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孕妇身体健康与否，关系母子共同之安危，故治胎前诸病，应格外注意。白老在治疗妊娠初期，因肝热血燥，脾胃气衰所致之恶阻，多用傅青主顺肝益气汤以补肝润燥，健脾开胃。若妊娠腹痛，胎动不安而下坠，精神疲倦，形寒肢冷，腰痠气短，舌淡苔白，脉微弱或反虚大，此非劳之于房事，即伤之于饮食，致使脾肾亏损、带脉无力，故腹痛而胎动也，方用傅氏安奠二天汤。若孕妇前阴下血，或下黄汁，腹时疼，或不疼，此多由气虚不能摄血，血随气而下陷。虚则郁热生，热生则血动不固，故患胎漏矣，当补气清热，气足则血固，热去则血安，以傅氏助气补漏汤治之。若妇人怀妊之后或因气血虚弱，不能营养胎元，或因疾病伤胎，恐有堕胎小产之虞，可服保产无忧散以补气血，安胎元。附医案如下： （1）彭某某之妻，38岁。怀孕三月，呕吐甚剧，恶食口渴，肢体倦怠，诊其脉，滑而数。 予服顺肝益气汤：人参30g、当归30g、苏子30g、白术9g、茯苓6g、熟地15g、白芍9g、麦冬9g、陈皮9g、砂仁3g、神曲3g、生姜三片，水煎服。 方中人参、当归、白芍补气补血；白术、陈皮、砂仁、神曲健脾开胃；熟地、麦冬滋阴；苏子、茯苓降气。二剂轻，三剂呕止。调养而安。 （2）王某之侄女，28岁，怀孕六、七月，摄居不慎，少腹时疼，胎动不安，腰痠气短，脉象虚大。 即用傅氏安奠二天汤：人参30g、熟地30g、焦白术30g、炒山药15g、山萸15g、黑杜仲9g、枸杞6g、炒扁豆15g、炙草3g、水煎服。 此方乃集补阴补阳之品、健脾益肾之味，俾先后二天之精液足，胞胎之气血自充。尤其此方量大力强，故奏功神速也。二剂腹疼止，四剂胎安。嘱其严守胎教，并服保胎药数剂，生产时甚为顺利。 （3）宋某某，28岁，怀孕五月，胎漏。用四物汤加芩、术，转致腹痛泄泻。据脉虚滑，本应扶气而清热，未可清重于补，故投补漏汤数服而愈。农妇吕氏，妊娠漏血忽下，腹痛腰痠，乃气虚血燥。令服补漏汤，三剂得愈。 傅氏助气补漏汤：人参30g、白芍15g、酒黄芩9g、生地炭9g、益母草3g、续断6g、甘草3g。水煎服。方中重用人参补气；尤赖白芍敛阴止痛，黄芩、生地皆用炭，清热而涩漏；益母草、续断安胎而止血；甘草和诸药力，血漏可止也。 （4）刘某某，25岁，体素弱，面色黄，小产二次，今又怀胎，唯恐再堕，求为保胎。处以保产无忧散，月服一剂。另用归脾丸常服，足月顺产无恙。当归15g、川芎6g、白芍6g、菟丝子15g、川贝4.5g、羌活4.5g、川朴4.5g、焦祁艾6，芥穗4.5g、黄芪15g、枳壳3g、甘草6g。水煎温服。若有热象，加黄芩6g、。 此方每月服一剂，可见安胎。临产空腹预服二剂，生时即可顺生。如遇伤胎，则可保胎。若腹痛下血，势欲小产者速服二剂以挽救，并可免产后余患。 （文章来源：甘南中藏医 孙玉平整理《名老中医学术经验整理与继承》） 编审：彭家大小姐 声明：本公众号所发方剂、案例仅供临床医师参考，不作临床直接使用。转载请注明作者及出处，谢谢合作！ |
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