Part 1 小儿发烧 1. 进食、哭闹、运动后,衣被过厚、室温过高体温会有幅度不大的暂时升高。 去除这些因素后体温可恢复正常。 ◆发热的处理◆ 测体温,如果体温在正常范围,孩子的一般情况良好 , 没有其它的异常,不需要使用退热药。 ◆物理降温◆ 如果孩子发热 <38.5 ℃,退热药效果不好 , 或孩子有高热时选用。 ◆药物降温◆ 发热超过 38.5 ℃时按医嘱使用; 根据年龄体重决定服用量; 勿滥用退热药 ◆发热时的饮食调整◆ 多喝水,防出汗过多虚脱,利体内排毒素,促进出汗帮助降温。 ◆什么时候去医院◆ 高热(体温 3 9 ℃以上)或解热药无效; 持续发热 3 天以上; 3 个月以下的婴儿发热 ,出现呼吸困难喘息, 或咳嗽影响睡眠,伴胸痛、头痛、腹痛、呕吐、皮疹、紫癜、表浅淋巴结肿大、抽风等 伴有严重疾病的儿童发热。 Part 2 小儿咳嗽 ◆可留待观察的咳嗽 ◆ 咳嗽、发烧,但精神好,大多是感冒或扁桃体炎 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽 咳嗽、痰多,但不发热,精神好 只发生在清晨的咳嗽 紧张时或运动后的轻微咳嗽 ◆需及时送医的咳嗽 ◆ 3个月内的婴儿咳嗽 快速开始的剧烈咳嗽 发高烧、咳嗽带血、喘鸣并伴有呼吸困难 有难闻的黄绿色浓痰(可能是细菌感染) 咳嗽呼吸过快或过慢,呼吸有杂音,肋间、胸骨下和锁骨上的呼吸肌活动增加(即三凹症),鼻翼扇动,口唇和鼻唇沟及指趾端发绀, 咳嗽或深呼吸时可伴有胸部疼痛,食欲及精神不好等,也应及时送医。 ◆无痰咳嗽护理妙招◆ 不同年龄的宝宝可以使用不同的家用自制处方来减轻孩子的痛苦: 3个月至1岁的宝宝:可喂温水或苹果汁来治疗咳嗽,每天4次,每次5-15ml。 1岁至3岁的儿童:可用蜂蜜或谷物糖浆作为家用自制咳嗽药,每次喝2-5ml。最近有研究报道,对减轻夜间咳嗽的发作和严重度,蜂蜜比药店的止咳糖浆效果还好。蜂蜜可能导致肉毒毒素中毒,1岁内的婴儿不能吃。 ◆有痰咳嗽护理妙招◆ 孩子咳嗽有痰,家长要做的就是湿化呼吸道和帮助孩子排痰: 增加空气湿度:使用加湿器或在淋浴房用温水蒸汽沐浴有助于舒缓干燥的喉咙。 多饮水:水分有助于稀释喉咙中的痰液,使之容易咳出。 拍背:轻微的咳嗽建议多拍背助痰排出,拍背时手掌空心,使用一定力度,不能太轻,一下一下来,不要太心急。切忌刚吃完奶拍背。 Tips: 教孩子咳嗽时用纸巾或手绢遮住口鼻,并远离其他孩子,用纸巾或手绢接住咳出的东西后,及时扔进垃圾桶,避免将病菌传播给他亲密的兄弟姐妹和小朋友。 Part 3 幼儿急疹 ◆什么是幼儿急疹◆ 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹、3日热或第六病,通常是由人类疱疹6病毒(HHV-6)引起的急性出疹性疾病,主要表现为持续3~5天的高热,突然间热退然后身上出疹(热退疹出)。 幼儿急疹的高发年龄为2岁以下的宝宝,尤其的7~13个月大的宝宝。 (1)发热 ●通常表现为39~40℃的高热 ●持续3~5天 (2)皮疹 ●热退时才出现 ●一般从颈部、胸部及腹部开始,然后扩散到脸部、上肢和下肢 ●皮疹一般为玫瑰红色斑(丘)疹,周围有红晕,压之褪色 ●通常不痒(与过敏引起的皮疹相鉴别) ●皮疹通常在24小时内出齐,持续2~3天后消退,无脱屑及色素沉着(3)大多数宝宝均表现为上述的特征性的发热和皮疹,一小部分宝宝也会有以下症状 ●觉得累 ●爱发脾气 ●不想吃东西 ●眼脸肿胀 ●颈部或耳后淋巴结肿大 ●超过3天的体温大于38.5℃,一旦您的宝宝表现为乏力、易激惹或长时间的不肯喝水或吃东西●发热造成的惊厥 ●发热期间出现皮疹 ◆需要做检查吗◆ 一般是不需要的,因为医生根据宝宝的临床表现就可以确诊。 ◆如何治疗◆ 因幼儿急疹也是病毒感染引起的,通常情况下会自行好转,预后良好,很少出现其它并发症,不需特别治疗,家长能做的就是对症和支持治疗: ●让宝宝充分休息 ●鼓励宝宝喝多点液体(包括水、果汁、汤等) ●用物理降温及药物降温控制体温 ◆家长常问的问题◆ (1)幼儿急疹严重吗? 其实幼儿急疹就是病毒感染引起的,会自行好转,一般情况下都不严重,所以家长不用太过紧张。 (2)宝宝得过一次幼儿急疹,还会得第二次吗? 其实虽然宝宝得了一次幼儿急疹有了一定的免疫力,但自然界中还会存在其它病毒,如人类疱疹病毒7病毒(HHV-7),所以宝宝还有可能再患幼儿急疹,但一般情况下会较第一次症状轻些。 (3)幼儿急疹需要吃抗生素吗? 因幼儿急疹是病毒感染引起的,所以不需要吃抗生素。 (4)幼儿急疹需要吃抗过敏药吗? 因在幼儿急疹的宝宝有发热,家长往往会给宝宝吃一些药物,一旦出疹时家长就会怀疑是不是药物引起的宝宝过敏,其实幼儿急疹就是病程中的自然反应,不是过敏引起的,不需要吃抗过敏药。 Part 4 腹泻 具体要参考宝宝平时的排便情况 ●小的宝宝,大便次数是平时的2倍; ●大的宝宝1天出现3次以上的稀便。 ●病毒感染或细菌感染,其中以病毒感染最常见; ●饮食不规律,暴饮暴食; ●抗生素的副作用,其中比较常见的抗生素是阿莫西林。 (1)确保宝宝喝充足的水或其它液体; (2)药物: ●抗生素:因腹泻大部分是由病毒感染引起的,一般情况下不需要吃抗生素,并且抗生素本身也会造成腹泻,所以吃抗生素之前一定要咨询医生; ●益生菌:对宝宝腹泻帮助有限,并且有些益生菌价格会很贵,家长可根据情况适当吃些; ●止泻药:尽量不要拿止泻药给宝宝吃,因这些要往往帮助不大,并且会有些副作用; ●口服补液盐:本身不能治疗腹泻,但可以预防和纠正由于腹泻造成的脱水和电解质紊乱,医生会根据宝宝脱水情况要求宝宝应用,具体如何应用请咨询医生。 (1)能吃的食物: 如脱水症状不明显,母乳喂养的宝宝鼓励继续母乳喂养,其它宝宝大多可以正常饮食,包括: ●瘦肉 ●米饭、馒头、土豆和面包 ●酸奶和配方奶 ●蔬菜和水果 (2)不能吃或需少吃的食物,这些食物可能导致腹泻加重,包括: ●太肥或太油的食物,因为很难消化; ●运动功能的饮料,因含糖量高且包含是电解质不适合腹泻的宝宝; ●超市买的果汁或其它含糖量丰富的饮料,因含糖量过高增加了肠道内的渗透压反而会加重腹泻。 ●最关键的方法就是勤洗手,饭前洗手,去厕所前后均要洗手; ●在宝宝腹泻的1周内尽量不要去上学,以免传染给其它宝宝。 ●大便带血 ●1岁以下的宝宝几个小时不喝水或吃东西 ●严重的腹痛 ●哭吵的厉害或跟平时表现有很大不同 或有以下脱水的症状 ●精神差 ●口唇干、口渴 ●小的宝宝4-6小时、大的宝宝6-8小时无尿 ●哭时无泪 (文章来源于网络,如有侵权,请联系删除)
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