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血压是造成脑中风的最重要的危险因素，有高血压的人发生中风的危险性是正常人的4到6倍。 有了高血压，降压治疗是最重要的预防措施。但对于得了中风的人，指南建议，降压仍然很重要，应控制在140/90mmHg以下。 有研究发现，中风是一种复发性疾病，有了一次脑中风，发生第二次中风的危险增加9倍。 但也有些人认为，血压应低一点，好一点。这种说法对吗？ 中国医科大学附属第一医院的孙英贤的研究发现，得了中风或短暂性脑缺血发作（TIA）的患者，血压控制也不能太低，尤其不能低于110/70mmHg，维持在110~119/80-89 mmHg之间最好。 国外也有研究发现，脑卒中患者若收缩压＜120 mmHg，会增加脑中风的复发风险。 当然，中风后血压仍较高，中风复发的风险也会很高。 这个现象叫U形曲线，就是血压高了不好，血压低了也不好，不高不低最好，这也是一种中庸之道。 这项研究是中国东北农村心血管健康研究的一项事后分析结果。该研究共纳入1058例有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者的有效资料。 研究中，在校正多种因素后，与110~119 mmHg的收缩压相比，＜110 mmHg可增加4.82倍的风险；与80~89 mmHg的舒张压相比，当＜70 mmHg时，可增加2.22倍的风险。当舒张压在90 mmHg以上时，随着血压的升高，风险也显著增加。 该研究的主要终点为包括全因死亡、非致死性冠心病以及非致死性脑卒中在内的复合终点，次要终点为卒中复发、心血管事件、心血管死亡和全因死亡。 这项研究是中国东北农村心血管健康研究的一项事后分析结果。该研究共纳入1058例有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者的有效资料。 Zhao M, Li X, Zheng L, et al. Optimal Blood Pressure in Patients after Stroke in Rural Areas of China. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Oct 26.
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