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由用药悲剧想到“安全的医生”
前几天陪老妈上医院遇到了两件事：一位老大妈肾脏有病，医生安排她做CT检查，CT室的医生把老太太及其儿子拦在了门外，并笑着解释说：“他们不知道我们CT的讲究，肾脏有问题不能做CT，不是危险不危险的问题，而是根本就看不清，做了也没有意义”；待到楼下取药时，一位老大爷拿着处方在取药窗口外嗫嚅着，原来医生给开的几种药中，一种能升压，一种能降压，老人家有些不知所措。 这两件事让笔者想起了另外的两件事。 第一件事：河南省焦作市温县祥云镇的女孩妞妞在11个月大时感冒咳嗽，县妇幼保健院诊断为支气管肺炎，住院治疗5天后出院。但这之后，原本活泼的妞妞却再也听不到亲人的呼唤了。他的父亲无意中得知，庆大霉素属于耳毒性药物，6岁以下儿童禁止使用。他翻出妞妞当年的住院一日收费清单，上面清晰地显示，医院给妞妞使用了庆大霉素注射液。然而，当他找到医院，医务科科长竟称不知道卫生部颁布有《常用耳毒性药物临床使用规范》，更不知道有6岁以下儿童禁用庆大霉素的规定。 第二件事：由国家药品评价中心、北京大学公共卫生学院等几家单位联合对北京市17家卫生机构的947人做了一个关于对药品不良反应认知度的调查。“中药的药品不良反应是不是比西药的少？”是这份问卷中的一道题，回答正确率只有37.79％。 按理说，医生自己吃药时总该比普通老百姓清楚吧。可当被问及“对自己以往所服用药品的药品不良反应是否知道时”，有44.9％的人“清楚”，48.5％的人“部分知道”，还有5.7％的人“一无所知”。 就算是所有的医生都100％地了解这一点是不可能的，但倘若老百姓去看病碰上的恰恰是这些“部分知道”或“一无所知”的医生，那么本文开头时出现的那位老大爷的遭遇也就不新鲜了。 保证消费者用药安全或许涉及许多方面的因素，但医生是不可逾越的一关。医学界有这样一句话：“没有安全的药物，只有安全的医生！”怎样理解这句话呢？ 老百姓说：“是药就有三分毒”；现代医学鼻祖帕拉塞尔萨斯有句名言：“万物皆有毒，关键在剂量”。尽管每种药物都有自己的适应症，但世界上没有绝对安全的药物，所有的药物都有副作用。作为医生，一定要掌握好用药原则，了解病人的身体情况，比如肝肾功能等，熟悉药物的副作用及药物间的交叉作用，从而合理用药、对症下药。这一方面能最大程度地避免药物副作用带给病人的较大伤害，另一方面也能做好“剂量”的文章，使得砒霜这样的毒物也能变成治病的良药。能做到这些，应该就是一位“安全的医生”了！ 我国每5年发布一版药典，2015版《中国药典》即将于今年12月1日实施。笔者虽不懂医学，但如今，资讯发达，许多医院都已实现了电子化管理，手机、电脑等现代科技产品可以让人随时随地“充电”。因此，只要医生“有心”，工作中合理用药的“能量”就能够足足的。 我国妇产科学奠基人之一林巧稚的学生、著名妇科专家郎景和说过这样一句话：“再普通的医生，在患者眼里也是圣贤！” 为着这份来自患者的敬奉，医生应该为成为一名“安全”的“圣贤”而不断“充电”！ |
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