胃胀胃痛注意胃炎来袭 专家教你防治消化疾病

日常生活中经常会遇到胃酸、胃胀、胃溃疡、胃不舒服；腹痛、腹泻、呕吐等疾病，注意了！你的消化系统可能出了问题。消化系统“病”了时，除了消化系统本身症状及体征外，也常伴有身体其他系统或全身性症状。那么，该如何做才能有效地预防和治疗消化系统疾病呢？

11月12日，腾讯大秦网联合陕西省卫生和计划生育委员会、陕西省卫生宣传教育中心，特邀西外科特聘教授、主任医师吴国生、消化病医院消化四科主任、教授、主任医师王新做客“微门诊”，针对“消化道出血”、“肠梗阻”、“肠胃溃疡、"阑尾炎"、"腹膜炎"、“腹痛”等消化系统相关疾病进行在线问诊，为网友在线答疑解惑。

胃胀消化差多是胃炎引起 医生：治疗与饮食兼顾

Q：您好，我天天饭后胃胀，心情也不好，易烦躁，两年前做过胃镜，是慢性浅表性胃炎，在你们医院也看过了，在中医院也看过了，但是不见效果，这个打嗝出来了能缓解一下，这是怎么回事啊，好多年了，我才20岁啊，麻烦您了。

王新：您好，诊断为功能性消化不良，可服用胃肠动力药物（如莫沙必利），消化酶（如泌特，得每通），抑酸药（如奥美拉唑）。

Q：你好大夫，我前两年检查是慢性胃炎 ，吃饭也挺注意的，现在有时胃还是感觉不舒服，有时有没啥感觉，这时怎么回事，需要进一步检查吗，要是一直这样怎么治疗……

王新：您好，目前症状是功能化消化不良，如有不适，调整饮食即可，不需特殊检查和治疗。

Q：您好，我胃胀，顶着疼，而且一般晚上疼的比较厉害。医生说可能是溃疡，吃奥美拉唑和铝碳酸镁咀嚼片。请问可以吗？还需要注意哪些？

王新：您好，建议胃镜检查及肝胆胰B超检查。如无异常，可服用胃肠动力药物和抑酸药。

Q：胃消化功能差，有什么好的办法？

王新：您好，可用促胃动力药物及消化酶即可。

Q：王新主任好！请教一下您，晚上睡觉时和早晨起床后口发干、发苦，舌头发涩，晚饭稍晚或稍多吃点肚子就胀，是怎么回事？另外想请教您：幽门螺杆菌感染跟这种症状有没有关系？怎样才能比较有效地根治幽门螺杆菌？

您好，上述症状主要是消化不良所致，可能与幽门螺杆菌感染有关，可以服用促胃肠动力药物和消化酶解除症状。有效根除HP可服用奥美拉唑，克拉霉素，阿莫西林三联共两周，根除率可达90%以上。

Q：您好，我经常性吃完饭就感觉胃里有气，憋闷感觉气短，这是什么情况？

王新：您好，这是消化不良的表现，建议每顿饭八成饱、饭后适当活动、不要坐卧。

Q：我吃了东西总往出反，然后又咽下去。请问是什么原因？

王新：您好，此症状多为反食，多由贲门松弛或长期习惯呕吐所致，可通过服药和改变饮食习惯纠正。

Q：你好，我以前检查了胃镜，是十二指肠溃疡吃中药好还是西药好，半夜定点肚子疼大便不成型，反反复复愁死了。

王新：您好，目前十二指肠溃疡服用西药是可治愈的，应服西药治疗。

Q：医生您好，我想问下我爸爸每天都有反胃，恶心，想吐的症状，病史有一年多了，做胃镜是有轻微的胃炎，做B超胆囊壁稍有增厚，化验血常规，乙肝五项都正常，不知道是什么原因引起的呕吐？

您好，慢性胃炎和功能性消化不良都可引起上述症状，如按上述诊断治疗效果不佳，需除外结肠有病变，另外，糖尿病、慢性肾功能不全、脑血管病也可引起上述症状。

Q：你好，我想问一下，我最近老是口苦，是什么原因？

王新：您好，口苦多为消化不良的一种表现，另外也是口腔内唾液分泌少、口腔内清理不及时、细菌繁殖所致。

Q：你好，我最近得了胆汁反流性胃炎，伴有慢性胃病，胃里有点出血，已经吃了40副中药了，现在胃偶尔有些烧，食道不舒服感觉有东西，但是刚做了胃镜食道很好，我今年32岁，男，麻烦专家给说说谢谢。

王新：您好，上述症状多是功能性消化不良的表现，是由于十二指肠内的胆汁和胰液反流到胃内，胃内容物反流到食管所致。可服用促胃肠动力药物，胃粘膜保护剂，胆汁吸附药物即可。最重要的是，规律节制饮食。

Q：你好，我爱人只要在外面吃饭就胃痛，家里做的饭就没有事，就是找不到原因。请问这是要怎么注意？

王新：您好，这与所吃的食物种类及烹调方法中所加的佐料不同有关，尽量避免。

Q：经常胃不舒服，一吃就饱，过会就饿，闻到一点异味会反胃 干呕～这是有胃炎嘛？

吴国生：您好，你所描述的表现有胃炎的可能，但是因进一步排除食管和胃的其他慢性疾病。

Q：你好，医生，我妈妈自从三年前做完胆结石手术后消化一直不好，体重严重下降，不敢乱吃东西，稍有不慎，就会不舒服。近日，又发现吃啥拉啥，菜叶子、萝卜啦都没有经过消化就拉出来，请问是什么原因，需要怎样治疗，平时生活饮食需要注意哪些？谢谢。

吴国生：您好，建议病人做个B超检查，看看肝脏及其胆道的情况，如没有异常，请找消化内科医生，进一步明确消化不良的原因。

Q：我发现只要白天吃多点，还有辣了点，凌晨三四点胃就疼，疼醒，特别不舒服。大夫这种情况是不是胃溃疡了？应该吃点什么药好？

吴国生：您好，首先应该进一步明确不舒服的原因，如果经常规律性的疼痛，一般情况慢性胃炎比较多，建议进一步进行胃镜检查确诊。

Q：功能性消化不良，用什么药物组合比较好？

吴国生：你好，引起功能性消化不良的原因有很多方面，应该尽可能的排除消化道器质性病变，如果确诊功能性消化不良，首先应该改变饮食结构，食用容易消化的食品，多参加户外运动，如果表象症状仍不缓解，建议看消化内科医生。

肠功能紊乱多引起腹痛便秘 需及时就医检查

Q：你好，我是经常肚子左侧疼，肚脐下面疼肚子响是怎么回事？需要吃什么药？

王新：您好，如腹痛后有便意，排便或排气后腹痛缓解，多属于肠易激综合征（肠功能紊乱），可按此诊断治疗。如果左侧的腹痛长期没有缓解，建议到消化专科医院进一步诊断治疗，不要随便吃药。

Q：前胸后背总是半夜2点多疼醒，每天都这样，已经几年了，很有规律，前几年做胃镜是胃溃疡，现在每天吃饭也正常，也不瘦，反而体重增加了，味口也不错，吃完饭胃也没有不适，前胸后背疼不是胃溃疡胃牵引着背疼吗？会不会是胃癌啊？

王新：您好，背痛的原因较多，可以是食管、胆道疾病、胃、胰腺疾病所致，如做了胃镜和上腹部CT，可以排除这些部位的肿瘤，如不放心，可做上述检查。

Q：你好。我父亲67岁，近几年一直便秘，但排时不干，原来吃过芦荟胶囊后不起作用，从5月份开始吃乳果糖口服溶液、艽龙胶囊 、胃蛋白酶等，排软便，2-3天一次，近期排便再次困难，无便意，感觉消化不好，打嗝腹胀，不知道什么原因，该怎么治疗呀？

王新：您好，建议做肠镜排除结肠内气质性疾病，如炎症和肿瘤，如肠镜检查正常，可服用渗透性缓泻剂，如聚乙二醇电解质散剂，可长期服用，安全有效。

Q：您好，家里的孩子，男孩，7岁，经常2天或者3天才大便一次，饭量都挺好的，请问，这正常吗？

王新：您好，如无便秘，是正常的。

Q：请问，每次在外吃饭就大便不成形，在家里吃饭则正常，这是病吗？另外一遇冷胃就返酸，是啥问题？

王新：您好，这不是病。这与肠道不适应餐馆食物有关。同时，胃肠道比一般人敏感，自行选择控制饮食即可。

Q：您好，大便有时特别黏，便不尽感，一天有时候上多次大便，有时候只能吃了饭之后才能大便，有时候要上大便的时候肚子痛，有时候大便会成果酱色，好几年了这是什么原因呢，麻烦了？

王新：您好，要化验大便并做肠镜，如检查结果都正常，这可能是肠功能紊乱，则按此诊断治疗即可。

Q：你好！我最近经常打嗝而且声音很大，胃胀，屁也多。家人反应有口臭，请问该做那些检查。

王新：您好，临床表现是消化不良，可做胃镜和肠镜检查。

Q：经常好几天上一次厕所 是怎么回事？脸上两颊也容易长痘。

王新：您好，如有大便干结、排便困难、腹胀，可能为便秘，应按便秘治疗，保持大便通畅，则青春痘也会少一些。

Q：右下腹隐痛，已多次做B超，排除妇科、肝、胆、脾、肾问题，饭量好、食欲好，胃镜检查是慢性浅表性胃窦炎，未做肠镜，因5年前曾患肠易激综合症，腹泻严重，很久才恢复，至今对腹泻倍感恐惧。

王新：您好，如现在无腹泻，可考虑做肠镜，检查右下腹的回盲部及回肠末端有无疾病。

Q：还有大便不畅，老感觉便不完，是一节一节的，不知是什么原因，望大夫答复。谢谢。

王新：如有大便习惯改变，大便性状改变，最好做肠镜检查，排除结直肠病变。

Q：上完厕所后肚子疼得厉害，就10分钟左右，上之前也没事，这种毛病4年左右，怎么办？

吴国生：您好，首先看看自己有没有腹泻，便血，如果有这类问题，建议到医院进一步检查排除肛肠疾病。

Q：问一下，小腹墜胀疼和消化有关系吗？

吴国生：您好，小腹坠胀痛原因很复杂，消化系统疾病或其它疾病都有可能引起小腹胀痛，消化系统常见的原因有小肠的炎症性疾病。消化道以外的，可能有泌尿，生殖系统的原因造成。建议到消化内科进一步检查。

Q：大夫你好,我二年前查出溃疡性结肠炎,主要吃的药是胶体酒石酸铋胶囊,现在大便次数正常,也不痛,就是大便不成型,稀,不知怎样治疗,严重吗?

吴国生：您好，溃疡性结肠炎是一种慢性的消化道疾病，一般通过积极的内科治疗，症状是可以缓解，但需要定期的结肠镜的检查，以便明确疾病的严重。

Q：你好，我父亲年初因为多发性肠道息肉在轨医院成功做了清扫术，有一个较大性质可疑的做了ESD手术，夏天又做了补充清扫剩余息肉，均无病变性质。现在仍有消息肉不断长出，请问医生有没有有效的办法抑制肠道息肉的生长啊？

王新：您好，目前还无抑制肠息肉再生长的药物，但定期的肠镜下切除息肉，明确可以防止发生结肠癌。

其他消化系统相关疾病解答

Q：有反流性食道炎，慢性咽炎，老感觉喉咙卡东西，想打嗝打不出来，感觉有东西呕出来。

您好，这是反流性食管炎的另一重要表现，胃内容物反流到咽部可导致咽炎和咽喉部肌肉收缩和感觉紊乱，而导致上述症状，故治疗反流性食管炎为主。

Q：胸口有时疼死，是什么原因？

王新：您好，胸口痛注意排除心脏疾病和胃食管反流病，若胸痛时伴心慌、气短、胸闷，则需注意是否有心脏疾病；若伴有反酸烧心，吃抑酸药能缓解胸痛，则可能是胃食管反流病。

Q：大便有油是怎么回事，人消瘦，两年了瘦了差不多二十斤，做过检查大夫说是消化不良，吃药也没有好转，是什么病？

王新：您好，大便有油多为脂肪消化不良。第一种情况是每顿摄食高脂食物过多，难以消化；第二种情况是胆汁量不足，不能乳化脂肪；第三种情况是胰腺分泌的脂肪酶不足；第四种情况是胃肠蠕动太快；第五种情况是小肠粘膜不能吸收分解的脂肪。所以上述情况要逐一检查，明确原因。

Q：怀孕七个多月，早上起来口苦，一刷牙就恶心最近，晚上吃饭胃也容易不舒服，请问医生，这是怎么了？

王新：您好，刷牙恶心主要是指口腔咽部的反射比较敏感，孕七月时宫底较高，挤压胃部，胃容积变小，也是容易出现这种情况，不用紧张。

Q：有口臭怎么治疗呢？

王新：您好，口臭指的是口腔呼出气体异味，第一，多由口腔细菌产生，如有牙龈炎、牙结石、龋齿、舌表面食物残渣及细菌聚积发酵；第二，胃内消化不良，胃内发酵的气体反流出来；第三，有后鼻腔内的炎症，鼻窦炎；第四，有全身性疾病导致的血液中一些气体呼出，如肝臭。第一、二种情况最多见，要进行口腔卫生清理，消除口腔内的细菌，治疗消化不良。口腔清新剂仅能暂时掩盖症状。

Q：体检说有脂肪肝，可是我才27，身高175体重从75公斤减轻到71需要到医院看病吗？没有任何症状。

您好，你的体重指数（75/1.75/1.75=24.5）是正常上限，现71公斤合适，控制脂肪饮食和饮酒即可。

Q：我想问一下！胃里有两个黄豆大小的黄色瘤良性的有没有必要做手术？

吴国生：您好，如确诊是黄色瘤，没必要手术处理。

Q：35岁了，总是长不胖是什么原因，吃的也不少，除了肥猪肉也不挑食，是自身消化系统的原因吗，求解答？

吴国生：你好，长不胖的原因有很多，看看有没有腹泻、食欲不佳等表现，如果有这方面的原因，可到医院治疗。如果没有不适的表现，建议戒除不良的生活习惯，多参加户外运动。

Q：宝鸡医院检查肝硬化，消化道经常渗血，医院说门压高，已做过血管手术，但大便还是渗血。请问有其他好医疗办法吗？

吴国生：您好，肝硬化伴有消化道出血是严重肝功能不良的表现。手术是治疗肝硬化伴有消化道出血的一种方式，不知道您做的手术是属于哪一种。建议您前往有经验的医院进一步咨询。

医生寄语：

因为时间原因本期微门诊就到此结束了，今天网友们的问题主要集中在：消化道一般性疾病，建议大家首先改变不良的生活习惯，其次调整饮食结构，食用易于吸收和消化的食物，多参与体育锻炼，大部分的肠胃不适就会自愈或缓解。如果肠胃不适已经影响到了您的日常生活，建议前往正规的消化病专科医院进行诊治。若还有消化病方面的问题，可拨打029-12320选择“3”号键进行咨询，或者在12320微博、微信、网站上进行咨询。