哪些情况下宝宝不能接种疫苗？史上最全预防接种指导！

'家庭育儿妈妈课堂'

接种疫苗的原因

孩子出生后离开了母体，也就失去了天然的保护。随着孩子的长大，在外面的活动机会增多。

孩子到外面后极易受到细菌、病毒的侵害，为了避免传染病的侵犯，保证孩子健康成长，就必须进行预防接种。

接种疫苗的反应

疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用。其实这也是人体的一种自我保护,就像感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。

正常 反应	局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。 接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在 38.5 ℃以下，持续1-2天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝多休息即可。 如果宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察宝宝的病情变化。
异常 反应	局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。 遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。 出现皮疹，可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。 出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。
医生 提醒	有时会赶上接种疫苗刚好和其他病偶合的情况，只有仔细地观察和分析才可鉴别。 万万不可以看到接种后发热就只想到接种反应，遗漏了原发病造成误诊。

接种疫苗的原理

预防接种的原理，就是通过接种抗原刺激机体，使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。但是，有些时候，宝宝身体出现了某些特殊情况，就不适合接种，我们称这种情况为禁忌症。每种疫苗所含抗原不同，禁忌症也会不同。

接种疫苗禁忌症

卡介苗禁忌

早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于2500 克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病、急性传染病、心肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。

脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌

服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过4次者，发热、急性病的宝宝，应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。

百白破疫苗禁忌

发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病(如癫痫)，有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。

麻疹疫苗禁忌

患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。

乙型脑炎疫苗禁忌

发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。有脑或神经系统疾患，过敏体质的宝宝禁种。

流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌

脑及神经系统疾患(癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等)，过敏体质，严重心、肾疾病，活动性结核病的宝宝禁用。发热、急性疾病的宝宝可缓种。

乙肝疫苗禁忌

肝炎、发热、急性感染、慢性严重疾病、过敏体质的宝宝禁用。

甲肝疫苗禁忌

发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。

有些家长明知宝宝有接种禁忌症，但仍心存侥幸，接种前不向医务人员说明情况，这样接种疫苗是十分危险的。万一出了问题，对宝宝可就是百分之百的损失，到时候就追悔莫及了。

接种疫苗注意事项

不宜预防接种的情况

1、一般来说正在发热的宝宝不宜进行预防接种，应查明病因，治愈后再接种。 2、有急性传染病(包括恢复期)的宝宝，或有慢性病正在发作的宝宝也不宜进行预防接种。 3、重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童，不宜接种。 4、脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的儿童不宜接种。 5、患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的儿童不宜接种。 6、正在腹泻的宝宝，患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗，不宜服用小儿麻痹糖丸，必须待病好后两周，方可服用。 7、有严重过敏史的宝宝不宜接种。 8、腋下或颈部淋巴结肿大的儿童，不宜接种。 9、患局部皮肤感染、严重皮炎、牛皮癣、湿疹等疾病的儿童不宜接种，须待皮肤病痊愈后方可进行接种。

接种疫苗前留心准备

1、接种疫苗前一周要精心照顾宝宝，减少感冒等不适的症状。 2、如宝宝有不适症状，等康复后再接种疫苗。 3、接种疫苗前对医生如实回答宝宝的情况。 4、接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)前半小时内不能吃奶、喝热水。

接种疫苗后精心呵护

1、接种后在医院或防疫站观察15-30分钟。 2、注射疫苗当天不要洗澡。 3、疫苗都有抗原，要预防宝宝发烧，给宝宝多喝白开水。 4、一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状。家长可用热毛巾对红肿的地方进行热敷。 5、接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)后半小时内不能吃奶、喝热水。 6、密切关注宝宝，看有无异常的发烧，注射地方有无异常反应。

计划外疫苗的选择

体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗
流感疫苗	对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。
肺炎疫苗	肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。
流行高发区应接种的疫苗
B型流感嗜血杆菌混合疫苗 (HIB疫苗)	世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。
轮状病毒疫苗	轮状病毒是3个月-2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。
狂犬病疫苗	发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法。凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。
即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗
水痘疫苗	如果宝宝抵抗力差应该选用。对于身体好的宝宝可用可不用。不用的理由是水痘是良性自限性传染病，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。
甲肝疫苗	甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。