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过去，一提心肌梗死，大家都认为是“老年病”。而近几年，心肌梗死正逐渐向年轻群体扩散。值得注意的是，年轻人发作 心梗更容易猝死。这是为什么呢？
老年患者因为长期遭受心绞痛、心肌缺血的困扰，心脏已出现侧支循环，发生紧急情况时心脏具有一定的代偿能力，能保证部分供血。而年轻人的心脏则没有这个能力，一旦发病就没有其他通路，极易导致缺血性心肌梗死，更为致命。 专家建议，定期体检，心电图可以发现一些异常，如果有必要再做进一步筛查。日常生活中一旦发生胸痛，要及时到医院就诊。 年轻人在心梗发作前通常都有明显的诱因，如熬夜、感觉疲惫、情绪激动或剧烈活动等，这些都易造成交感神经兴奋，使血管中的斑块剥脱，引发梗死。此外，大部分心梗患者发病前都有先兆症状，主要表现为剧烈的胸前区绞痛，伴有胸闷、恶心、呕吐、大汗等。但也有一部分患者表现为上腹部、背部疼痛甚至是牙痛，容易被误诊或漏诊。如持续15分钟以上的胸痛，或胸痛伴有大汗淋漓，应高度怀疑急性心肌梗死，需立即到医院就诊。 抓住救治“黄金时间” 心肌梗死救治的“黄金时间”一般为6小时，主要指院前的救治时间。在急性心梗的表象“胸痛”出现时，如果患者在6小时内接受治疗，约70%~75%的血管能疏通；如果超过6小时，甚至超过12小时才治疗，打通血管的效用显著下降，对于急性患者将回天无力。 医学上认为，脑细胞对缺氧的耐受极限通常为4分钟，4分钟之内复苏将生存有望，这更是一个急救的“黄金四分钟”。研究发现，及时实施心肺复苏的患者，23%以上能存活；无人进行心肺复苏时，患者的存活率只有4%。发生心脏骤停的10分钟内，是最关键的救命时机，每耽误1分钟，救活率就减少10%。 高危患者外出随身带药 如果出现突发状况，身边没有专业人士怎么办？北京大学人民医院心脏中心主任医师张海澄教授表示：“自救，莫慌张！” 首先，千万不要让病人活动或随意搬动病人，应让病人就地坐位或安卧，保持镇静。如果在列车或飞机等交通工具上，要及时找工作人员求助。在马路等公共场所应马上拨打120急救电话，并报清详细位置。 “现在正是秋冬换季，血压波动比较大，再加上长途旅行，有心血管病等人群精神容易紧张。由于活动量较小、喝水少，比较容易形成血栓，出现突发状况。”张海澄表示，在外出时，如果坐车或坐飞机时间久，哪怕是小范围的伸伸胳膊动动腿，也一定要动一动。对于冠心病、心肌梗死患者或高危因素（高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、早发冠心病家族史等）较多的患者，最好随身携带硝酸甘油和阿司匹林。 患者平时也要遵照医嘱按时服药，不能擅自停药。尤其是放过心脏支架的病人，一定要终身服药。此外，医院要加强病人跟踪，对于放过支架的病人进行长期管理。 《科技日报》李颖文 |
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