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吴银根肺气肿痰多案膏方.

 寂寞在繁衍 2015-11-02

任某,女性,70岁。

初诊时间:2005年10月27日

病史:反复咳嗽,痰多,色灰白,泡沫状,不易咯出,诊断为慢性支气管炎、肺气肿已20年。发作时痰色变黄.甚则胸闷,喘促,端坐呼吸,无明显的季节性。常在受凉后症状加重。并作鼻炎,觉流涕滴漏至咽喉、气管处。脉细缓,苔薄根腻。宜补肺肾,兼清化痰热,拟:

党参300克,黄芪200克,淮山药150克,白术100克,防风100克,紫草300克,紫花地丁300克,紫菀150克,法半夏150克,制天南星150克,蜈蚣30克,全蝎30克,麦冬300克,天冬300克,玉竹300克,南北沙参各300克,天花粉300克,胡颓叶150克,野荞麦根300克,黄荆子300克,熟地黄200克,山茱萸100克,杜仲150克,枸杞子150克,何首乌150克,黄精300克,桂枝150克,合欢皮300克,首乌藤300克,酸枣仁30克。

另:阿胶350克,龟甲胶150克,白参150克,西洋参60克,蛤蚧2对,紫河车粉60克,枫斗80克,饴糖250克,冰糖250克,收膏。

二诊:2006年12月11日

苔薄白,脉细缓。服膏方以后端坐喘促及咳嗽、痰量明显减轻。鼻炎仍较明显,清晨喷嚏多,流涕后滴漏。拟:党参300克,黄芪200克,白术100克,防风100克,淮山药150克,紫草300克,紫花地丁300克,款冬花150克,法半夏150克,制天南星150克,蜈蚣30克,全蝎30克,南北沙参各300克,麦冬300克,何首乌150克,黄精300克,苍耳子150克,辛夷150克,白芷150克,桂枝150克,炒白芍300克,附片150克,广郁金150克,石菖蒲150克,牛膝150克,杜仲150克,枸杞子150克,苍术150克,黄柏150克。

另:阿胶350克,龟甲胶100克,白参100克,蛤蚧2对,紫河车粉60克,饴糖250克,冰糖250克,收膏。

按:患者平素咳嗽痰盛,发时则痰色黄而作喘。为痰湿素盛,又易化火。故重用紫草、紫花地丁,配以半夏、天南星、胡颓叶、野荞麦根、黄荆子化痰湿,清痰热。而入沙参、麦冬、天花粉之属以润燥化痰。余则调补肺肾。经治收效甚佳。但仍遗有鼻炎未除,常觉流涕,并滴漏至咽喉,此症不祛,定为他日发病之窠臼。故来年重点转向鼻炎之治,苍耳子、辛夷、白芷均为通窍之要药,桂枝、附片以温阳气、通关窍,郁金、石菖蒲化湿宣通,共奏温阳通窍之功。

 

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