案二十三、消渴(尿崩症) 葛××,男,37岁。
初诊:1959年9月15日。小便频数而混浊,每天20余次至30次,口渴引饮,腰痛目酸,左边为甚。体温血压正常。脉弦滑而数,尺部较虚大,舌苔微黄而腻。根据脉舌,断为肾虚不能制约水分之排泄,湿热下注,肾消之症将成。治以滋肾为主,佐以清化湿热。用知柏地黄汤加味。 大生地30g(砂仁4.5g拌炒) 山茱萸肉9g 茯苓9g 山药12g 泽泻9g 粉丹皮4.5g 菟丝子9g 覆盆子9g 粉萆(艹解)xie9g 盐水炒知母、黄柏(各)6g 天花粉9g 3帖 二诊:9月18日。服前方3帖后觉得很舒服,小溲频数已较减少,松香味消失,舌腻减退,脉弦滑之势亦减,病势已基本控制。 原方加麦冬9g 南芡实9g 4帖 三诊:9月22日。得某医院化验报告,已排除糖尿病、乳糜尿等病,初步诊断为“尿崩症”,并通知其住院治疗。患者因服中药已见效果,故未去住院,仍来就诊。脉舌如前,小溲尚多,乃用: 大生地30g(砂仁4.5g拌炒) 山茱萸肉9g 泽泻9g 山药9g 粉丹皮4.5g 菟丝子9g 覆盆子9g 盐水炒知母、黄柏(各)6g 天花粉9g 麦冬9g 桑螵蛸9g 缩泉丸15g(分吞) 3帖 四诊:9月25日。上方服后不太舒服,小便没有减少,而且有些刺痛,溲虽数而不畅,固涩非宜。治宜滋肾化湿兼顾。 大生地30g(砂仁4.5g拌炒) 山茱萸肉9g 山药9g 茯苓9g 泽泻9g 粉丹皮9g 盐水炒知母、黄柏(各)6g 菟丝子9g 覆盆子9g 粉萆(艹解)xie9g 麦冬9g 此方服后小便日渐减少,烦渴亦渐减。6、7帖后小便已接近正常。服至11帖,小便正常,每天6、7次,烦渴消失,胃口开,略微有些腰疼目酸。10月7日五诊时认为肝肾不足,用前方加枸杞子、菊花各9g,嘱其继续服一个时期。 7年后随访:患者消渴症未复发,身体健康。 |
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