【冬令话膏方】小儿膏方调补：重在“量身定制”

冬至将临，又到冬令进补时。随着人们生活水平的提高，对儿童的健康更为关注，要求对小儿身体进行调理，以增强体质、预防疾病的观念日益增强。小儿膏方用药平和，补虚纠偏，治中寓补，在中医整体观念的指导下，患有慢性疾病的小儿通过“量身定制”膏方治疗，能帮助控制病情，并对其体质起到根本性的调理作用。

小儿生理特点

古人将小儿的生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”， 明代名医万全提出小儿“肺常不足、脾常不足、肾常虚”，是指小儿脏腑娇嫩，形气未充。小儿机体柔弱、气血未盛、腠理疏松、神气怯弱、脾胃薄弱、筋骨未坚。在临床上表现为以肺、脾、肾三系为主要表现的各种疾病。故需要有针对性的对小儿肺、脾、肾等脏腑进行调补，分清其阴阳虚实寒热的不同，进行补肺健脾益肾的治理。患有慢性疾病的小儿应用膏方治疗，能帮助控制病情，并对其体质起到根本性的调理作用。小儿膏方不同于成人，组方原则是以调理为主，补虚纠偏，用药平和，治中寓补，一般以冰糖、饴糖和少量阿胶收膏调制。其特点是可口易服，存贮方便，一人一方，长期服用。

膏方疗效

膏方在调补小儿支气管哮喘缓解期、反复呼吸道感染、厌食、消化不良、生长发育迟缓、多动症等疾病疗效确切。由于儿童处于生长发育阶段，中医“虚则补之”的治疗原则同样适用于小儿，但以调补为主。需要注意的是，膏方调理要有针对性。一般正常的健康儿童不需要膏方调理，代谢紊乱、肥胖儿、性早熟等患儿一般不适宜膏方治疗。只有体质虚弱、某些慢性疾病患儿在疾病缓解时，及时服用膏方调理才有助于提高患儿体质，才需进补。其适应症如下：1.反复呼吸道感染，包括经常感冒咳嗽，支气管炎、支气管周围炎、肺炎、间质性肺炎等疾病反复多次发作。2.支气管哮喘，过敏性疾病（尤其平时经常打喷嚏、流清涕、皮肤湿疹瘙痒或伴有其他过敏症状）、汗证、遗尿和生长发育迟缓的患儿。3.形瘦面黄，食欲不振，身材矮小，自汗盗汗，遗尿，大便溏薄等。4.其他疾病，急性病或慢性病后体质虚弱，如慢性胃炎、慢性肾炎、肾病综合征、心肌炎后遗症等疾病。

使用要点

要使膏方收到预期的效果，正确服用也很重要。小儿膏方不主张在疾病的急性期服用，如外感发热、腹泻呕吐，就要暂停食用膏方，立即就医，把急性病先治好，在治愈或基本缓解后再服。急性期调补，不但起不到很好的调补作用，反而有闭门留寇之嫌。脾胃虚弱，尤其是经常使用抗生素的患儿，常伴有胃纳呆钝、反复腹泻、腹痛胃胀、舌苔厚腻等消化功能不良的病症，应先服用“开路方”，使胃肠功能康复后再服用膏方。服用膏方时要忌咸腥、虾蟹、羊肉、辛辣、腥膻、油炸油腻食品、生萝卜、茶叶、咖啡等不易消化及有较强刺激的食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收。同时注意忌食腌萝卜、芥菜等腌制食物，以免妨碍补气药物的吸收，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂；此外，还不能与牛奶同服，二者结合易产生难溶性化合物而不被人体吸收。哮喘患儿以及对某些食品有过敏反应的患儿，还要避免“发物”，避免接触油烟、油漆。家中避免花草、猫狗等宠物。咳嗽痰多的患儿要忌甜腻食品，消化不良的孩子要忌油腻油炸食品，反复呼吸道感染的孩子要注意保暖，防止外来风寒入侵。如遇其它疾病或需合并使用其它药物时，应在医师指导下，另遵医嘱是否停服或继续使用膏方。膏方应置于冰箱冷藏室中，以免变质。

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