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中医治骨折 不需动手术刀

 春绿大草原 2015-11-16

现在一说到谁骨折了,人们马上想到的就是手术治疗。试想一下,如果你身处古代的中国,在没有开展手术、发明石膏之前,不幸骨折了,该怎么办?其实,我们传统中医流传几千年下来的手法复位,外加小夹板固定的中医正骨疗法,就是一项非常成熟,也绝对没有过时的治疗技术,而且它相对于西医的手术,更有创伤小、愈合快、费用低等优势——

大多数骨折可以避免手术

今年元旦,26岁的空姐胡小姐不小心摔了一跤,造成小腿骨折。因为职业需要,腿上不能有疤痕,胡小姐坚持不肯做手术治疗,辗转求医最后来到武汉市中医院骨伤科,该科主任董晓俊为其采取中医手法复位,然后取小夹板进行功能复位的方法,不仅没有留下疤痕,而且还为胡小姐省下数千元费用,目前她恢复良好,即将重返工作岗位。而这种价廉效优的小夹板治疗骨折并非医学科研新技术,而是一项昔日风靡、今朝冷落的中医传统技术。

据董晓俊主任介绍,去年武汉市中医院骨科收治了600多名各类骨折病人,其中只有20%采取了手术治疗。董晓俊说,其实大多数的骨折只需用传统的骨伤手法复位再加上小夹板就可以达到骨折愈合的目的,只有一小部分,大约20%的开放性骨折或者复杂骨折才需要进行手术,传统手法复位既不像手术会再次造成创伤,而且治疗费用比较便宜,常常只有手术费用的1/3或更低。

然而,董晓俊也有些忧心地说,“目前开展这项技术的医院已经不多了!因为手法复位的经验很重要,手法复位的生理解剖位置需要中医一代一代地传和带,如果现在不重视,这项技术很可能失传。”而据了解,目前在该市其它不少大医院的骨科,通过手术来治疗骨折的病人至少占到80%以上。

治骨折:手法复位+小夹板

装支架、打石膏是当下医生治疗骨折的惯性思路。而在手术普及前,我国治疗骨折的首选却是手法复位加小夹板。中医传统疗法治疗骨折除了价格低廉,还有什么其它的好处吗?

董晓俊介绍,手法复位是中医的一项传统特色,创伤小,没有疤痕,后遗症少,而且通过手法复位还可以减少骨折不愈合的发生率。这是因为骨折愈合是需要血液供养的,西医手术开放复位往往会破坏骨折端进行血供的局部软组织和骨膜上的血管,而中医手法复位则可以避免这样的问题。很多爱美的女性为避免留下疤痕都愿意采用保守治疗。

在将错位的骨头恢复正常位置后,西医往往采用石膏外固定,而中医多采用小夹板固定。夹板虽小,但作用可不小。

一是便于医生随时观察调整。新鲜骨折在其受伤6小时后便开始肿胀,而石膏本身无弹性,便会对肿胀的肢体产生压迫,患者疼痛加剧。换石膏后3-5天内,肿胀消退,石膏则又显得宽大,不能紧密贴于肢体上,失去了固定作用,而采用有弹性又透气的小夹板固定,就可以避免这些问题。

二是减少骨折不愈合及关节僵硬等后遗症的发生。小夹板固定的范围小,大部分的关节是可以活动的,也就是说患者在夹板固定的同时,也能有限地进行功能锻炼,所谓“动静结合”,从而有效地避免了由于固定时间长而产生关节僵硬和肌肉萎缩等问题的发生。

儿童和老人,更要保守治疗

儿童骨折和成人骨折的治疗不同,董晓俊说,手法整复一般是达到功能复位,而手术复位是采取外科手术将骨折处对合,采用接骨板或钢针固定,愈后再将固定物取出。由于儿童的塑形能力比较强,所以骨折后允许一定范围的成角或移位,随着骨骼的生长,经过骨骼的塑形复位,骨骼会自然恢复原状。因此,儿童骨折主张以手法整复、石膏或小夹板等保守方法治疗为主。

老人不少都患有糖尿病、高血压,因而手术风险增加,不少年龄大的老人对手术也存在恐惧心理,本身耐受力不够。因此,老人骨折后也应尽量采取中医保守治疗。

内服外敷助康复

据董晓俊介绍,中医治疗骨折还有一宝,就是采用传统中药内服外用的方法并配合功能锻炼以提高疗效。骨折后,局部肿胀疼痛,通过中药外敷,能减轻疼痛,促进局部血液循环,消除肿胀,同时运用中医汤剂口服以活血化淤,接骨续筋,加速骨折愈合。以循序渐进为原则进行功能锻炼,可促进骨折愈合,防止骨质疏松及关节僵硬等并发症的发生。

[相关链接] 预防骨质疏松很重要

董晓俊提醒,因为不少老年人和女性的骨折都是由骨质疏松引起的,所以我们在日常生活细节中应该对该病加以预防:

■饮食:保证足量的钙、蛋白质和维生素摄入。比如:多吃乳品、豆制品、海产、蔬菜、坚果、橙子、西柚和奇异果等;同时减少用盐量和腌制食物;

■日晒:日光照射每天超过半小时,可以加快维生素D的合成;

■习惯:提倡不抽烟,不喝咖啡,减少浓茶、可乐、酒精的摄入量;

■运动:每天运动半小时,可以采用走路、跑步或爬楼梯等各种形式,而中老年人还可以适当打打太极拳;

■预防:对于有更年期症状的女性,适当、低剂量服用雌激素,不仅可改善更年期症状,还可延缓衰老,增加骨密度。

专家简介:董晓俊,武汉市中医医院骨科主任、湖北中医学院兼职教授,硕士生导师。任湖北省中西医结合骨伤专业委员会常务委员、湖北省中医药学会骨伤专业委员会常务委员、中华中医药学会骨伤科分会管理委员会委员。从事骨伤科临床专业工作二十年,在中医正骨手法及西医手术治疗骨关节创伤疾病方面具有丰富的经验,对骨关节、脊柱退行性病变提出保守、微创、手术三阶梯治疗原则,并且在微创和手术治疗中,充分发挥中医药的优势,保证微创及手术的疗效。

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