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心律失常属于中医的心悸、怔忡、胸痹等范畴。多因心气不足、心血不足、阴虚火旺、饮邪上犯、瘀血阻络等所致。 临床辩证分： 治疗原则调整气机，安神定悸。 单穴取穴 内关：适用于气血亏虚型、阴虚火旺型、瘀血阻络型。 神门：适用于阴虚火旺型、瘀血阻络型。 丰隆：适用于痰火扰心型。 治疗方法 用毫针治疗，实证用泻法，虚证用补法，虚实兼作用平补平泻法。气血亏虚型用补法，阴虚火旺型、痰火扰心型用泻法，瘀血阻络型用平补平泻法。 内关穴：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。皮肤常规消毒，用28号2寸不锈钢毫针，直刺0.5～1寸，得气后，实证用泻法捻转，虚证用补法捻转，虚实兼有用平补平泻法捻转。轻者7天为1疗程，重者需2个疗程。 神门穴：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。皮肤常规消毒，用28号1寸半不锈钢毫针，直刺0.3～0.5寸，得气后，实证用泻法捻转，虚证用补法捻转，虚实兼有用平补平泻法捻转。轻者7天为1疗程，重者需2个疗程。 丰隆穴：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处。皮肤常规消毒，用28号2寸不锈钢毫针，直刺丰隆穴约1.5寸，得气后，实证用提插捻转泻法，虚证用补法捻转，虚实夹杂证用平补平泻法捻转。轻者7天为1疗程，重者需2个疗程。 临证心得 内关穴属手厥阴心包经，主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病症。室上性心动过速，属于严重的心律失常。内关穴用补法刺激，有调节心经气血、镇静安神之作用，故有调整心律失常的功能。 神门穴为手少阴心经穴，心悸为手少阴心经治疗范围，选神门穴针刺，心率减慢，恢复正常，由此可知，神门穴具有调节气血，减慢心率，改善心律失常之功能。对于心悸发作，发作性心动过速有较好的治疗作用。 心律失常，室上心动过速，发作性心动过速，单穴针刺内关穴，取神门穴针刺也有较好疗效。由此可知，单穴治疗心悸，内关穴为首选。内关穴为手厥阴心包经络穴，是八脉交会穴之一，具有宁心安神、宽胸利膈之功。 用单穴针刺，效宏力专，针刺可通过神经对心率和心功能发挥调整作用，因此针刺具有一定的抗心律失常作用。 |
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