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慢性疲劳综合征的诊断
2015-11-02 | 阅:  转:  |  分享 
  
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收稿日期2005201202

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慢性疲劳综合征的诊断

虽然目前世界上关于慢性疲劳综合征(CFS)的诊断标准较多,但最早的标准是美国疾病控制中心(CDC)于1987年制定,

并于1994年加以修改完善的。该标准也被国际医学界公认为金标准,其内容包括以下3个方面:(1)持续或反复出现的原因

不明的严重疲劳,病史不少于6个月,且目前患者职业能力、接受教育能力、个人生活及社会活动能力较患病前明显下降,休息

后不能缓解,(2)同时至少具备下列8项中的4项:①记忆力或注意力下降,②咽痛,③颈部僵直或腋窝淋巴结肿大,④肌肉疼

痛,⑤多发性关节痛,⑥反复头痛,⑦睡眠质量不佳,醒后不轻松,⑧劳累后肌痛。(3)排除下述的慢性疲劳:①原发病的原因

可以解释的慢性疲劳,②临床诊断明确,但在现有的医学条件下治疗困难的一些疾病持续存在而引起的慢性疲劳。CFS的诊

断是一个排除诊断,应在确信排除了其他疾病的基础上进行,不能以病史、体格检查或实验室检查作为特异性诊断依据。

特别要说明的是,本病与亚健康状态都以疲劳为主要症状,需要鉴别。亚健康状态是指人体介于健康与疾病之间的边缘

状态,它包括一系列的症状如疲劳、失眠、思维涣散、头痛等,在症状上与CFS有一定的交叉,但亚健康状态严格意义上讲只是

身体状态的表现,不是一种特定的疾病,没有严格的诊断标准,所包含的症状也较为广泛,很多症状如胃脘不适、肩颈僵硬等

是CFS诊断标准中没有的。而CFS是一种具体的疾病,有严格的诊断与鉴别诊断标准,因此在临床中不能将两者混淆。

·64·ShanghaiJAcu2mox,May2005,Vol24,No5

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(本文系金鑫康复堂首藏)