肾虚的诊断-肾虚的舌象

肾虚的诊断-肾虚的舌象

肾虚诊断是通过望、闻、问、切的中医诊断方法对肾虚进行准确的判断，肾虚的望诊，主要是望神、望头发、望牙齿、望脚部、望前阴几方面；肾的经脉挟舌本，当肾的气血阴阳发生异常时，就可能在舌上表现出来。肾虚的脉象总体来说是沉脉，特别是尺部的脉沉。                                                                                                                                                                                   

肾虚的舌象

舌的味觉可影响食欲，与脾主运化和胃的受纳功能有关。而脾胃为后天之本，是气血之化源，对全身各部分有着举足轻重的影响。因此，舌象不仅仅反映了胃肠的功能状态，而且也代表了全身气血津液的盛衰。

中医的诊断方法有望、闻、问、切，即四诊。舌诊属于望诊的范畴，是中医诊断学的重要内容。

舌诊原理

舌和各脏腑通过经络互相联系，各脏腑的气血津液和功能状态都可以通过经络反映于舌。根据《黄帝内经》记载，手少阴心经之别系舌本；足太阴脾经连舌本，散舌下；足少阴肾经挟舌本；足厥阴肝经络舌本；足太阳之筋，其别者，别人结于舌本；足少阳之筋，入系舌本，上焦出于胃上口，上至舌，下足阳明等。这些都说明五脏六腑直接或间接地通过经络、经筋与舌相联系。脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反映于舌。

舌的味觉可影响食欲，与脾主运化和胃的受纳功能有关。而脾胃为后天之本，是气血之化源，对全身各部分有着举足轻重的影响。因此，舌象不仅仅反映了胃肠的功能状态，而且也代表了全身气血津液的盛衰。然而五脏六腑之精又都归藏于肾，肾为先天之本，其经脉系于舌，因此说五脏六腑之精气，通过后天脾胃和先天肾而与舌相联系，所以五脏六腑的病变都可以反映于舌象。

舌诊内容

中医舌诊的内容包括舌质、舌苔、舌动态等。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物。望舌质分为神、色、形、态四方面；望舌苔则分为苔质、苔色两方面。

舌诊还应参考脏腑在舌面的定位。舌尖属心、肺，舌中属脾、胃，舌根属肾，舌边属肝、胆。

正常舌象

正常的舌象是：舌体胖瘦适中，转动灵活；舌质淡红润泽；舌苔薄白，颗粒均匀，干湿适中，薄薄地铺于舌面，揩之不去。

肾虚的常见舌象

肾的经脉挟舌本，当肾的气血阴阳发生异常时，就可能在舌上表现出来。与肾虚有关的舌象变化有如下几个方面：

1、舌体比正常舌瘦小，舌质比正常舌红，呈绛红色，舌面无苔，为肾阴虚的表现。

2、舌体比正常舌胖大，舌质比正常舌淡，娇嫩，舌边有牙齿印，舌苔白，为肾阳虚的表现。

3、舌面没有舌苔，舌面光洁如镜，称为“光剥舌”，是肾阴虚损严重的表现。

4、舌苔发黑，有两种情况：一是舌质红，舌苔发黑而干燥，甚至干裂，或生芒刺，为热邪极盛、肾阴枯竭的表现，为危重证候；二是舌质淡，舌苔黑而滑润，为肾阳虚衰的表现，也是危重证候。

5、裂纹舌：舌面上有多少不等，深浅不一，各种形态明显的裂纹，称为“裂纹舌”。裂纹舌多为肾阴虚的表现。

6、舌根属肾，因此，舌根部位的变化反映肾脏的情况。比如，舌的其他部位有苔，而舌根部位没有苔，是肾阴虚的表现。