肾血衰导致须发早白须发早白是以头发部分或全部变白为特征的病症，可分为先天白发与后天白发。先天性早老性白发病大都由于遗传造成，后天白发常始于两鬓和太阳穴处，白发数量由少到多，逐年发展，直至全头变白。极少数患者还会出现全身毛发相继变白的症状。 病因病机 中医学基础理论认为，头发的生长与肾气和精血的盛衰关系密切。发为血之余，发的生机源于血，但其生机的真正根源在于肾，肾主藏精，精能化血，则毛发多而润泽。 1、肝肾不足 先天禀赋不足，肝肾素亏，或房事不节，损伤肾精，精不生血，血不荣发，肾不主发而变白。如《诸病源候论》日：“足少阴肾经，气盛则发润而黑，若血气虚则发变白。”多见于少年或中年白发。 2、气血两虚 素体虚弱，或大病久病尚未康复，气血两虚，发失荣润而变白。如《内经》日：“女子……六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。” 3、营血有热 正值血气方刚之年，劳伤津血，血虚生热，虚热熏灼，须发失养而变白。如《儒门事亲》中载：“年少发白日落者，或白屑者，以血热而致也。” 4、气滞血瘀 平素多愁善感，性格急躁，容易激动，忧愁焦虑，使肝失条达，气滞血瘀，血不荣发而变白。我国历史上曾有伍子胥被困昭关时，头发一夜变白的故事。俗话说：“愁一愁，白了头。”这是有一定科学道理的。 证候表现 1、肾气阴两虚证 主要表现：多发于中青年，或工作、生活过于劳累，少许头发根花白，兼有少许稀疏脱落，头发纤细暗淡，或脆弱易断，伴头晕眼花，盗汗怕冷，腰膝酸软，神疲乏力，舌质红，苔薄而少，脉细数。 2、肾精亏虚证 主要表现：多发于中老年，或大病久病之后，头发花白渐至全部白发，兼有稀疏脱落，头发纤细无光泽，或脆弱易断，伴头晕眼花，耳鸣耳聋，腰膝酸软，不任作强，舌质淡红，苔薄白而少，脉沉细弱。 治疗方法 一、辨证论治 1、肾气阴两虚证 治法：补肾益气，滋阴养发。 方药：知柏地黄丸合生脉饮加减。 黄芪10克，西洋参10克，白术15克，知母10克，黄柏10克，麦冬30克，怀牛膝30克，熟地15克，山茱萸10克，山药30克，泽泻10克，茯苓15克，丹皮10克。水煎服，每日1剂，日服2次。 2、肾精亏虚证 治法：补肾填精，滋阴养发。 方药：七宝美髯丹加减。 制何首乌15克，熟地15克，炒白芍10克，当归10克，茯苓10克，怀牛膝20克，枸杞子15克，菟丝子15克，补骨脂15克，龟板15克，巴戟天15克，肉苁蓉15克，甘草10克。水煎服，每日1剂，日服2次。 二、其他治法 1、中成药 七宝美髯丹，口服，每次1丸，每日2次，淡盐开水送服。 金匮肾气丸，口服，每次1丸，每日2次，淡盐开水送服。 六味地黄丸，口服，每次l丸，每日2次，淡盐开水送服。 2、针灸 体针 主穴：足三里、气海、关元、三阴交、太溪、阴陵泉。 配穴：肾俞、腰阳关、肝俞、脾俞、太冲。 操作：以补为主，每日或隔日1次，每次留针15—20分钟，10次为1疗程。可以加温和灸，每穴施灸2分钟，每日1次，10天为1疗程。 耳针 穴位：肺、肝、脾、肾、肾上腺。 操作：每次取2-3穴，双耳均选。以王不留行籽贴压，敷贴好后宜用拇、食指反复按压至耳郭潮红充血。并嘱患者每日自行按压3-4次，3天换贴1次，一般3-5次为1疗程。 3、验方 补肾滋阴乌发汤： 北黄芪20克，西洋参10克，黑芝麻15克，当归15克，白芍10克，巴戟天10克，肉苁蓉10克，五味子5克，枸杞子10克，菟丝子10克，仙茅10克，山茱萸10克，熟地15克，麦冬15克。水煎2次，分2次服，每日1剂。 温肾滋阴养发汤： 白芍10克，麦冬10克，丹参20克，山茱萸10克，枸杞子12克，熟地15克，高丽参15克，玉竹15克，甘草10克。水煎服，每日l剂。15日为1个疗程，一般服1—3个疗程。 补肾益发怡神汤： 生黄芪30克，当归10克，山药30克，茯苓15克，合欢花15克，柴胡10克，巴戟天15克，黄柏15克，白芍20克，西洋参10克，五味子10克，制首乌10克。水煎2次，分2次服，每日1剂，半个月为1个疗程。服药期间多饮水，戒房事。 益肾强发汤： 高丽参30克，肉桂2克，海马1对，丹参15克，枸杞子15克，怀牛膝15克，巴戟天15克，制首乌10克，补骨脂10克，玄参15克，陈皮10克，当归10克。水煎2次，分2次服，每日1剂，半个月为1个疗程。服药期间多饮水，戒房事。 三仙补肾滋发汤： 鹿茸10克，龟板20克，制首乌10克，淫羊藿10克，熟地15克，麦冬15克，玄参15克，白术15克，远志10克，当归20克，黑芝麻30克，五味子10克。水煎服，每日1剂，日服2次。 4、食疗 桑莲参芪百合粥： 桑椹15克，西洋参10克，黄芪15克，莲子10克，枸杞子10克，百合15克，粳米100克，同煮粥，每日早、晚各服1次。 归杜圆杞桑芝饮： 当归身10克，杜仲15克，桂圆肉30克，枸杞子10克，桑椹30克，红枣10枚，黑芝麻10克，水煎。每日早、晚各服1次。 参芪怀杞养血乌发汤： 西洋参10克，黄芪15克，枸杞子10克，桑椹15克，红枣10克，怀山药30克，瘦肉300克，炖汤喝，每日1次。 参杞豆莲滋阴亮发粥： 高丽参10克，枸杞子15克，黑豆15克，莲子10克，薏苡．10克，粳米100克，红枣10枚，每日熬粥食之，每日1次。适用于体疲乏力、肢体困倦、皮肤松弛、关节酸痛者。 地黄杜杞乌发粥： 生地10克，黄精10克，黄芪15克，杜仲15克，枸杞子10克，制首乌15克，莲子15克，粳米30克。先将六味中药水煎去渣取汁，用药汁煮粳米粥，再配冰糖食之。每日1次。 首乌参杞百果粥： 制首乌30克，西洋参10克，枸杞子15克，百合10克，腰果25克，粳米200克，冰糖适量。将制首乌、西洋参、枸杞子、腰果、百合、粳米、冰糖同放锅内，加水500毫升，用文火煮至粥熟即可。 同形参杞杜芪乌发粥： 净猪肝100克，净猪肾100克，枸杞子10克，杜仲15克，黄芪15克，西洋参l0克，粳米250克，七者同煮为粥。每日1次，空腹食用。 预防与调摄 1、注意充分休息，性情开朗，心情舒畅，克服悲观失望的消极情绪。 2、注意体育锻炼，提高机体的抗病能力，积极治疗原发病。 3、多食用猪肝、牛肝、肉类、蛋类、番茄、米糠等含有丰富维生素B的食品。 4、本病治疗多数进展缓慢，故在内治中要守法守方，不可朝令夕改；患者则应坚持治疗，不可急于求成，只有坚持一段时间的正规治疗才能获效。 |
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