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近期，广东村医邓诗练在《乡村医镜》中分享了他三十余载基层医疗中积累的经验，让我们有机会对隐藏在村落间的偏方有所了解。 小儿爱哭：试试放血疗法 人之胖瘦，最大的影响因素是睡眠和休息。临床上很多身体偏瘦者多为神经衰弱，失眠多梦，怕热，胆子小，对其用药量应轻，不能过重，否则他们承受不了。肥胖者睡眠好，抵抗力、承受能量较强，对其用药量应重些，疗效才能显著。 有位小儿，年龄七岁，体质偏瘦，高度正常，一双眼睛显得疲惫，每天夜间都要啼哭，当初在一两岁期间哭还没人在意，随着年岁渐长，家中父母也觉得担忧。 为其诊病时问及饮食、活动，都很正常，夜间也不尿床，经查脉搏正常，无蛔虫斑，无食积，腹部柔软，四肢发育正常，头部、颈部无异常，听、视、感觉都很正常，白天很少哭，但碰到大声刺激，会流眼泪。我给其诊病时，他很怕羞，看到听诊器，都惊慌失措，看来这种夜间啼哭与神经发育有关。我开了些镇静安神调节神经之药，如苯巴比妥、谷维素、维生素B1、B6，其连服3天后回馈说，小儿照常下半夜要啼哭。用此镇静和调节之药应该是对的，为什么效果不好呢?在原处方基础上加些牛黄清心丸令其再服三天，但三天后，夜哭还是不止，第二天晚上还尿床了，看来苦凉药在小儿发育期间不可乱用，尿床就是服牛黄所造成。 患者现年七岁，夜间啼哭不止，应急速解决，否则脑神经发育方面受影响，后果不堪设想。苦凉药镇静效果不好，应采取另外的治疗方法。中医书有记载：十宣放血能治疗夜啼。那么，是否可用针刺，激活脑神经，加上滋补肝肾来治疗?我把这种意向对家长表达后，其很快接纳和配合治疗。 在其家长同意下，我在小儿左右手中指末端、指甲前中间刺了两针，各放了一滴血，小儿叫了几声后在家长的安慰下很快地安定。 再用四物汤加补肝肾之药：当归1克，白芍3克，熟地黄3克，川芎1克，山茱萸3克，怀山药5克，芡实5克，莲子5克，竹叶3克，灯心草3扎。服三剂，每天一剂。 前后经七天治疗，第八天其家长急来奔告，小孩子昨天晚上，睡得很甜，没有发生一句哭叫，多年啼哭顽疾，终于好转。 我以后为小孩连续多次在食指、无名指、小指针刺，再予四物汤加减，两周后，啼哭问题完全解决。 女性痛经：四物汤 来帮忙 钟小花，年二十六岁，已生一女，月经周期很不准，每次来月经都痛得很辛苦，经多名医生用药效果都不好，前来注射黄体酮快一周了，其月经周期已到，又开始剧烈腹痛，前来诊治。按常规检查没有发现其他症状，就是痛经，流汗很多，脸色苍白，精神状况很差，血压偏低。 剧痛厉害时我为其打了一针复方安痛定，静脉推注50%高渗葡萄糖加维生素C，她的出汗、腹痛得到了缓解，我又开了三剂逍遥散加减给其服，药方：当归6克，白芍15克，柴胡10克，茯苓15克，白术9克，炙甘草10克，生姜3片，薄荷9克(后下)，通过这样处理基本达到治疗目的，这次痛经得到了缓解。 但相隔一月后，月经来潮，腹痛又开始了，她面色苍白，痛时汗流很多，通过打止痛药，静注高渗葡萄糖，症状也同样暂时缓解，看来逍遥散不太对证，若不采用其他药物，下个月来月经时必然会再次发生这种症状。 按中医辨证，此例痛经属虚寒型，前段时间别的医生用了消炎败毒的中西药，效果也不好。思前想后，应寒病用热药，在四物汤中增加干姜、肉桂以温经，桃仁、红花以破血，药方：当归尾10克，川芎10克，熟地黄15克，白芍15克，桃仁6克，红花3克，干姜6克，肉桂3克，黄芪15克，炙甘草10克，连服三剂。 连服三剂后，次月来月经时果然不痛，且经血正常，时隔两月还受孕有喜，钟小花特地向我致谢，说用第二次中药后疗效很好。 摘自《乡村医镜》，邓诗练著，中国中医药出版社 |
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