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当前位置：五官科>青光眼 什么叫青光眼添加时间：2010/10/27 青光眼这种眼科病的名称由来已久。最早是根据晚期患者瞳孔中常常反射出近似青色的光晕而得名。现代医学虽然沿用旧名，字面上的含义已经不复存在。我们今天所看到的青光眼，是一类以视神经损伤为特征，并因此而造成视力障碍，甚至失明的眼部疾病。 青光眼是造成/人类失明的主要原因之一。尽管在人一生中的任何年龄段都会受到它的威胁，但青光眼在40岁以上的中老年人中最为常见，大约每100人里面就有一位青光眼患者。如果不加治疗，病人视神经损伤往往会逐渐加重，直到失去眼前的最后一线光明。积极、及时的治疗虽然不能挽回已经退化的神经细胞，但仍然可以保住目前的视觉功能，遏制疾病的发展进程。 人的眼睛是一个复杂的光学传导和感受器官，也是一个由巩膜和角膜严密包裹的封闭结构。眼睛从前到后分别由角膜、虹膜、晶状体、玻璃体和视网膜所组成。具有感受光刺激的受体和传导光信号的神经细胞都分布在视网膜上。这些神经细胞能够将感光受体所传来的信息转换成电信号，并通过神经纤维、视神经传送到大脑的视觉中枢。经过大脑分析处理，才是我们所看到的大干世界。神经细胞的正常工作需要足够的血液供应。在缺血情况下，神经细胞的运作就会出现障碍。如果缺血状况得不到及时改善，神经细胞就会发生病理性改变和死亡。 对青光眼患者来说，造成神经缺血的主要原因是眼内的压力过高。在正常情况下，位于眼球前部的睫状突不断分泌房水，营养角膜、晶状体和玻璃体之后，由位于前房角的排泄通道，透过像海绵一样的小梁网排出，一旦房水生成过多或排泄通道堵塞，就会造成眼球这一封闭结构内部房水增加，进而引起眼内压力升高。除此以外，动脉栓塞、低血压等也会造成视觉神经细胞缺血。眼压升高和视神经缺血会产生一连串的临床症状和病理改变，也就是临床上的青光眼。 青光眼根据具体的表现，可分为开角青光眼、闭角青光眼、低压/常压型青光眼、先天性青光眼和继发性青光眼。不同类型的青光眼在发病年龄、临床症状、病程进展和治疗护理方面有很大差别。 ·造成开角青光眼的原因是房水排出经过的前房角仍然畅通无阻，而导致房水阻滞的原因是小梁网通透性降低。这类青光眼发病的人数最多。由于眼压升高速度较慢，早期症状不明显，于是开角青光眼又被称为“暗偷光明的刽子手”。如果不做定期眼科检查，随着病情发展，患者就会首先感到周边视觉缺失，只能看到正面图像，而平常“眼角余光”的范围却是从模糊不清到一片黑暗。如果仍不加治疗，或治疗不当，正面所能看到的范围也会逐渐缩小，好比“管中窥豹，只见一斑”。最后的结果将是完全失明。为了避免病情恶化，关键在于早期发现和治疗。有青光眼家族史和60岁以上的老人应该每年定期检查眼压、视力、视野和眼底，发现问题后，可以通过药物和手术治疗的方法将眼压维持在正常范围。这样，就能够有效地保护视力。 ·闭角青光眼的原因，与开角青光眼不同，是因为前房角堵塞而造成房水淤积。在这种情况下，眼压增高急剧，症状表现突出。常常表现为眼痛、恶心、呕吐、眼球红胀、视觉模糊。病人应该立刻挂急诊，寻求专门医疗救助，以便迅速疏通房水出路，降低眼压。否则病情发展迅急，患者会在1～2天内失明。一般来说，激光手术和药物治疗可以有效的清除堵塞，保护视觉功能。 ·低压/常压型青光眼，指的是眼球内压力不高的情况下所出现的视觉神经细胞损伤。与开角青光眼相似，患者首先出现的症状也是周边视野缺失。病因可能与各种原因引起的供血不足有关。在目前情况下，如果患者血压正常，治疗上与开角青光眼一致。 ·先天性青光眼是一种与生俱来的前房角发育缺陷造成的房水淤积。小儿常常会出现眼部混浊、对光敏感、多泪等症状。用手术方法重建房水排出通道往往可以成功地纠正这一先天性缺陷。 ·继发性青光眼往往与其他疾病相伴而生。如糖尿病、眼部外伤、眼部肿瘤、眼部手术和白内障等，都会引起青光眼。有人用过肾上腺皮质激素类药物治疗眼病，也会诱发青光眼。治疗时应根据情况，分别用药物和手术方法处理。 尽管青光眼能够威胁到人最宝贵的视力，但只要做到早期发现、早期治疗，光明就一定能战胜黑暗。 转载保留链接，尊重别人，尊重自己，好人好运，谢谢！ |
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