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体重是身体各器官系统与体液质量的总和，最能显示小儿的营养状况，是衡量体格生长的重要指标，也是决定临床补液量和给药量的重要依据。 正常新生儿出生时平均体重约为3kg，前半年每月平均增长600～800g，后半年平均每月增长300～400g。一般3～5个月时体重可达出生时的2倍（6kg），1岁时达3倍（9kg），2岁时达4倍（12kg），可按以下公式粗略估计小儿体重。 1～6个月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0．7（kg） 7～12个月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋6×0．7（kg）＋（月龄－6）×0．4（kg） 2岁～12岁：体重（kg）＝（年龄－2）×2（kg）＋12（kg，2岁时体重）＝年龄×2（kg）＋8（kg） 12岁以后为青春发育阶段，不能再按以上公式推算。当体重超过同年龄同身高小儿正常标准的20％或低于标准的15％时，应注意有无疾病存在。 2．身长（高） 身长（高）是指从头顶到足底的全身长度。是反映骨骼发育的重要指标。3岁以下小儿采用卧位测量，称身长；3岁以后立位测量，称身高。 正常新生儿出生时平均身长为50cm，1周岁时为75cm，2周岁时为85cm。2～12岁小儿身长（高），可按下列公式粗略推算：身长（高）（cm）＝年龄×7＋70（cm） 12岁后小儿进入青春期，不能用此公式计算。低于正常身长平均数的30％以上，则为异常。 临床上需要分别测量上部量（从头顶至耻骨联合上缘）和下部量（从耻骨联合上缘至足底），以检查其比例关系。新生儿上部量大于下部量，中点在脐上；2岁时中点在脐下；6岁时中点移至脐与耻骨联合上缘之间，12岁时，上下部量相等，中点在耻骨联合上缘。 3．头颅 （1）头围：自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。头围大小反映脑、颅骨的发育程度。正常新生儿头围平均约为34cm，儿童保健工作中监测头围，以生后头2年最重要。头围过小多见于小头畸形、脑发育不全；头围过大时应注意有无脑积水和佝偻病后遗症等。 （2）囟门：前囟出生时对边中点连线的距离约1．5～2．0cm，至1～1．5岁时闭合。后囟出生时已闭合或很小，一般至生后6～8周闭合。颅骨缝在出生时尚分离，至3～4个月时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形；迟闭或过大见于佝偻病、呆小病；前囟饱满提示颅内压增高，而前囟凹陷则常见于极度消瘦或脱水患儿。 4．胸围 反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。1岁时胸围与头围大致相等；1岁以后胸围超过头围，其差数（cm）约等于小儿岁数减1。 5．牙齿 一般于6个月（4～10个月）左右开始出乳牙，2～2．5岁出齐，乳牙共20颗。2岁以内小儿的乳牙数目约等于月龄减4～6。6岁左右开始出第一颗恒牙即第一磨牙，7～8岁后乳牙按长出的先后次序逐个脱落，代以恒牙。12岁左右出现第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿）。恒牙共32个，一般于20～30岁出齐。 6．骨化中心 腕部骨化中心共10个，小儿10岁时出齐，故1～9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。 |
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