患者, 男性, 43 岁, 干部。以为风湿病发作, 在湖南某地区第一人民医院住院治疗。X 摄片提示左右关节、右踝关节畸形骨变, 化验类风湿因子阴性, 认断怀疑为类风湿合并冠心病。治疗给予复方丹参饮输液、口服消炎痛、清风藤片等。病情稍缓后因靠近年关病人要求出院。出院后旋复发, 服消炎痛增至每次日4 次, 效果不显, 经亲戚介绍, 到上海痛风专科诊治。
医生诊见: 右踝关节肿大如碗口粗, 踝关节局部皮肤外观红肿发亮, 热、痛剧; 脉洪大, 偶见结代; 舌绛, 苔厚黄腻, 舌中有寸余长纵向沟裂, 舌侧有瘀点; 平素多痰, 尤其晨起黄稠痰多而难咳; 体胖, 脸色白青; 特别值得注意的是病人尿黄赤色深, 不透明, 夜尿次数增多而每次量较少。自述几年前在基层工作下煤矿时走路不慎脚滑了一下, 从此右脚小趾一侧疼痛, 以后逐渐发展至左右踝关节, 左右指关节等, 经多方医治无显效, 因而对西医、中医都失去信心。
专家建议至医院门诊血、尿化验, 结果血清尿酸1115mg/dl, 明显高于正常水平, 但尿检提示肾功能正常。根据: 1. 首发在第一趾关节; 2. 发作时每次只累及一个关节, 不对称; 3.痛处局部红肿, 发热; 4. 无明显晨僵; 5. 尤其尿酸血; 因诊断为痛风, 合并冠心病。排除为类风湿。
考虑本病主要矛盾是痛风、冠心病当是由尿酸盐在血管沉积阻塞而至, 故治疗以痛风为主。本病相当于中医/ 风湿热痹0, 治以清热凉血利尿为主, 辅以活血祛痰止痛。自拟处方:生石膏50g, 薏苡仁60g , 木防己15g , 木通10g, 白花蛇舌草20g , 地龙15g, 生地20g, 丹参15g , 红藤10g, 赤芍10g, 元胡10g, 苍术10g, 枳实15g , 栝楼10g, 独活10g 。5 剂, 每日1 剂, 分3 次服下。方中薏仁、防己、木通、白花蛇舌草、地龙均有利尿作用。
上方3 剂后肿痛大减, 5 剂后病人能扶助家具下床坐沙发上休息。这期间尿量大增, 尿色渐浅, 夜尿次数减少而每次量增加; 关节肿围明显缩小, 皮肤虽仍发红, 但不如前时胀亮;痰色由浓黄转黄, 比原先易咳。药既收效, 遂将处方稍作调整: 原生石膏减为30g, 薏苡仁减为50g, 木通减为5g, 余不变, 续进30 剂。同时嘱多食含嘌呤低的食物如蔬菜、面食、牛奶等。次年春节前后曾停药一周。
30剂服完后, 查血尿酸, 结果为615m/ dl,已然降至正常; 尿检仍正常。这期间患者尿色渐清并透明, 偶呈淡黄色, 但亦透明。脉弦, 无结代; 舌中沟基本弥合, 瘀点消失; 脸色白底透些微红; 痰少。服药后期足踝关节的肿痛全消, 病人能行走如常。唯病久关节变形, 平常即略有瘸象。治疗已告一段落。
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上海名老中医刘春天谈民间治痛风偏方
(2013-03-16 10:12:40) 刘春天，中国国医大师、上海中潭医院中医科主任、中医教授。刘春天长期从事中医教育和中医理论、临床研究，在中医基础理论、各家学说、经络、伤寒温病、养生诸领域颇多见解，对内科疑难病的治疗亦颇具心得，为培养中医人才作出了贡献。
刘老认为，痛风应属中医“浊瘀 痹”范畴，主要原因在于脾肾功能失 调。脾胃运化失调，则湿热痰浊内生； 肾排湿浊缓慢，则湿浊内聚，注于关 节，痹阻经脉；久居湿处或冒雨，外 湿引动内湿，气血运行不畅而发为浊 瘀痹。病甚湿浊还可流注内脏，伴发 石淋、肾病等疾病。
痛风有急慢性之分。急性者常在 夜间突然发作，以第一跖趾关节为最 好发部位，其次为手足其他关节。 初期单关节受累，表现为关节红肿 热痛，明显活动受限，可伴有发 热，头痛，舌质红，苔黄腻，脉数 或滑数等，证属风湿热痹。治疗应以利湿清热，通络止痛为法，方用 三妙丸、白虎桂枝汤加减，常常3～5 剂药即可告愈。处方：生石膏(先煎) 30克，知母、炒苍术各12克，炒黄柏9克，牛膝、炙甘草、粳米、桂枝各6克。每日1剂，水煎分3次服。
慢性期表现为关节疼痛反复发作，局部皮色暗红，骨节肿大变形，结节畸形，甚则溃破，渗液脂膏，或郁闭化热，伤及脾肾，反复发作，治疗比较困难。治疗应从脾胃人手，治以健脾除湿，清热通络，方用四君子汤、桂枝白虎汤、桂枝知母汤、三妙散等四方合用加减治疗。处方：生石膏(先煎)30克，知母、炒苍术各12克，太子参、白术、茯苓、炒黄柏各9克，牛膝、炙甘草、粳米、桂枝各6克。每日1剂，水煎分3次服。
典型案例：李某，男，23岁，患痛风2年余，期间反复发作5次，此次发作已6个月，症见足踝部疼痛，局部发热烫手，时轻时重，曾服用激素、别嘌醇片、西乐葆等西药效果不佳，血尿酸值波动在360～680毫摩尔／升之间，舌红少苔，右边有齿痕，右下肢肌肉轻度萎缩，证属脾虚湿热下注。
治以健脾除湿，清热通络。方药：生薏苡仁30克，生石膏、茯苓各20 克，丹参、木香、泽泻、鸡血藤各15 克，乌梢蛇、知母各12克，香附lO 克，白术、苍术、穿LU甲、丹皮、元胡、黄柏各8克，桂枝5克，甘草3 克，蜈蚣3条，制马钱子1克。每日 1剂，水煎分3次服。1个月后复诊：足踝部发热肿胀疼痛消失，周身无不适，复查血尿酸407毫摩尔／升，病已告愈，嘱其注意饮食，勿食海鲜、动物内脏，禁喝啤酒。随访未复发。
按：方中生石膏清热泻火，桂枝温经通脉，知母苦寒滋润；丹皮、黄柏相伍凉血燥湿清热；丹参、鸡血藤、穿山甲通血脉化瘀滞、祛瘀生新，通经活络；茯苓、丹皮、泽泻三味泄肾中湿浊之邪；蜈蚣、乌梢蛇泄浊化瘀通络；香附、元胡、木香理气止痛；制马钱子通络止痛。全方共奏健脾除湿，泄浊化瘀，清热通络止痛之功，大量湿浊之邪得以快速排泄而病告痊愈，且通过调理脾肾可使脾运肾泄功能正常则愈后病不再复发。
【温馨提示】由于个人体质不同，病情不同，所以以上偏方的使用一定要在专业医师的指导下使用，切记不要擅自使用。
现代中医如何治疗痛风
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2013-05-07 12:45
汉代张仲景在《金旺要略》记载:“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋;沉即为肾，弱即为肝。汗出人水中，如水伤心，历节黄汗出，故名历节”。痛风病，早在古代的时候，就已经被我国的中医发现并且治疗。那么，现代的中医是如何治疗的呢？
根据上海著名专家介绍以下几点是现代中医治疗痛风的关键几点：
1、素体阳盛，脏腑蕴毒:脏腑积热是形成毒邪攻人骨节的先决条件，积热日久，热郁为毒是发生本病的根本原因。
2、湿热浊毒，留注关节:湿热浊毒，根于脾胃，留滞经脉，塞闭经络，流注关节，若正虚邪恋，湿毒不去，循经窜络，附于骨节，形成痰核，坚硬如石，所以湿热浊毒是形成痛风石的主要原因。
3、脾虚为本，湿浊为标:素体脾虚加之饮食不节，损伤脾胃，运化失调，酿生湿浊，外注皮肉关节，内留脏腑，发为本病。
4、外邪侵袭:外邪留滞肌肉关节致气血不畅，经络不通，不通则痛，久则可致气血亏损，血热致寮，络道阻塞，引起关节肿大、畸形及僵硬。
【方药】尿酸平降剂方加减:土获等、忍冬藤、滑石粉、生位仁各30 g，泽泻、丹皮、当归、赤芍、黄柏、川芍、防己各10 g,苍术15 g，半夏12 g，党参20 g.水煎服，每日2次，早、晚温服。 效果：益气健脾，泄浊化痕。
【方药】运脾渗湿汤加味:草薛、白术各20 g，土获等50 g，猪菩、滑石各15 g，川牛膝、粗麦、篇蓄、车前子、制大黄各10 g，桂枝5g，生慧米30 g,黄蔑、泽兰各20 g，防己、灵仙各15 g，丹参30 g。水煎服，每日2次，早、晚温服。
效果：补脾益气，化痰除湿。
经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领
痛风治疗的中医药方
更新时间：2012-07-23 18:38:11 | 文章来源：本站原创
痛风治疗的中医药方：痛风目前也是临床上常见的慢性疾病，而且呈现逐年上升的趋势。痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作，有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状，早期多累计足跟、指、趾等中小关节，晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。
中医治疗很有疗效!辨证治疗。中医在结合前人经验及现代医学理论的基础上，将痛风分为3个病期13个类型治疗。
一、急性期
1.寒湿痹阻型：肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿，乌头汤加减。川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓 30克，生姜3片。
2.湿热痹阻型：关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿，活血通络，宣痹汤加减。防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。
3.痰(湿)阻血瘀型：痛风历时较长，反复发作，骨节僵硬变形，关节附近呈暗红色，疼痛剧烈，痛有定处，舌暗有瘀斑，脉细涩，治以活血化瘀、化痰通络，身痛逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克，地龙、牛膝各20克，五灵脂、川芎、没药、香附各9克，生甘草、全虫、蜂房各6克，乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。
4.血热毒侵型：关节红肿痛，病势较急，身热汗出，口渴心烦，舌红苔黄，脉数，治以清热解毒，凉血利尿，痛风止痛汤(经验方)加减。生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克，丹皮、黄柏各10克，虎杖、赤芍、车前子(包煎)、路路通、水牛角各15克，地龙12克，生甘草9克。
5.肝郁乘脾型：头眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、结节，下肢沉重、精神紧张加重，舌红苔薄，脉弦数，治以舒肝泄热、健脾祛湿，疏肝解郁消骨汤(经验方)加减。柴胡12克，红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克，龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆各15克，元胡、黄芪各20克。
6.脾虚湿阻型：关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石，自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，脉濡而小数，治以健脾祛湿，泄浊通络，运脾渗湿汤(经验方)加减。萆、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。
7.肝肾亏虚型：痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，腰膝酸软，肢体活动不便，遇劳遇冷加重，时有低热，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细数或沉细无力，治以补益肝肾，除湿通络，独活寄生汤加减。独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，寄生20克。
二、迁延活动期
1.湿痹稽留型：急性期不愈，湿热流注，关节痹阻，红肿胀痛，痛风石、尿结石生成，治以清化湿热，活血散结。宣痹汤加艾叶、全虫、生草乌、生半夏各10克，生南星15克。
2.脾胃虚弱型：脾虚运化湿浊功能减弱，代谢产物蓄积不化，湿浊流注关节郁久化瘀，湿瘀相合是痛风高尿酸血症的病理基础，所以，尿酸高而不降，有痛风石，关节肿胀活动不利，治以补脾益气，化痰除湿。运脾渗湿汤加黄芪、泽兰各20克，防己、灵仙各15克，丹参30克。
3.瘀血型：病久迁延，关节畸形僵硬，有痛风石，治以化痰祛瘀，搜风通络。身痛逐瘀汤加穿山甲、地鳖虫、祁蛇10克，法半夏15克。
【治痛风中医药酒偏方】《陈皮药酒》它的主要的药物成分：陈皮2500mg，桂皮1200mg，黄柏皮3000mg，防已6000mg，生姜黄200mg，高度白酒3500g，具体的服用方法：将上物磨碎后放入酒中进行一个月的目的密封，一个月后即可饮用。
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