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三子三草汤慢性肾小球肾炎(摘录上海中医药杂志)

 清茶清清 2015-11-06
水肿、 头痛 、 头晕、 疲 乏、 失眠 、 食欲不振 、 耳鸣 目涩、 腰膝酸软、 面色潮红; 舌红 干或舌边尖淡或舌红起刺,病程迁延 日久可见舌质淡白、 舌体胖大有齿痕; 脉弦细、 弦紧或细数等 , 证属脾肾气虚 , 肝 阴 足, 虚阳上
亢 , 夹有湿浊。
菟丝子 、 女贞子、 金樱 子各 2Og, 益母草、 夏枯 草、 仙鹤草各 30g, 黄芪 60g, 桑 螵蛸 、 泽 兰各 15g。
血肌 酐(Ser) 、 尿素氮(BUN)升高者加用太黄、 砂仁各 6g, 生牡蛎 20g; 太黄用量以每 日排 2—3 次稀软便为宜 , 具体用量应随症加减。尿红细胞在 ++ 或更 多时加用白茅根 30g, 生地榆 、 旱莲草各 12g 。血压高于 22. 0/1 4. 0kPB, 面色潮红 、 脉弦紧者加用怀 牛膝、 天麻 、 钩藤各 12g, 生牡蛎、 泽泻各 20g;贫血者加用当归 、 太子参各 15g, 枸杞子 12g。
肾小球肾炎的主要病 机特点是虚实 夹杂 , 表现为“脾肾气虚、 肝阴不足、 虚阳上 亢而夹有湿浊”。针对上述特点, 拟“三子三草汤” 中重用黄芪 、 菟丝子、 女贞子补脾肾之气 , 夏枯草平降肝阳, 益母草、泽兰行气活血, 金樱子、 桑螵蛸、 仙鹤草敛阴固肾。血尿明显者加用滋阴凉血、 清利湿热的白茅根 、 生地榆和旱莲草。高 血压的治疗除加用平肝滋阴潜 阳的
牛膝、 天麻、 钩藤 、 牡蛎外, 重用有利水渗湿泻相火作用的泽泻。慢性肾小球肾炎的贫血多属脾 肾不足 、 气血俱亏,可加 可加用当归、 太子参和枸杞子 , 但人参、 阿胶类温补
药有加重氨质血症之弊, 应慎用或不用。

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