾病过程中出现长脉，属于病气强盛、但正气也在拼命抗争的态势。  我给他的诊断分析是： ▼▼▼▼ 恶性瘀血热毒形成的肿瘤堵塞小肠局部、导致剧痛为刻下主要病理，为标；于本，乃有肝肠肿瘤阻闭，病气汹汹，正气虽然也盛、但急剧耗伤之中。 因为患者家属事先打电话，说明患者疼痛严重，所以我带了外用药来，也就是天仙草1号外贴剂。这个处方中的成分有两组，一组是透皮吸收剂，一组是抗肿瘤剂，目的是通过透皮吸收成份将抗肿瘤成份导入体内。所谓抗肿瘤剂，从中医来讲就是强力解毒散瘀的成份。当时，给这个患者现场贴上，嘱咐他如果没有皮肤痒，就保持8小时。 汤药处方，我考虑既然是肝、肠的瘀毒阻塞成瘤问题，那么最合适的经方，就是大柴胡汤了。 汤药处方 柴胡10克，酒军6克，炒黄芩15克，炒枳实6克，炒白芍10克，清半夏6克，炙甘草6克，大枣6个，延胡索6克，川楝子10克，广郁金6克。 用法： 将一包药材放入砂锅，添加冷水漫过药材，水开起算，煮30分钟，煎药液倒出，取一杯，晚饭后5分钟左右饮用。连续3天。 像他的这类病状，我现有的成药系列可以帮助。因为要邮寄，所以让他先服用3天汤药。第二天，患者家属打来电话：这个患者用外贴后，当晚没有再痛，准备今天开始服用汤药。 这是一个通过外用药，镇痛效果出奇好的案例。那天晚上镇痛后的一年，都再没有出现严重的疼痛。他服用3帖汤药，感到腹部通畅，人精神许多。这个患者继续用我的成药抗癌系列近2年。 这件事可能给那家医院影响不小。后来，医院里有医生向保险公司举荐我，可以接受该院的医疗保险；该院也有人同我接触，让我考虑每周去门诊一天。因考虑到往返开车要5个多小时（不堵车情况下），自己年龄已经不那么年轻，所以谢绝了这么好的一个机会。 总结起来，根据临床表现，肠癌可以分为以下几个类型：01湿热型肠癌症见腹痛阵发，大便有赤白脓血，里急后重，恶心纳呆，舌体胖大、色红，苔黄腻，脉滑数。02瘀滞型肠癌 症见腹胀刺痛，腹部肿块、坚硬固定，大便紫黑脓血，里急后重，舌质暗紫或有瘀斑，苔腐，脉弦涩。03虚损型肠癌 偏于阳虚者，症见腹痛绵绵、喜按喜温，黎明泻泄，畏寒肢冷，或污浊频出、失禁，或脱肛下坠，气短无力，面色萎黄或苍白，舌淡胖且有齿印，苔白滑，脉沉细无力；偏于阴虚者，症见腹部灼痛，大便秘结，形体消瘦，五心烦热，腰酸盗汗，头昏耳鸣，舌红少苔或无苔，脉细数。 治疗方面，抓住癌症基本病理是恶性瘀血热毒的特点，核心治疗原则是强力解毒散瘀，然后根据湿热、瘀滞、虚损的个体差异，配合个体化治疗。  如何预防肠癌呢？ 预防肠癌的第一原则，就是及时阻断慢性病发生发展途径。隐隐腹痛，消化不良，大便不成形或形状细，或大便干，或大便出血（很多情况下并没有肛门痛或腹痛），大便粘液，大肠息肉，都要及时治疗。如果已经时间久了，中西医治疗没有效果，情况仍然时好时坏，也不要灰心，不懈寻医问药，力求最大程度控制病情发展。 预防肠癌的第二原则，是健康饮食。什么是健康饮食？就是进食高热量、高纤维、低脂肪食物，素荤比例3：1。浓茶、咖啡、巧克力、生冷食物过多，都会刺激胃肠道。烟酒也对胃肠道有刺激。 预防肠癌的第三原则，是保持大便通畅与肛周卫生。健康饮食有助于大便通畅；每天睡前要温水清洗肛门。 以目前西医之手术、放疗、化疗，在美国肠癌的五年生存率为65%。我相信，中医疗法，可以极大程度地提高患者的生存率与生活质量。（完） 『麻仲学 教授』  1986-1989年，师从中医温病学、脾胃学巨匠董建华院士（北京中医药大学终身教授、中国工程院院士）并获得博士学位。 1979-1982年，师从中国首批国医大师李振华教授，获得硕士学位。 1992年，当选为北京高等院校系统26名青年学科带头人之一。 1994年-1997年,担任第一至第五届世界传统医学大会共同主席。 1998年起出版《世界传统医学大系》系列著作，任总主编。该著作列为中国科学院科学出版社八五、九五重点出版项目。 1996年，麻博士移居美国，先后创办美国中医肿瘤研究所（康梭疗法中心）和美国中医药大学。在美国，他在运用中医药治疗癌症和多种疑难病症方面累积了丰富经验，并在养生防癌防病方面有所建树。以“康梭疗法”为代表的新经方理论，是其在继承董建华院士研究理论基础上，首创的中医经方完整理论体系，其著作《新经方教程》自2010年至今，均列为美国中医药大学特色教材。 注：凡文中提到的汤药处方，一律按实情列出；凡提到的成药处方，作者将在今后文章中说明。治病需经专业医生辨证治疗，切勿擅自按文中方剂配药服用。 |
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