好发于成人,男性多见。多发于胸背、面颊、腋下等汗腺丰富部位。散发或融合成片。 皮损特点:蚕豆至黄豆大圆形类圆形斑疹,表面覆淡棕褐色糠秕状鳞屑,新皮损色深,老皮损色浅,新老皮损并存时呈花斑状,症状减轻或入冬处于不活动状态为色素减退斑。 有时有轻微刺痒,病程缓慢,夏秋较重,入冬减轻,次年又发。 诊断要点 部位(胸背、腋下等汗腺丰富部位)+典型皮疹(类圆形斑疹,表面覆糠秕状鳞屑)+实验室(真菌镜检阳性)。 类证鉴别 1.白癜风:发生于身体任何部位的色素脱失斑,大小不一,形态不定,数目不定,边缘清楚.主要与花斑癣的减色斑易混,若仔细观察,不难鉴别。 2.脂溢性皮炎:好发于皮脂溢出部位的黄红色斑片或斑丘疹,表面覆油腻性鳞屑,或干红斑上的灰白色鳞屑,瘙痒剧烈,炎症明显,真菌检查呈阴性。 外治法: 1.雄黄解毒散30克(雄黄30克,寒水石30克,生白矾120克)加入百部酒120毫升摇匀外搽。 2. 西医治疗 1.外用药物治疗:主要为角质剥脱及抗真菌制剂。 (1)复方苯甲酸酊。 (2)20~40%硫代硫酸钠液。 (3)抗真菌霜剂,如联苯苄唑、咪康唑、克霉唑等。也可用5%水杨酸,50%丙二醇溶液。 2.系统药物治疗: (1)酮康唑400mg/d分两次服,每周1次,连续3周。 (2)依曲康唑200mg/d,连续7日,服药期间尽量减少洗澡次数 |
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