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古代购药也“实名制”吗2 3、古代药店也“24小时售药”吗 ——南宋“不即出卖”“杖一百” 卖药所最初仅在京城东京（今开封）试着开办了一所，后来见效果不错，广受市民欢迎，到赵佶（宋徽宗）当皇帝的崇宁二年（公元1103年），便增加到5所，并在全国范围内推行“公办药店”制度。 在北宋张择端《清明上河图》中，便至少绘有两家药店，一家名叫“赵太丞家”，一家姓杨，门前有“杨家应症”、“杨大夫”字样。与现代的“××一条街”一样，当时东京出现了“医药一条街”。据宋人孟元老《东京梦华录》（卷三）“马行街北诸医铺”条记载，此街在东京主要街道之一的马行街北面。 到南宋时，公办药店制度成熟了起来，为了让患者及时买到药，得到及时治疗，朝廷还为公办药店订立了一项值班制度：卖药所的工作人员要日夜轮流值班售药，失职者将予以处分，现代药店“24小时售药制度”应该源于此。 为强化“24小时售药制度”，宋高宗赵构曾于绍兴六年（1136年）十月专门下发了一道“红头文件”，规定“熟药所和剂局，监专公使轮留宿直，遇夜民间缓急赎药，不即出卖，从杖一百科罪。”仅因患者不能及时买到药，值班人员便要被杖打100下，可见当时法规之严厉。 明清两代，除了设置惠民药局外，由私人经营的药店遍及城乡各地，风头盛过宋代的公办药店。如在清代的北京，就有鹤年堂、同仁堂、万全堂、千芝堂、庆仁堂、德寿堂、永安堂、长春堂等诸多有名的药店，有的至今经营不衰。 现代未能禁绝的假冒伪劣药品，也困扰着中国古人。为了规范药品的质量，古人也想出不少法子，具体有深远影响的手段是颁布药品的国家标准。 在唐代，朝廷曾数次颁布医方，并令各郡、县的行政官员要将《广济方》择要写在大板上，公布于村镇要道口，创造性地进行医药卫生知识的普及宣传。在李治（唐高宗）当皇帝的显庆四年（公元659年）还修成并颁行了中国历史上第一部药典《新修本草》，这也是世界上最早的药典。而在此之前，所有药品的成分和剂量都是凭医生个人临床经验和喜好来定的，造成药品的质量和疗效参差不齐。 到了宋代，国家对药品质量的管理更趋标准化。宋朝修成并颁行了一部更为完备的国家药典《和剂局方》，对各种方剂所含药物的分量、质量标准以及炮制加工方法，都有一套严格程序和规定。 由于药品由公办的医药和剂局依药典配制、生产，药品的质量和数量上都有了保证，老百姓信任，十分好卖。这时候，社会上便出现了冒充惠民和剂局生产的假药。出于易辨认和防止奸商假冒的考虑，当时医药和剂局生产的药品，便在外包装上均盖上相当于现代注册商标的“和剂局记”印记。 在强调“24小时售药制度”的同时，南宋朝廷还坚决打击制售假药行为，诏书称，“撰合假药、伪造贴子印记作官药货卖，并依伪造条法。” 同一时期，在与南宋对峙的北方地区，假药同样存在。《大元圣政国朝典章·刑部·诸禁》（卷十九）“禁货卖假药”条有这样的说法：“如今街上多有卖假药，及用米麦诸色包裹，诈装药物出卖的也有。”这种用米面制作假药的手法，至今不断，当时的皇帝忽必烈接到报告后很重视，要求相关部门公开颁布禁令，称如果以后再有违反，售卖假药者，将依法惩处，重者处死。 4、古代购药也有“实名制”吗 ——元代买砒霜巴豆乌头附子大戟芫花要“实名” 是药都有三分毒，所以古人都把药称为“毒药”。古代官府对药品的管理是相当严格的，特别是对砒霜、巴豆、乌头这类可以治病，但更可以治死人、常被歹徒用来谋财害命的“超级毒药”，控制尤其严格。 古代控制毒药，很多时候是靠药店自律。古代药店一般会设一名“查柜”，主要责任是负责检查顾客的药方，查对所抓药品，以防出错。如在老北京的“同仁堂”、“万全堂”等药铺中，售药处都设有查柜，对于购买“毒药”者从严控制，绝不轻易卖，不了解底细的更不买。 在元代，购买“毒药”干脆实行实名制。据《大元圣政国朝典章·刑部·诸禁》（卷十九）“禁治买卖毒药”条，在铁穆耳（元成宗）当皇帝时的大德二年（公元1298年），奏议卖毒药的禁约整治，铁穆耳与太医院官及其他相关官员一起讨论后认为，“今后如砒霜、巴豆、乌头、附子、大戟、芫花、黎蒌、甘遂这般毒药，治痛的药里多用着，全禁断呵，不宜也者。” 可治病怎么办？最后拿出的方案是，卖药的和买药的都要进行登记。如果买“毒药”确实是治病的需要，可以卖给，但得留下姓名、住址这类个人信息，药店也要做好档案记录。如果将来出事了，毒死人了，“买的卖的两个都处死者”；即便不曾毒死人，如果随便买卖“毒药”遭人检举，“各杖六十七”，另外还要追加罚款，作为给检举者的奖励。 |
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