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生物制剂时代,儿童关节炎的收获?

 牤牛河畔生 2015-11-14

【据《Ann Rheum Dis》2015年7月报道】题:生物制剂处方的倾向和幼年特发性关节炎的结局——一项来自荷兰的多中心前瞻性试验项目(作者Marieke H Otten等)

从1999年引进生物制剂以来,幼年特发性关节炎(JIA)的治疗发生巨大的改变,因此,Marieke H Otten等评估生物制剂处方的倾向或趋势和幼年特发性关节炎的结局。

该研究为一项多中心前瞻性实验项目,目标人群为荷兰所有自1999年开始使用生物制剂的幼年特发性关节炎患者。根据患者第一次使用生物制剂的年龄进行分组。调查患儿在第一次使用生物制剂时的特征,以及至少有12年的有效性分析结果。

结果显示,在1999~2010年共335个非全身性幼年特发性关节炎患者和86个全身性关节炎患者开始使用生物制剂。使用生物制剂患者的人数从12人(1999-2000年)增加到76人(2008年)。依那西普是非全身性幼年特发性关节炎最常使用的生物制剂,而阿那白滞素是全身性幼年特发性关节炎的首选. 生物制剂治疗之前,糖皮质激素和改善病情抗风湿药开始减少使用。通过12年的研究调查发现,生物制剂主要在疾病早期和通过幼年关节炎疾病活动评估(JADAS)中基线较低的患者中使用。在非全身性幼年特发性关节炎患者中,他们的疾病活动性基线参数都较低。对于全身性关节炎来说,在少关节受累的活动性关节炎和高血沉的患者的治疗已经变成早期使用生物制剂(平均病程为0.4年)。无论是全身性还是非全身性幼年关节炎,这些治疗上的改变使得更多患者经过3到15个月治疗后疾病得到控制

由此得出的结论是,生物制剂使用不断的增加,尤其是对处于疾病早期的和疾病活动度基线较低的患者。这些改变带来幼年特发性关节炎短期较好的预后。


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