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（作者：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任，原创作品，转载请注明出自知识就是力量微信公众号） 开篇语 到医院看病，挂号是就诊流程的第一步，然而医院之大，专科分工之细，让身为在医院跌打滚爬的医生都晕头转向，更何况大部分患者来自全国各地，挂错号的例次更是屡见不鲜，不得不退号、重挂，延长了等候时间不说，最严重的是耽误了检查和治疗的最好时机。 你曾经挂错科吗？ 下面这张图便反应了各科常见的挂错科的情况，不知各位遇到过没？反正小编是站着都中过枪。 虽然说头痛医头，脚痛医脚的时代早已过去，但老百姓只知道这是自己最难受的部位，他们并没有那些5年、10年的医学知识储备，所以关于最容易挂错科的这些病，就听小编跟大伙聊一聊。 最容易挂错号的症状 1. 胸痛一定是挂心血管内科吗？ 胸口或胸前疼痛的症状较固定，有压迫感、且有闷、心慌等症状，有时向左肩放射性疼痛，甚至可以放射到左侧肘关节，左侧牙龈疼痛，提示可能与心脏疾病有关，应挂急诊内科评估后至心血管内科门诊随诊。 如果是因骨折等外伤导致的，在进行弯腰、侧弯等转位动作时疼痛加剧，可能属骨科或胸外科。 若是有持续性胸痛且疼痛成针刺样的，可能是带状疱疹感染，属皮肤科。 2.腹痛要挂消化内科？ 腹痛涉及普外科、消化内科、妇科、呼吸科等多个科室，先腹痛再发热的以外科居多，先发热再腹痛的以消化内科居多。女性还要考虑妇科急症问题。 一般右侧腹痛或脐周疼痛，要考虑是不是有胆结石、急性阑尾炎，若疼痛部位偏左，还要考虑急性胰腺炎，若已经出现剧烈腹痛合并便血，除了考虑消化性溃疡，还可能是肠系膜血栓，看急诊外科。 若是咳嗽明显，伴发热，又以右上腹痛明显的，可以考虑呼吸内科，右肺大叶性肺炎又以腹痛为首发表现的。 下腹痛且伴有阴道出血的病人，首先考虑急诊妇产科；若同时伴有尿频、尿痛、尿急等尿道症状，或者男病人有睾丸或者附睾炎，需挂泌尿外科。 3.头痛是属于神经外科或内科吗？ 头痛伴喷射状呕吐、肢体无力，可能是脑出血，或者头部外伤引起，不论有没有出血，均应到急诊神经外科就诊。 头痛伴一侧肢体活动不力，不能言语，可能是急性脑梗塞，建议挂急诊神经内科。感觉到脑部血管一张一缩，可能是脑血管方面的问题，应挂神经内科。 头痛伴有血压明显高于正常范围，乏力、胸闷，可能是高血压病，应看急诊内科。 如果是长期放射性的疼痛、多位颈源性头痛，挂疼痛科或者神经内科。 眩晕发作表现的美尼尔氏综合征属于耳鼻喉科，眩晕发作的颈椎病应挂脊柱外科。 有视物模糊的，眼睛痛的，可能是眼压高所致，可以去看眼科。 4.腿痛可不是只看骨科哦！ 腿疼容易在骨科、风湿免疫科、血管外科等科室间混淆。 长期慢性腰腿痛一般挂骨科或风湿科。 若还出现了双下肢发凉，感觉缺失，手指按压会出现疼痛，若小腿肚有肿胀，则可能是深静脉血栓，建议到血管外科就诊。 若是膝关节、手关节等全身多处关节出现两侧对称性疼痛，则多归风湿免疫科。 若是关节血肿，长期输注凝血因子，就尽快至血友病门诊或急诊就诊。 5.牙疼只挂口腔科就可以了吗？ 牙疼，首先要去口腔科彻底检查。（需要专业检查设备） 口腔科疾病与耳鼻喉科部分症状较易混淆，如果牙痛合并嘴和脸都会疼痛等，有可能是耳鼻部感染，应挂耳鼻喉科。 有时候不明原因的牙疼也可能是心脏疾病的信号，应挂心血管内科。 6.血尿是挂肾内科吗？ 血尿鲜红色伴排尿疼痛，可能是结石或泌尿系感染，先挂急诊然后挂肾内科或泌尿外科。 血尿鲜红色不伴排尿疼痛，警惕是不是有息肉或肿瘤，挂泌尿外科门诊。 就诊后，你会和医生沟通吗？ 就诊结束了，药也开了，憋在心里的疑团也解开了不少，但病还在，治疗继续，以下问题都整明白了吗？ (1)我得了什么病？最可能的病因是什么？ (2)这药是治什么的？怎样服用？这次开的药吃完后怎么办？ (3)多长时间会好些？不好怎么办？进一步如何随诊？ (4)除了吃药还有什么需要注意的？ (5)今后应该注意什么？ 以上意见是小编的个人经历及总结，个人立场，需要的拿走。 |
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