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常见病诊疗手册
2015-11-18 | 阅:  转:  |  分享 
  
第1章感冒的治疗



发病

机理 中医认为感冒的发生主要由于体虚,抗病能力减弱,当气候剧变时,人体卫外功能不能适应,邪气乘虚由皮毛、口鼻而人,引起一系列肺卫症状。偏寒者,则致寒邪束表,肺气不宜,阳气郁阻,毛窍闭塞;偏热者,则热邪灼肺,腠理疏泄,肺失清肃。感冒虽以风邪多见,但随季节不同,多夹时气或非时之气,如夹湿、夹暑等。

西医学认为当人体受凉、淋雨、过夜疲劳等诱发因素,是全身或呼吸道局部防御功能降低时,则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖,引起本质,以鼻咽部炎症为主要表现。引起普通感冒的主要为鼻病毒。 中医

分型 风寒感冒 风热感冒 暑湿感冒 体虚感冒 流行性感冒 临床

表现 恶寒重,发热轻,无汗,头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、舌苔淡白 发热重,恶寒轻,有汗,

咽喉红肿疼痛、咳嗽、

痰黏或黄、鼻塞黄涕、

口渴喜饮、舌红 畏寒、发热、口淡无

味、头痛、头胀、腹

痛、腹泻等症状,多

发生在夏季。 无汗或自汗

易感,反复

感邪,缠绵

难愈 简称流感,是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病,以冬春季多见起病急、畏寒发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,30-40度甚至更高,伴全身酸痛、乏力、食欲减退。呼吸道症状较轻,咽干喉痛、干咳,可有腹泻。流感病毒容易发生变异,传染性强,常引起流感的流行。

关联

用药 高价位:金得菲+四季感冒软胶囊+维生素C(海王针叶樱桃维生素C) 高价位:金得菲+双黄连软胶囊+维生素C 藿香正气胶囊+风油精+维生素C 感冒灵胶囊+玉屏风丸+维生素C 清开灵+乙酰氨基酚片+维生素C+凡卡退热贴+电子体温计+辛笛卫生口罩 中价位:银得菲+感冒清热颗粒+维生素C(盈乐儿) 中价位:银得菲+风热感冒颗粒+维生素C 低价位:氨咖黄敏胶囊+板蓝根颗粒+维福佳维生素C片 低价位:氨咖黄敏胶囊+桑菊感冒片+维生素C 营养

保健 感冒药解除症状,同时服用中药抗病毒药物就标本兼治,建议您服用抗病毒或双黄连等,同时服用维生素C增强抗炎效果,缩短病程。感冒虽是小病,但也会给身体带来危害,同时提示您的体质减弱,建议服用氨基酸、转移因子、蜂胶以增强体质。 鉴别

诊断 典型的感冒症状轻,病程短,有自愈倾向,一般7~10天即可恢复正常,但其临床表现常缺乏特征性。某些疾病,尤其是传染病的早期症状,仅有发热、头痛、乏力及轻度呼吸道症状,类似感冒,易于误诊,以致延误病情,须挺高警惕。这些疾病包括:①麻疹;②小儿脊髓灰质炎;③流行性脑脊髓膜炎;④流行性腮腺炎;⑤猩红热;⑥流行性乙型脑炎 温馨

提示 1.注意休息,多饮水;2.抓紧治疗,预防并发症;3.注意居住环境的清洁、通风、消毒。

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第2章急性气管、支气管炎

发病机理 是由病毒、细菌、物理化学因素刺激或过敏反应等引起的气管支气管的急性炎症。多于寒冷季节发病,受凉、疲劳常为发病诱因。中医称“外感咳嗽”,多因外感风邪,或挟寒、热、燥邪等伤及肺系,导致肺失宣降而成。 中医分型 风寒咳嗽 风热咳嗽 燥热咳嗽 临床表现 咳嗽声重,咳痰色白而稀,伴头痛,鼻塞、流清涕、恶寒无汗等 咳嗽痰粘或黄稠,口干、咽痛或红肿,伴发热、汗出、头痛、鼻流浊涕等 干咳无痰或痰少而粘不易咳出,口干、咽痛、唇鼻干燥等 关联用药 高价位:阿奇霉素(利普奇)+止咳胶囊+盐酸氨溴索糖浆(顺其润) 高价位:阿奇霉素+蛇胆川贝软胶囊+盐酸氨溴索糖浆 高价位:阿奇霉素+秋梨润肺膏+氨溴酸右美沙芬咀嚼片 中价位:左氧氟沙星胶囊+通宜理肺丸+咳特灵胶囊(潜龙) 中价位:左氧氟沙星胶囊+止咳橘红胶囊+咳特灵胶囊 中价位:左氧氟沙星胶囊+养阴清肺颗粒+氨溴酸右美沙芬口服溶液 低价位:阿莫西林(海王)+半夏止咳糖浆 低价位:阿莫西林+川贝枇杷糖浆 低价位:阿莫西林+川贝清肺糖浆 营养保健 可以服用蜂胶、大蒜素等增强抗炎效果,也可以服用Vc、氨基酸、虫草菌丝体等提高机体免疫力。 病症鉴别 1.感冒:多有发热、鼻塞、流涕等症状,可伴有或不伴有咳嗽。

2.咽炎:咽干、咽痒、咽痛,可伴有咳嗽多为刺激性,无痰,检查可见咽部充血水肿。 温馨提示 适当休息,多喝水,忌烟酒,保持室内清洁卫生,注意防寒保暖等。

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第3章慢性支气管炎

发病机理 是指气管支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症,全身或呼吸道局部防御功能减弱为内因,理化因素等刺激为外因,常于寒冷季节发病或病情加重,多见于老年人。中医认为多有外感风、寒、热等邪气或肺病久咳或其他脏腑病变累及于肺,肺失宣降而致。 临床表现 多起病隐匿,潜伏期长,其病理特点是支气管腺体增生,粘液分泌增多主要有慢性咳嗽。咳痰、气喘、呼吸困难等症状,每年发作不少于三个月早期症状轻微,多在冬季风发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。 关联用药 高价位:阿奇霉素(利普奇)+司帕沙星(倍特巴沙)+咳喘顺丸+沙丁胺醇气雾剂 中价位:头孢拉定(君必青)+茶碱缓释片+痰咳净片 低价位:阿莫西林(海王)+氨茶碱+地塞米松 缓解期可用虫草川贝膏、金水宝、转移因子等提高机体免疫力 营养保健 可以用Vc、大蒜素、蜂胶、西洋参、虫草菌丝体等抗炎、抗过敏、增强免疫力。 鉴别诊断 支气管哮喘:多在儿童青少年时期起病,常先出现喷嚏、流涕,继而出现呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,炎症者端坐呼吸、大汗淋漓,两肺哮鸣音等。 温馨提示 避免烟雾、粉尘吸入,戒烟酒,注意防寒保暖,多吃高蛋白、高维生素食物。

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第4章支气管哮喘

发病机理 是一种变态反应性疾病,发病原因与感染、遗传、过敏等因素有关,主要病理改变为气道反英雄增高,支气管痉挛,气道广泛狭窄与阻塞,半数以上在12岁以前发病。中医称“哮症”,为宿痰内伏于肺,复因外感、饮食、情志、劳倦等诱发,致痰阻气道,痰气相搏,肺失宣降所致。 临床表现 以咳、痰、喘为主要临床症状前驱期常有喷嚏、流涕等,继而出现呼吸困难、气喘,伴咳嗽咳痰,严重者端坐呼吸,大汗淋漓。有濒死感,两肺哮喘鸣音多在夜间或凌晨发生。 关联用药 高价位:咳喘顺丸+顺尔宁+舒利迭 中价位:太极咳喘丸+茶碱缓释片+舒喘灵气雾剂 低价位:氨茶碱+地塞米松 营养保健 可以用Vc、大蒜素、蜂胶、西洋参、虫草菌丝体等抗炎、抗过敏、增强免疫力。 鉴别诊断 心源性哮喘:原有心脏病史,胸闷、呼吸困难、端坐呼吸,伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,双下肢水肿等。 温馨提示 避免接触过敏原,戒烟酒,防感冒,加强锻炼,增强体质。

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第5章咽炎

发病机理 急性咽炎是咽粘膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症,多由病毒或细菌感染所致;慢性咽炎多由鼻炎、吸烟、饮酒、长期受粉尘、气体刺激及急性咽炎反复发作引起,贫血、消化不良、维生素缺乏、免疫功能低下等也可导致本病发生。中医称“喉

痹”,多因卫生不固,风热邪毒入侵,搏于咽喉,或素体肺肾阴虚,虚火上炎所致。 临床表现 急性咽炎起病及急,咽干、咽痛、咽部灼热感,可伴发热、头痛等;慢性咽炎一般无全身症状,局部表现为咽部异物感、咽痒、咽干、灼热或微痛,常伴有刺激性咳嗽、恶心等,多发于成年人。 关联用药 高价位:潜龙头孢克洛胶囊+复方鱼腥草合剂+双黄连气雾剂(急性咽炎),阿奇霉素+慢严舒柠+Vc咀嚼片(慢性咽炎) 中价位:四平埃默罗红霉素片+清喉咽颗粒+含化上清片(急性咽炎),左氧氟沙星+咽炎片+Vc含片(慢性咽炎) 低价位:螺旋霉素+牛黄解毒片+清凉喉片(急性咽炎),复方新诺明+鱼腥草+维生素C片(慢性咽炎) 营养保健 急性咽炎可以用Vc、蜂胶等、慢性咽炎可用多种维生素、西洋参等营养呼吸道黏膜,增强免疫力等。 鉴别诊断 扁桃体炎:为腭扁桃体的非特异性炎症,咽痛明显,有时吞咽困难,疼痛可放射至耳部,伴有畏寒、发热、头痛等,查体扁桃体肿大,表面可有脓点 温馨提示 戒烟、酒,避免辛辣等刺激性食物,避免粉尘刺激。注意口腔卫生,改变张口呼吸的习惯,感冒等情况引发急性咽炎时要治疗彻底,以免转为慢性。

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第6章脸缘炎、脸腺炎

发病机理 脸缘炎,俗称烂眼边。是睫毛毛囊及其附属腺体的急性亚急性炎症,多由物理、化学刺激或细菌感染等引起。

脸腺炎是眼睑腺体受葡萄球菌感染引起的局限急性化脓性炎症俗称“麦粒肿”。分内、外麦粒肿,外麦粒肿是睫毛毛囊所属皮脂腺发生感染所致俗称“针眼”。内麦粒肿是脸板腺发生感染。 临床表现 眼睑缘局部红肿、疼痛、硬结,继而向皮肤发展出现脓点,可伴有结膜充血水肿,头痛、耳前或下颌下淋巴结肿大。 关联用药 高价位:阿奇霉素(利普奇)+熊胆丸+左氧氟沙星眼用凝胶+氧氟沙星滴眼液 低价位:环丙沙星+清火栀麦片+红霉素眼膏+磺胺醋酰钠滴眼液 营养保健 可补充一些维生素B族、C等,金银花、野菊花等凉茶也可选用。 鉴别诊断 脸板腺囊肿:又称霰粒肿,是睑板特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症,局部结节样隆起,触摸有硬结、无压痛。 温馨提示 无论内外麦粒肿,如果加压挤脓,细菌、霉素容易倒流到颅内,引起眼眶蜂织炎、海绵栓塞的严重并发症,重者可危及生命,所以长“针眼”时,切记挤压。

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第7章急性细菌性结膜炎

发病机理 俗称红眼病,是一种由细菌感染引起的眼科传染病,多见于春秋季节,病理变化为结膜充血、水肿、渗出、炎细胞浸润。中医认为多因风热外袭,上攻于目所致。 临床表现 潜伏期1~3d,两眼同时或相隔1~24d,发病3~4d时病情达到高潮,以后逐渐减轻。表现为流泪、异物感、怕光、灼热感、刺痛,眼睑肿胀、结膜充血、结膜表面有分泌物。 关联用药 高价位:阿奇霉素+熊胆丸+杰奇左氧氟沙星眼用凝胶+氧氟沙星滴眼液(湖北东盛) 中价位:左氧氟沙星胶囊+清热散结片+鲁抗氯霉素滴眼液 低价位:哈药环丙沙星片+金复黄连上清片+红霉素眼膏+磺胺醋酰钠滴眼液 营养保健 可补充一些维生素B族、C等,金银花、野菊花等凉茶也可选用。 鉴别诊断 过敏性结膜炎:是由于接触药物或其他过敏源而引起的结膜炎症。有过敏源接触史,眼痒、流泪、眼分泌物增多,结膜出血、有小丘疹等。

沙眼:是由沙眼衣原体引起的一种传染性结膜角膜炎症,有异物感。畏光、流泪、眼睑红肿、结膜充血、布满滤泡等。 温馨提示 做好自我隔离工作,避免与家人共用日常生活用品,忌烟酒辛辣。

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第8章细菌性角膜炎

发病机理 是有细菌感染引起的化脓性角膜炎症,多为角膜外伤后或剔除角膜异物后感染。中医称“凝脂翳” 临床表现 眼痛、畏光、流泪、视力障碍、可有脓性分泌物,角膜溃疡等。 关联用药 高价位:阿奇霉素+熊胆丸+杰奇左氧氟沙星眼用凝胶+氧氟沙星滴眼液 中价位:君必青头孢拉定胶囊+卓依维生素C咀嚼片+鲁抗氯霉素滴眼液 低价位:环丙沙星+黄连上清片+红霉素眼膏+氯霉素滴眼液 营养保健 可补充一些维生素B族、C等,金银花、野菊花等凉茶也可选用。 鉴别诊断 疱疹性角膜炎:是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染,多由感冒、上呼吸道感染、劳累、创伤后诱发。异物感、流泪、畏光、视力下降,角膜疱疹,点线状浸润呈树枝状地图状等。 温馨提示 保持眼部卫生,注意休息,避免眼睛过度疲劳,避免烟酒及辛辣刺激性食物。

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第9章老年性白内障

发病机理 是中老年时开始发生的晶状体混浊,环境、营养、遗传、代谢等多种因素综合作用而致。双眼可先后发病或同时发病;由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障;另外糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。 临床表现 主要症状是视力减退,眼前阴影,渐进性、无痛性视力减退,晶状体混浊呈乳白色或黄色。 关联用药 高价位:苄达赖氨酸滴眼液+维生素A、C、E+明目地黄丸(兰州太宝) 低价位:白内停+思达康多维元素片+羊肝明目片 营养保健 急性咽炎可以用Vc、蜂胶等、慢性咽炎可用多种维生素、西洋参等营养呼吸道黏膜,增强免疫力等。 温馨提示 定期复查,避免强光照射,积极治疗高血压、心脏病、糖尿病等,保守治疗无效后及时手术。

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第10章外耳道疖肿

发病机理 为外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症,致病菌主要为葡萄球菌。其病因多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水,使局部表皮软化,被细菌侵入感染。中医称“耳疮”。 临床表现 耳痛,张口、咀嚼时加重,外耳道皮肤红肿,局部可见一丘状隆起,溃破后可有脓性分泌物流出。 关联用药 高价位:潜龙头孢克洛胶囊+消炎片+哥台洛美沙星滴耳液 低价位:复方SMZ+牛黄解毒片+双氧水 营养保健 蜂胶、维生素C、金银花、野菊花等。 鉴别诊断 急性乳突炎:多有中耳炎病史,发热、耳后乳突部压痛,可有脓液流出,但外耳道无红肿隆起。 温馨提示 忌烟酒及辛辣刺激性食物,不要频繁挖耳。

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第11章化脓性中耳炎

发病机理 是指细菌直接侵入中耳引起的中耳黏膜及骨膜的急性或慢性化脓性炎症。多由上呼吸道感染及鼓膜外伤引起。中医称“脓耳”,多因风热外袭,上犯耳窍,或外邪入里化热,循经上蒸,热盛肉腐所致。 临床表现 耳闷、耳痛、耳鸣,耳内有脓液流出,可伴有发热、头痛、全身不适等。 关联用药 高价位:阿奇霉素+金复蒲地蓝消炎片+哥台洛美沙星滴耳液 中价位:左氧氟沙星胶囊+龙胆泻肝颗粒+氧氟沙星滴耳液(湖北潜江) 低价位:CoSMZ+黄连上清片+双氧水 营养保健 可适当补充一些维生素B族、维生素C,金银花、菊花等也可选用。 鉴别诊断 外耳道疖肿:见第十章。 温馨提示 注意休息,预防和积极治疗上呼吸道感染多食蔬菜水果等。

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第12章耳鸣、耳聋

发病机理 是指细菌直接侵入中耳引起的中耳黏膜及骨膜的急性或慢性化脓性炎症。多由上呼吸道感染及鼓膜外伤引起。中医称“脓耳”,多因风热外袭,上犯耳窍,或外邪入里化热,循经上蒸,热盛肉腐所致。 中医分型 肝胆火旺 肾虚精亏 临床表现 耳鸣耳聋多为突发性,声如蝉鸣,伴有耳脓、耳痛、口苦、面赤,小便黄等。 耳鸣耳聋多为渐进性,声如潮水,伴有腰膝酸软,失眠多梦,眩晕等。 关联用药 高价位:阿莫西林(阿莫灵)+葡萄糖酸钙口服液+黄连上清片 高价位:海王银杏叶片+生力胶囊+善存多维元素片 低价位:龙胆泻肝颗粒+复合维生素B+维生素C 低价位:倍他司汀+海王氟桂利嗪胶囊+潜龙六味地黄丸 营养保健 液体钙镁、鱼油银杏、多种维生素及枸杞、菊花等中药。 温馨提示 适当休息、调节情绪,防止噪音污染,避免应用耳毒性药物。

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第13章美尼尔氏综合征

发病机理 又称耳性眩晕,主要病理改变为内耳膜迷路积水,病因可能与耳蜗微循环障碍、植物神经功能紊乱、内分泌失调等有关。这些症状首先为法国医师美尼尔所描述,故称此病为“美尼尔氏病”。 临床表现 突然起病,阵发性旋转性眩晕,伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、耳胀满感,反复发作,听力随着发作次数的增加而逐渐减退。 关联用药 高价位:海王氯雷他定+海王氟桂利嗪+甲钴胺 低价位:扑尔敏+谷维素+倍他司汀 营养保健 多种维生素、银杏叶、液体钙镁等。 鉴别诊断 晕动症:见于乘车船飞机等,伴有恶心呕吐;

椎—基底动脉供血不足:眩晕多发生于突然改变头部姿势时,可伴有头痛、恶心、呕吐等,多见于颈椎病。

心脑血管疾病:眩晕多伴有头痛、心悸、失眠等症状,见于低血压、高血压、脑动脉硬化等。 温馨提示 保持心态平衡,放松心情,睡眠充足,不长时间用脑,忌烟酒、咖啡等。

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第14章慢性鼻炎

发病机理 是指鼻腔粘膜或粘膜下的慢性炎症,多由急性鼻炎反复发作、邻近病灶感染、环境因素及其他慢性疾病所致。中医称“鼻窒”,多因邪毒侵袭,饮食不节,脾胃虚弱,湿浊内蕴,内湿于外邪滞留鼻窍,壅塞经络,或邪毒久滞,阻遏气血而成。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。 临床表现 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 萎缩性鼻炎 鼻塞呈间歇性,白天运动时减轻,夜间寒冷时加重;流涕、多为粘液性。 鼻塞多为持续性,鼻涕不多、粘液性或粘脓性,伴有闭塞性鼻音。 鼻咽干燥、鼻出血,鼻臭、嗅觉减退或消失。 关联用药 高价位:赛洛唑啉喷雾剂+康乐鼻炎片 高价位:赛洛唑啉喷雾剂+康乐鼻炎片 高价位:多维元素片+六味地黄胶囊+养阴清肺颗粒 低价位:防芷鼻炎片+滴鼻净 低价位:辛夷鼻炎丸+滴鼻净 低价位:维生素A、B族、C、E等+六味地黄丸 营养保健 蜂胶、大蒜素、多种维生素、氨基酸等。 鉴别诊断 过敏性鼻炎:由接触过敏源引起,鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等;

鼻窦炎:为鼻窦腔黏膜的化脓性炎症,持续性鼻塞、多脓涕、头痛等。 温馨提示 注意休息、多饮水、多吃蔬菜水果,保持空气清新,忌烟酒等。

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第15章过敏性鼻炎

发病机理 是指发生鼻粘膜的变态反应性疾病,常由吸入性、食物性变应原、接触化妆品引起,也可由病毒、细菌及物理因素引起。中医称“鼻鼽”,多因肺气虚弱,卫外不固,外邪侵袭,壅滞肺系所致。 临床表现 喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状,眼睛发红发痒及流泪,多为清水涕,感染时为脓涕。 关联用药 高价位:海王抒瑞+赛洛唑啉喷雾剂+康乐鼻炎片+德维喜维生素C咀嚼片 中价位:西替利嗪+羟甲唑啉喷雾剂+辛芩颗粒 低价位:扑尔敏+辛夷鼻炎丸+维福佳维生素C 营养保健 葡萄籽素、维生素B族、维生素C、液体钙等。 鉴别诊断 过敏性鼻炎:由接触过敏源引起,鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等;

2、鼻窦炎:为鼻窦腔黏膜的化脓性炎症,持续性鼻塞、多脓涕、头痛等。 温馨提示 寻找过敏原,去除病因,防寒保暖,少食海鲜、菌类食物等。

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第16章鼻窦炎

发病机理 为鼻窦腔黏膜的炎症,多继发于急性鼻炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等。中医称“鼻渊”,多因风热邪毒外袭,或情志不舒,或饮食不节致邪毒、肝火、湿热上灼鼻窍,或病后失调,肺脏虚损,邪毒久滞所致。 临床表现 急性鼻窦炎常在感冒后出现,以鼻塞。多脓涕、头痛为主要特征。慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎,症状似急性鼻窦。上颌窦炎为眼眶下及颊部疼痛;额窦炎为额部疼痛;筛窦炎为两内眼角及鼻背部疼痛;蝶窦炎为顶枕部疼痛。 关联用药 高价位:阿奇霉素+康乐鼻炎片+博科滴通鼻炎水 中价位:阿莫灵+防芷鼻炎片+左氧氟沙星胶囊 低价位:螺旋霉素+霍胆丸+维生素C 营养保健 大蒜素、蜂胶、维生素B族、维生素C等。 鉴别诊断 过敏性鼻炎:由接触过敏源引起,鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等;

2、鼻窦炎:为鼻窦腔黏膜的化脓性炎症,持续性鼻塞、多脓涕、头痛等。 温馨提示 适当休息,多饮水,进高热量、高维生素饮食。

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第17章牙痛

发病机理 多由牙髓炎、根尖周围炎、牙龈炎、牙周炎、龋齿、创伤及过敏等因素引起。中医称“牙疳”“牙宣”,多因外感风热,或饮食不节,胃热上攻,或肾精不足,虚火上炎所致。 中医分型 风火牙痛 胃火牙痛 虚火牙痛 临床表现 牙龈红肿、淋巴肿痛牙痛阵作,遇风即发,受热加重,得凉痛减,甚至疼痛连及头面部,伴口渴、咽干等。 牙龈红肿、疼痛、甚至出血、化脓,伴口苦口臭,口渴喜冷饮,大便干,小便短赤等。 牙痛隐隐,牙齿松动,牙根暴露,伴口燥咽干,眩晕耳鸣等。 关联用药 高价位:金复双氯芬酸钠+丁细牙痛胶囊+复方延胡索喷剂 高价位:金复双氯芬酸钠+通舒口爽胶囊+阿奇霉素+雅园口泰 双氯芬酸钠+甲钴胺片+知柏地黄丸(兰州太宝)+复方延胡索喷剂 中价位:牙周康+齿痛消炎灵颗粒 中价位:牙痛安+和利清火片+阿莫灵 低价位:扑热息痛+黄连上清片 低价位:扑热息痛+三黄片+甲硝唑 营养保健 蜂胶、维生素B族、维生素C、绿茶、芦荟等。 温馨提示 注意口腔卫生,清淡食物,忌烟酒辛辣等。

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第18章口腔溃疡

发病机理 多由细菌感染、微量元素缺乏、免疫、遗传、环境等因素引起。中医称“口疮”,多因过食辛辣厚味,心脾积热上攻,或素体阴虚,虚火上炎所致。 临床表现 好发于唇内侧、舌尖、舌缘、颊粘膜、上腭等部位,开始时为针尖样红点,继而可见大小不等的溃疡面或糜烂面,表面可有一层灰白色或黄色伪膜,伴有疼痛、口臭等,容易复发。 关联用药 高价位:海王阿奇霉素+和利清火片+海王多维矿物片+口腔溃疡含片 低价位:CoSMZ+牛黄解毒片+维生素B2 营养保健 维生素B族、维生素C、锌、蜂胶等。 温馨提示 保持口腔卫生,不偏食,忌烟酒辛辣,不要劳累过度、熬夜等。

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第19章急性肠胃炎

发病机理 多发于夏秋季节,常由饮食不节引起,多为感染细菌、病毒、暴饮暴食、饮酒等也可引发本病。病理改变为胃肠黏膜充血、水肿、分泌增多。中医称“泄泻”,多因外感风、寒、暑、湿等邪,或过食生冷、肥甘、不洁之物等,伤及脾胃所致。 临床表现 有饮食不洁、暴饮暴食、大量饮酒史,起病急,腹痛、腹泻、呕吐,可伴发热、畏寒、脱水。 关联用药 高价位:司帕沙星+和胃整肠丸(300粒)+博块蒙脱石散 中价位:左氧氟沙星胶囊(山东方明)+海王苋菜黄连素+乳酸菌素片 低价位:泻立停+藿香正气水+腹可安 营养保健 大蒜素、维生素B族、维生素C、氨基酸、益生菌等。 鉴别诊断 急性阑尾炎:转移性右下腹疼痛,无腹泻呕吐

细菌性痢疾:寒战、发热、腹痛、腹泻、里急后重,粘液脓血便 温馨提示 多饮水、补充电解质,进食易消化高热量食物,饭前便后洗手,注意饮食卫生。

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第20章慢性胃炎

发病机理 是由感染、药物因素、自身免疫等各种原因引起的慢性胃粘膜炎症。中医属“胃痛”,多由饮食不节,情志失调,劳逸过度或脾胃素虚等,至胃络不通而成。 中医分型 胃热 胃寒 肝气犯胃 临床表现 胃脘灼痛,反酸嘈杂,口苦口臭,渴喜冷饮,饥不欲食,大便燥结等。 胃脘隐痛,喜温喜按,食少便溏,倦怠乏力,四肢不温等。 胃脘胀痛,痛连两胁,胸闷暖气,喜叹息,每因情志刺激而发作或加重。 关联用药 高价位:潜龙奥美拉唑+金复胃复舒胶囊+胶体果胶铋 高价位:潜龙奥美拉唑+同爱暖胃舒乐片+胶体果胶铋 高价位:潜龙奥美拉唑+气滞胃痛冲剂+胶体果胶铋 中价位:维U颠茄铝胶囊+胃痛宁+参梅养胃冲剂 中价位:枸橼酸铋钾+胃痛定 中价位:维U颠茄铝胶囊+枸橼酸铋钾+潜龙胃康灵胶囊 低价位:雷尼替丁+胃舒平+三九胃泰 低价位:雷尼替丁+胃舒平+香砂养胃丸 低价位:雷尼替丁+胃舒平+陈香露百露 营养保健 螺旋藻、猴头菇、天然B族、益生菌等。 鉴别诊断 消化性溃疡:多为典型的节律性、周期性上腹痛。 温馨提示 少食多餐,不要过饥过饱,忌烟酒辛辣生冷,少进咖啡、浓茶等,保持情绪稳定。

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第21章消化性溃疡

发病机理 是由于胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、细菌等作用于胃肠道黏膜引发的溃疡。中医属“胃脘痛”,多因情志失调,久病,劳倦内伤等导致胃气郁滞而发。 临床表现 反复发作的规律性上腹部疼痛,伴有反酸、嗳气等,胃溃疡进餐后疼痛,十二指肠溃疡空腹时疼痛,常伴夜间痛。 关联用药 高价位:克拉霉素分散片+阿莫西林+奥美拉唑(潜龙)+胶体果胶铋 中价位:枸橼酸铋钾+阿莫西林+胃康灵 低价位:胃必治+雷尼替丁+甲硝唑 营养保健 螺旋藻、猴头菇、天然B族、益生菌等。 鉴别诊断 慢性胃炎:见第20章。 温馨提示 情绪放松,戒除烟酒,饮食避免过冷过热辛辣、定时进餐,忌用对胃有刺激性的药物。

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第22章溃疡性结肠炎

发病机理 是一种局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症性疾病,黏膜充血、水肿、糜烂、形成溃疡,与自身免疫、感染、遗传和精神因素等有关。中医认为多因暑热、寒湿或内伤饮食、情志所伤或久病,脾胃运化失调而成。 临床表现 腹泻,每天五六次,呈粘液脓血便,左下腹或下腹痛、便后缓解,病程增长、反复发作。常伴里急后重,有腹痛—便意—排便—缓解的特点。 关联用药 维柳芬+胃肠灵胶囊+博块蒙脱石散+糖皮质激素 营养保健 大蒜素、螺旋藻、猴头菇、天然B族、益生菌等。 鉴别诊断 慢性细菌性痢疾:有急性菌痢史,抗生素治疗有效。

肠易激综合征:粪便有粘液,但无脓血。 温馨提示 避免过冷、过硬、过分粗糙的食物,心情乐观。

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第23章肠易激综合征

发病机理 又称肠功能紊乱,发病原因不清,认为与胃肠动力学异常、感染、精神因素等有关,无器质性病变。中医认为多因情志所伤,饮食不节损伤肝脾,肝失疏泄,脾失健运所致。 临床表现 腹痛,排便后缓解;腹泻每天三五次,可与便秘交替出现;可伴有腹胀;不少患者有失眠、焦虑、头痛、健忘等神经官能症状。 关联用药 654—2+蒙脱石散+补脾益肠丸+乳酸菌素片 营养保健 芦荟、螺旋藻、膳食纤维、维生素B族、益生菌等。 鉴别诊断 溃疡性结肠炎:见第22章。 温馨提示 解除思想顾虑,避免进食产气食物。建立良好的生活习惯,饮食上避免诱发症状的食物。

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第24章消化吸收不良

发病机理 由各种原因导致的胃肠消化吸收功能减弱所引起的症候群。 临床表现 上腹部不适、腹胀、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、腹泻、身体消瘦、乏力等,持续时间长,反复发作。 关联用药 高价位:消食养胃片+潜龙马来酸多潘立酮+多维元素片 低价位:健胃消食片+乳酸菌素片+复合维生素B 营养保健 蛋白粉、螺旋藻、天然B族、益生菌、破壁松花粉等。 鉴别诊断 肠易激综合征:见第23章。 温馨提示 情绪乐观,戒烟酒、忌暴饮暴食,忌食生冷。长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有贫血,电解质平衡紊乱,应给予适量补充。

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第25章脂肪肝

发病机理 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%~4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%~50%,脂肪肝的脂类主要甘油三酯。中医认为多因过食肥甘,饮酒过度或情志所伤等致肝脾血瘀、痰浊郁结而成。 临床表现 肝区不适,乏力,食欲下降,大多无明显临床症状,甘油三酯多升高。 关联用药 高价位:天然维生素E、维生素B族、维生素C+易善复+护肝片+苏之辛伐他汀 低价位:肌苷+ATP(三磷酸腺苷二钠片)+复方丹参片 营养保健 卵磷脂、灵芝孢子粉、维生素B族、C、E,氨基酸等。 鉴别诊断 肝炎:见第26章。 温馨提示 停用肝毒性药物,禁酒,高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食,避免劳累。

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第26章慢性肝炎

发病机理 是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的慢性传染病,多由急性肝炎发展而来,见于乙、丙、丁型肝炎。中医属“黄疸”,多因外感寒湿、湿热,或过食肥甘,或久病、劳倦等损伤肝脾,致肝失疏泄、脾失健运、气机阻滞,痰湿阻结而成。 临床表现 四肢乏力,食欲不振,腹胀,肝区痛,肝肿大,黄疸,蜘蛛痣,转氨酶增高。 关联用药 高价位:贺普丁(或丁贺)+胸腺肽(或氨基酸胶囊)+甘利欣 低价位:金钱草片+维生素B族、C+护肝片 营养保健 蜂胶、灵芝孢子粉、维生素B族、C等。 鉴别诊断 脂肪肝:病毒指标阴性。 温馨提示 易消化、高维生素、高蛋白饮食,戒烟酒,不要滥用药物,切断传播途径,防止传染他人。

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第27章慢性胆囊炎

发病机理 是胆囊慢性病变,多由急性胆囊炎未彻底治愈,反复发作而来,多伴有胆囊结石。中医认为多由情志所伤,饮食不节,致湿热蕴结,肝失疏泄和胆腑的通降功能失常而发病。 临床表现 多有急性胆囊炎病史,上腹饱胀,嗳气、厌油腻,右上腹部和石肩背部隐痛,可有轻微黄疸。 关联用药 高价位:阿奇霉素+金钱草颗粒+复方胆通胶囊 低价位:阿莫西林+消炎利胆片+复合维生素B 营养保健 维生素B族、维生素C、卵磷脂、蜂胶等。 鉴别诊断 慢性胃炎:腹痛不会向右肩背部放射。 温馨提示 情绪稳定,限制脂肪饮食,不要暴饮暴食,防治蛔虫病等。

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第28章胆石症

发病机理 包括胆囊结石与胆管结石,与胆固醇代谢异常,饮食结构改变,劳累、情绪等有关。中医认为由于暴怒忧思,饮食不节,致肝胆之气郁而化火;或脾胃运化失司,湿浊内生,湿热蕴结,影响肝胆疏泄所致。 临床表现 右上腹隐痛,可向右肩背部放射,食欲不振,伴恶心。呕吐,如结石嵌顿则出现胆绞痛、高热、黄疸等。 关联用药 高价位:君必青头孢拉定+奥博林奥硝唑+金钱草颗粒 低价位:阿莫西林+甲硝唑+复方胆通胶囊 营养保健 卵磷脂膳食纤维,液体钙镁,蜂胶,维生素B族等。 鉴别诊断 慢性胃炎:腹痛不会向右肩背部放射,无黄疸。 温馨提示 平时多进食粗纤维食物,保持大便通畅,戒烟酒,忌高脂肪、高胆固醇食物。

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第29章慢性阑尾炎

发病机理 多因阑尾腔内有粪石、蛔虫卵或阑尾过长、扭曲等导致阑尾腔狭窄、阻塞引起,也可由急性阑尾炎迁延而来。当机体抵抗力降低时,可有急性炎症的临床表现,称慢性阑尾炎急性发作。中医称“肠痛”,多由气滞、血瘀、湿阻、热毒壅盛所致。 临床表现 转移性右下腹疼痛,呈间歇性或持续性,常于餐后、剧烈运动后加重,常伴有恶心、呕吐、消化不良等症状。 关联用药 高价位:金复头孢克洛+奥博林奥硝唑+清热消炎宁胶囊 低价位:阿莫西林+甲硝唑+阑尾消炎片 营养保健 大蒜素、芦荟等。 鉴别诊断 右侧输尿管结石:突然腹部疼痛,向会阴部放射,肾区叩击痛。 温馨提示 适当休息,不要暴饮暴食,不要做剧烈运动,勿饮酒。

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第30章痔疮

发病机理 是指直肠末端黏膜下、肛管皮下或肛缘皮下静脉曲张、扩散所形成的静脉团。多由长期便秘、站立工作、局部刺激、感染、腹压增高等引起。根据发病部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。中医认为多由饮食不节,过食辛辣,久坐远行,七情内伤,外感风湿燥热等致气血凝带,结聚肛门发为本病。 临床表现 便血,肛门部痔块,可伴有疼痛、瘙痒等症状。 关联用药 高价位:阿奇霉素+痔速宁+九华痔疮栓+肛泰贴 中价位:左氧氟沙星+化痔灵片+和利痔疮栓 低价位:阿莫西林+槐角丸+马应龙痔疮膏 营养保健 芦荟、膳食纤维、绿茶等。 鉴别诊断 肛裂:便时和便后出血伴剧烈疼痛,肛门后正中或前正中全层皮肤纵行裂口。 温馨提示 多吃蔬菜水果、忌烟酒辛辣,多保持大便通畅,排便不要太用力,避免久坐久立等。

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第31章便秘

发病机理 指大便便秘,排便困难,排便频率减少,每周排便少于2~3次。多由进食量少、排便习惯改变、食物成分单一,年老体弱及其他器质性疾病引起。中医认为由于饮食不节,情志失调,病后虚弱等致结热、气滞、气血阴阳亏虚使大肠传导功能失常而成本病。 中医分型 热结便秘 胃火牙痛 虚火牙痛 临床表现 大便干结,腹胀,伴有面红身热,口干口臭,小便短赤等。 便秘,努挣难下,伴有头晕、气短、乏力、自汗、食少等。 便秘干结,伴有面色无华,头晕目眩、心悸失眠等。 关联用药 高价位:通舒口爽胶囊+艾者思 补中益气丸+培菲康+开塞露 高价位:阿胶补血膏+福松 低价位:三黄片+开塞露 低价位:通便灵胶囊+开塞露 营养保健 维生素B族、芦荟、膳食纤维、益生菌等。 温馨提示 多饮水,多吃蔬菜水果,忌烟酒辛辣,不过劳,情绪稳定。

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第32章尿路感染

发病机理 是指病原微生物侵入泌尿系黏膜引起的炎症,包括上尿路感染(肾盂肾炎、输尿管炎)、下尿路感染(膀胱炎、赤道炎),劳累、感冒、妊娠、房事、尿路梗阻等为常见诱因。中医属“淋证”,多因外感湿热,饮食不节,情志郁怒,年老久病致膀胱湿热、脾肾两虚而成。 临床表现 肾盂肾炎腰痛、发热、寒战、乏力、恶心、呕吐,排尿不适等;膀胱炎尿频、尿急、尿痛、耻骨上不适,有或无尿血。 关联用药 高价位:司帕沙星+大败毒胶囊++头孢克洛 中价位:左氧氟沙星+清淋颗粒+头孢拉定 低价位:阿莫西林+CoSMZ+苏打片+金钱草颗粒

营养保健

蔓越莓、锯棕搁、蜂胶、大蒜素等。 温馨提示 注意休息,多饮水,及时排尿,忌烟酒,注意会阴部卫生。

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第33章泌尿系结石

发病机理 与甲状旁腺功能亢进引起高血钙和高尿钙的代谢性疾病、泌尿系梗阻、尿路感染、异物、地理环境、气候条件、饮食和营养因素有关。包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。中医称“石淋”,多由饮食不节、气血郁结,湿热阻络,蓄积下焦,或肾虚、膀胱气化不利所致。 临床表现 腰痛,常向下腹部、腹股沟、大腿内侧、会阴部放射,在输尿管等狭窄部位为剧烈的绞痛,镜下或肉眼血尿,伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、排尿中断等。 关联用药 高价位:司帕沙星+肾石通颗粒+金复双氯芬酸钠 中价位:左氧氟沙星+头孢拉定+排石颗粒+654—2 低价位:阿莫西林+诺氟沙星+石淋通颗粒 营养保健 蔓越莓、锯棕搁、蜂胶、卵磷脂等。 鉴别诊断 尿路感染:无绞痛,尿血为或有症状。 温馨提示 多饮水,少吃含钙含草酸的食物,忌烟酒,可做跳绳等运动。

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第30章痔疮

发病机理 是由感染或其他不明原因引起的病程进展缓慢的双肾免疫性损害的一种肾小球疾病。也可由急性肾小球炎发展而来。中医属“水肿”,多因饮食不节,劳累过度等致脾肾亏虚,水泛肌肤而成。 临床表现 蛋白尿、血尿、高血压、水肿,伴有乏力、纳差、贫血、腰痛等,劳累或上呼吸道感染时加重。后期可出现贫血、视网膜病变及尿毒症。 关联用药 高价位:上海新亚贝那普利+佳菲缬沙坦+美卓乐+生力胶囊 中价位:康教授依那普利+安体舒通+雷公藤多甙 低价位:阿替洛尔+氢氟噻嗪+金匮肾气丸 营养保健 氨基酸,多维矿物质片,虫草菌丝体,海狗油,羊胎盘等。 鉴别诊断 高血压肾病:既往有高血压病史,多在40岁以上,常由心脏、眼底等器官的并发症。 温馨提示 注意休息,避免劳累,防止受凉感冒,低蛋白、低盐饮食,禁用肾毒性药物。

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第35章前列腺炎

发病机理 是由细菌、病毒、真菌、滴虫等感染,饮酒,纵欲,会阴部损伤等所致,有急性与慢性之分,为成年男性常见病。中医多为湿热外侵、气血瘀滞及肾虚所致。 临床表现 尿频、尿急、尿痛、尿道口滴白、排尿困难、淋漓不尽,会阴部、下腹部、腰部不适,阳痿、射精痛等。 关联用药 高价位:阿奇霉素+司帕沙星+前列回春胶囊 中价位:左氧氟沙星+阿莫西林+清淋颗粒 低价位:CoSMZ+甲硝唑+普乐安 营养保健 锯棕搁、蜂胶、番茄红素、南瓜籽油等。 鉴别诊断 尿路感染:多无尿道口滴白、阳痿、射精痛等症状,可有尿血。 温馨提示 多饮水,忌辛辣、忌饮酒,避免久坐和长时间骑车,规律性生活等。

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第36章前列腺增生

发病机理 又称前列腺良性肥大,是老年男性常见病。与老年人性激素平衡失调有关。中医认为多由肾元亏虚、气虚血瘀、湿热下注所致。 临床表现 最初为尿频,夜尿次数增多,逐渐出现排尿困难,尿后余沥,甚至排尿中断,尿潴留,可有终末血尿等。 关联用药

高价位:非那雄胺+前列回春胶囊

低价位:洛沃克+普乐安 营养保健 番茄红素、南瓜籽油、牡蛎肉、维生素B族、海狗油等。 鉴别诊断 前列腺炎:多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。 温馨提示 避免过度劳累、受凉,减少性生活,忌烟酒辛辣食物,保持大便通畅等。

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第37章冠心病

发病机理 是冠状动脉硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉粥样硬化或功能改变导致心肌血液供应减少引起的临床症候群。常见病因有高血脂症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、劳累、情绪激动等。中医称“胸痹”,认为是由情志不舒、饮食不节、外感寒邪而致气滞血瘀、痰浊痹阻心脉形成本病。 临床表现 劳累或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛,可向左肩部、左上臂部放射,一般持续5~10分钟后缓解,伴胸闷、心慌、出冷汗等。 关联用药 高价位:单硝酸异山梨酯+蟾麝救心丸+银杏叶片 中价位:速效救心丸+心可舒胶囊+美托洛尔 低价位:硝酸甘油片+复方丹参片+阿司匹林肠溶片 营养保健 深海鱼油、卵磷脂、银杏叶、西洋参、维生素B族、维生素C、维生素E等。 鉴别诊断 心脏神经官能症:胸痛短暂性,与情绪有关,含服硝酸甘油不能缓解,常伴有心悸、失眠、头痛等神经衰弱症状。 温馨提示 低脂饮食,戒烟酒,充足睡眠,避免过劳很情绪激动,身边常备速效救心丸、硝酸甘油等急救药。

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第38章脑动脉硬化

发病机理 指脑动脉粥样硬化斑块形成,管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔变小导致脑部软化、萎缩、梗死等引起的神经精神障碍。中医认为由于气血虚弱,筋脉失养,或心肾亏损,髓海空虚,脾失健运,痰浊中阻等引起。 临床表现 头痛、头晕、注意力不集中,记忆力减退,言语迟钝,痴呆,性格改变等。 关联用药 高价位:银杏叶+辛伐他汀+健脑补肾丸 中价位:心脑康胶囊+氟桂利嗪+氨酪酸 低价位:脑复康+PSS+维生素E 营养保健 深海鱼油、卵磷脂、银杏叶、银发族维生素、脑力健、氨基酸、智慧之光等。 鉴别诊断 需与其他精神疾病进行鉴别。 温馨提示 低脂饮食、粗细搭配,多食藻类、真菌类食物,食用油以植物油为主。积极参加体育锻炼。

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第39章脑血栓形成

发病机理 是指脑动脉管壁血栓导致脑血液循环障碍、脑缺氧或梗死,老年人多见。常见原因有脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症及炎症、外伤、中毒、变态反应等引起。中医属“中风”,由于情志失调、生活起居失宜、使人体阴阳平衡失调,以至气血亏损、气滞血瘀、血阻经络而发病。 临床表现 常于安静状态下发病,有肢体麻木、无力、眩晕等前驱症状,进而出现瘫痪、失语,但意识清楚或轻度障碍,半身感觉障碍。严重者昏迷。 关联用药 高价位:银杏叶+波利维+大活络丸 中价位:氟桂利嗪+华法林+血栓心脉宁 低价位:阿司匹林+曲克芦丁+血塞通 营养保健 深海鱼油、卵磷脂、银杏叶、维生素C、E等。 鉴别诊断 脑出血:多有高血压病史,多在情绪激动或活动时发病,病情较重。 温馨提示 定期测血压、血脂、血糖,低盐低脂饮食,戒烟酒、对瘫痪肢体进行功能训练,勤翻身,防止褥疮发生。

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第40章原发性高血压

发病机理 是指原因未明的以动脉血压升高为主的临床综合症,与遗传、环境、饮食、精神等因素有关。中医属“眩晕”,多因情志所伤、过食肥甘、饮酒过度、年迈体衰或素体阳亢而致肝肾失调而成。 临床表现 血压大于或等于140/90mmHg,早期无自觉症状,以后渐渐出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、心悸等,情绪激动或劳累后加重,随病程进展可出现心、脑、肾、眼等各器官的并发症。 关联用药 高价位:缬沙坦+降压片+银杏叶 中价位:氨氯地平+清脑降压片+维生素E 低价位:复方利血平+复方罗布麻+曲克芦丁 营养保健 深海鱼油、卵磷脂、银杏叶、维生素C、E等。 鉴别诊断 继发性高血压:有原有疾病的病史及相应的症状体征。 温馨提示 应坚持用药,不要时用时停,低盐低脂,戒烟酒,保持心情舒畅,避免过度劳累,定期测量血压等。

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第41章低血压

发病机理 与体质虚弱、遗传、自主神经功能紊乱、营养不良、劳累过度、失血、恶病质等有关。中医认为是体虚久病劳倦致阴阳气血亏虚所致。 临床表现 血压低于90/60mmHg,头晕、乏力、胸闷、健忘、眼花、晕厥等。 关联用药

高价位:生力胶囊+阿胶补血膏+多维元素片

低价位:生脉饮+补中益气丸+ATP 营养保健 氨基酸、蛋白粉、复合维生素、破壁松花粉、海狗油等。 鉴别诊断 低血糖:心悸、饥饿感、出汗、头晕、精力不集中、双手发抖,甚至昏迷,多在饥饿时发生。 温馨提示 适当进行体力活动,饮食营养丰富,睡眠充足,积极治疗原发病。

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第42章缺铁性贫血

发病机理 是指体内铁缺乏、红细胞内缺铁、影响血红蛋白合成而引起的贫血。常见原因有慢性失血(月经过多、溃疡病出血、痔疮出血等)、铁需要增加(妊娠、脯乳等)、吸收不良(胃酸缺乏、长期腹泻等)。中医认为本病多因先天禀赋不足、后天失养、脾胃亏虚、气血化源不足形成本病。 临床表现 乏力、头晕、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差,毛发干枯易断,反甲等,血清铁小于8.95微摩尔/升,血红蛋白男性小于120g/L、女性小于110g/L。

关联用药 补铁升血冲剂+维生素C+阿胶补血膏 营养保健 阿胶红润、钙铁锌口服液、多维矿物片、枸杞、桂圆、大枣等。 鉴别诊断 巨幼红细胞性贫血:是由叶酸、维生素B12缺乏造成DNA合成障碍引起的贫血。常为偏食、素食、饮酒、妊娠、婴幼儿生长发育等所致。疲乏无力、皮肤苍白、心悸气短、头晕、牛肉舌、食欲不振、腹胀腹泻,手足麻木、感觉障碍等。 温馨提示 多食海带、菠菜、木耳、香菇、动物肝脏等,不宜饮用茶、咖啡等。

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第43章神经衰弱

发病机理 是由于长期的情绪不良和精神压力,是大脑功能轻度障碍引起的精神活动能力减弱。中医为“郁症”,情志所伤或劳累过度,致肝郁化火、痰火内扰;或心脾两虚、心虚胆怯影响心神而发病。 临床表现 头痛、烦躁、易激动、失眠、多梦、心慌、多汗等;或头晕、头痛、乏力、少言寡语、食欲不振、记忆力减退、心悸、气短等。 关联用药

高价位:安眠补脑糖浆+多维元素片

中价位:刺五加+归脾丸+脑复康 低价位:谷维素+维生素B1+维生素B12 营养保健 芳草无忧、褪黑素、脑力健、多种维生素等。 温馨提示 树立战胜疾病的信心,解除思想顾虑,调整放缓工作节奏,劳逸结合,积极参加各项社会活动。

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第44章高血脂症

发病机理 是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或多种脂质高于正常者。多见于糖尿病、饮酒、肾病、胆道阻塞、客服避孕药等。 临床表现 多无任何症状,较早发生动脉粥样硬化引发冠心病、周围血管疾病,多伴有肥胖、糖尿病、痛风。血浆总胆固醇大于或等于6.2mmol/L(正常2.8—5.7mmol/L),甘油三酯大于2.3mmol/L(正常0.56—1.7mmol/L)。 关联用药

高价位:他汀类如辛伐他汀+山庄降脂片

中价位:非诺贝特+血脂康胶囊 低价位:PSS+烟酸 营养保健 深海鱼油、卵磷脂、膳食纤维、银杏叶、维生素C、维生素E、苹果醋、月见草油、大蒜油、绿茶、葡萄籽油等。 温馨提示 饮食应节制,主食粗细搭配,副食以蔬菜水果为主,少吃甜食、动物油、内脏等,积极参加体育锻炼。

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第45章头痛

发病机理 指额、顶、颞、枕部的疼痛,是因头颈部痛觉末梢感受器受到刺激产生异常的神经冲动传达到脑部所致,可由颅内病变、颅外头颈部病变、躯体疾病及神经官能症、神经病等引起。中医认为多因外感风、寒、湿、热等邪气侵袭经络,上犯颠顶,清阳之气受阻,气血不畅所致;或肝脾肾功能失调,营血亏虚,不能上荣于脑髓脉络所致。 中医分型 风寒头痛 风热头痛 肝阳头痛 血虚头痛 血瘀头痛 临床表现 头痛时作,痛连项背,遇风加剧。 头痛而胀,发热恶习,伴面红目赤口渴等。 头痛晕眩,心烦易怒,面红口苦,失眠等。 头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色晄白。 头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺。 关联用药 高价位:双氯芬酸钠+天麻头痛片 高价位:双氯芬酸钠+银翘解毒胶囊 高价位:双氯芬酸钠+养血清脑丸 高价位:双氯芬酸钠+安神补脑液 高价位:双氯芬酸钠+心脑康胶囊 低价位:扑热息痛+感冒颗粒 低价位:扑热息痛+感冒颗粒 低价位:扑热息痛+清脑降压片 低价位:扑热息痛+归脾丸 低价位:扑热息痛+血塞通 营养保健 多种维生素、银杏叶、液体钙镁等。 鉴别诊断 偏头痛:是反复发作的一侧搏动性头痛,可能与遗传、内分泌紊乱、神经紧张、情绪变化、头部外伤等有关。发作前常有视觉障碍、晕眩、耳鸣、偏瘫等先兆症状,发作时一侧或两侧搏动性剧烈头痛,伴恶心、呕吐,二三小时后减轻或缓解。 温馨提示 积极治疗原发病,保持情绪稳定,不要过度用脑等。

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第46章糖尿病

发病机理 是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的,因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶器官对胰岛素敏感性降低,导致以血糖增高为特征的代谢紊乱的临床综合症。分1型和2型糖尿病。中医称“消渴”,多由过食肥甘醇酒、五志过极、热病伤律、年老肾虚等导致肺胃肾功能失常引起。 临床表现 多饮、多食、多尿、体重减轻(三多一少),伴有乏力、失眠、视力减退、月经不满、皮肤瘙痒、伤口不易愈合等。空腹血糖大于7.0mmol/L(正常3.9—6.1mmol/L)或随机血糖大于11.1mmol/L。 关联用药

高价位:胰岛素(1型)、阿卡波糖+格列齐特+糖尿乐(2型)

中价位:二甲双胍+格列吡嗪+六味地黄丸 低价位:优降糖+降糖灵+复合维生素B 营养保健 蜂胶、苦瓜素、螺旋藻、复合维生素B、膳食纤维、西洋参、甲壳素等。 鉴别诊断 甲状腺功能亢进:也可出现三多一少症状,但多伴有心悸、多汗、兴奋等,检查双侧甲状腺肿大,突眼等。 温馨提示 限制主粮摄入,增加副食品,戒烟酒,适当运动,定期监测血糖、尿糖。

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第47章阴道炎

发病机理 是由于阴道自然防御功能受到破坏,阴道毛滴虫、念珠菌、细菌等病原微生物侵入所导致的阴道黏膜炎症。中医称“带下病”,因多产房劳、内伤七情、嗜食膏粱厚味、外感湿热侵蚀阴中,致肝脾肾功能失调,带脉失约、任脉不固所致。 分类 滴虫性阴道炎 霉菌性阴道炎 细菌性阴道炎 老年性阴道炎 临床表现 白带增多,稀薄泡沫状,脓性黄绿色,有臭味,伴外阴瘙痒、灼热、疼痛等。 白带增多,豆渣样或凝乳状,外阴奇痒难忍,黏膜充血、水肿、糜烂。 白带增多,有恶臭,均匀稀薄灰白色,可伴外阴轻度瘙痒或疼痛。 白带增多,稀薄淡黄色,有的为血性、脓性、外阴瘙痒或灼热感,外阴部萎缩。 关联用药 高价位:奥硝唑+妇科千金胶囊+复方苦参洗液+朗依 高价位:伊曲康唑+妇科千金胶囊+黄苦洗液+消糜栓 高价位:阿奇霉素+聚甲酚磺醛栓+吾爱洗液 高价位:尼尔雌醇+天然维生素E+保妇康栓 低价位:甲硝唑+妇康炎+双唑泰栓 低价位:制霉菌素片+洁尔阴洗液+克霉唑栓 低价位:克林霉素+双唑泰栓+聚维酮碘溶液 低价位:乙烯雌酚+维生素E+甲硝唑栓 营养保健 大豆异黄酮、小麦胚芽油、蜂胶、大蒜素等。 鉴别诊断 各类阴道炎的鉴别,见临床表现。 温馨提示 注意内衣内裤、阴部的个人卫生,治疗期间禁止性生活。

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第48章慢性宫劲炎

发病机理 是病原体侵入子宫颈引起的慢性炎症,可由急性宫颈炎治疗不彻底转变而来,多见于分娩、流产、手术损伤宫颈后感染所致。中医属带下病,多因饮食失节、房劳多产、或外感湿热,致脾肾两虚、带脉失约、任脉不固、胞脉气血不和所致。 临床表现 白带增多,呈粘稠乳白色或脓性淡黄色,有息肉者白带可带血或性交后出血,可伴腰骶部、下腹部疼痛,查体可见子宫颈不同程度的糜烂、肥大、息肉或腺体囊肿。 关联用药

高价位:阿奇霉素+妇科千金胶囊+消糜栓

中价位:左氧氟沙星+抗宫炎片+复方苦参洗剂 低价位:阿莫西林+妇炎康+洁尔阴洗液 营养保健 蜂胶、大蒜素等。 鉴别诊断 阴道炎:阴部多有瘙痒症状。 温馨提示 注意阴部为生,禁止性生活等。

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第49章慢性盆腔炎

发病机理 是指位于盆腔内的女性内生殖器及其周围组织、盆腔腹膜所发生的慢性炎症,多由急性盆腔炎发展而来,常见病因有产后感染、宫腔内手术后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延等。中医认为多因经期、产后胞脉空虚,或湿热毒邪内侵,与气血相搏结,是细胞气血阻滞,冲任损伤而致。 临床表现 腰腹疼痛,劳累或性交后加重,白带增多、月经量多,可伴有低热、乏力、精神不振等全身症状。 关联用药

高价位:阿奇霉素+奥硝唑+妇科千金胶囊

中价位:左氧氟沙星+替硝唑+金鸡胶囊 低价位:阿莫西林+甲硝唑+妇炎康 营养保健 蜂胶、大蒜素、小麦胚芽油、维生素C等。 鉴别诊断 慢性宫颈炎:见第48章。 温馨提示 注意休息,加强营养,避免饮酒,减少性生活等。

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第50章痛经

发病机理 是指在经前、经期或经后出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适者,分原发性与继发性痛经两类,原发性多见于青少年,继发性多见于育龄期妇女。中医认为多因情志所伤、感寒饮冷、外感湿热致胞宫气血运行不畅,不通则痛;或大病久病、多产房劳、使胞宫时期失于濡养,不荣则痛。 中医分型 气滞血瘀 气血虚弱 临床表现 经前或经期小腹胀痛拒按,伴胸胁乳房胀痛,经行不畅,经色紫暗有块。 经期或经后小腹隐痛,喜按,月经量少,色淡质稀,伴神疲乏力、头晕心悸、失眠多梦、面色苍白等。 关联用药 高价位:双氯芬酸钠+血府逐瘀软胶囊 高价位:双氯芬酸钠+乌鸡白凤丸 中价位:布洛芬+田七痛经胶囊 中价位:布洛芬+养血当归糖浆 低价位:扑热息痛+元胡止痛片 低价位:扑热息痛+归脾丸 营养保健 复合维生素、阿胶红润、月见草油、小麦胚芽油等。 温馨提示 注意休息,禁食生冷,避免精神紧张,防止过度劳累,疼痛时局部热敷。

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第51章功能失调性子宫出血

发病机理 是由于内分泌失调导致月经周期的紊乱和子宫出血异常,简称“功血”,分为无排卵性功血(多见于青春期和更年期,因促性腺激素或卵巢激素暂时性失调引起)和排卵性功血(多发生于生育期,由黄体功能不足或萎缩不全所致),中医称月经不调,认为多由年少肾气未充或更年期肾气渐衰,房劳无节,饮食劳倦,肝郁化火等,致冲任损伤不能固摄经血而成。 中医分型 无排卵性功血 排卵性功血 临床表现 月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大出血 月经周期缩短,经期正常,点滴出血;或月经周期正常,但经期延长,出血量不等 关联用药 乙烯雌酚+安宫黄体酮+裸花紫珠片 安宫黄体酮+肾宝合剂 营养保健 大豆异黄酮、维生素C、海狗油、钙铁锌等。 鉴别诊断 排除子宫肌瘤、宫外孕等器质性疾病。 温馨提示 注意经期卫生、消除紧张情绪,防寒保暖,少食生冷食物等。

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第52章更年期综合症

发病机理 是指妇女在自然绝经前后出现的一系列以自主神经系统功能紊乱为主要表现的临床综合症,卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降是主要原因。中医认为是妇女绝经前后肾气渐衰,天癸将竭,精血不足,阴阳平衡失调,导致脏腑功能紊乱所致。 临床表现 月经紊乱,周期不规则,持续时间长短不定,经量多少不一。头晕耳鸣、潮热盗汗、心悸失眠、烦躁易怒、手足心热等。 关联用药

高价位:尼尔雌醇+天然维生素E+更年安胶囊

低价位:乙烯雌酚+安宫黄体酮+谷维素+知柏地黄丸 营养保健 大豆异黄酮、小麦胚芽油、月见草油、维生素B族、液体钙镁等。 鉴别诊断 神经衰弱:见第43章。 温馨提示 避免神经刺激,保持心情舒畅,适当参加文体及社交活动等。

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第53章乳腺囊性增生病

发病机理 是指乳腺间质良性增生伴囊肿形成或乳管囊性扩张,可能与内分泌失调、雌激素分泌过多或黄体酮缺乏有关。中医称“乳癖”,多由郁怒伤肝、思虑伤脾、气郁痰凝,气血瘀滞所致。 临床表现 多为育龄期妇女,周期性乳房胀痛,月经前发生或加重,经后减轻,疼痛常受情绪影响。乳房内可触及条絮状、结块状肿块,界限不清、与周围无粘连,轻微压痛。 关联用药

高价位:乳康软胶囊、乳宁胶囊

低价位:逍遥丸、小金丸、乳癖消 营养保健 月见草油、维生素E等。 鉴别诊断 乳腺癌:乳房内无痛性肿块,增长速度较快,质地较硬,表面不光滑,界限不清。 温馨提示 调节情绪,避免不良刺激,胸罩托起乳房防止下垂。

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第54章小儿感冒

发病机理 是由病毒感染引起的上呼吸道黏膜的急性炎症,少数由细菌等其他病原体引起。中医认为是因起居不慎或婴幼儿护理不当,外邪乘机侵入肺卫,卫气郁闭、肺气不宜所致。由于小儿多为阳气较盛体质,故较多出现热性症状。 临床表现 发热、头痛、哭闹、烦躁不安,甚至惊厥,鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛,可伴有呕吐、腹痛等。 关联用药

高价位:小儿氨酚烷胺颗粒+小儿咽扁颗粒+维生素C泡腾片+退热贴

中价位:小儿氨氛黄那敏颗粒+小儿感冒颗粒 低价位:利巴韦林颗粒+对乙酰氨基酚滴剂 营养保健 牛磺酸、维生素C、大蒜素、氨基酸等。 鉴别诊断 麻疹、流脑、百日咳、猩红热等传染病的前驱症状与感冒近似,应注意鉴别。 温馨提示 应坚持母乳喂养,预防维生素D及钙缺乏,常开窗通风,随气候变化增减衣物,患病时注意休息,多喝开水等。

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第55章小儿急性支气管炎

发病机理 是指各种病原体引起的支气管粘膜的炎症,多为上呼吸道感染的并发症。中医认为多由小儿形气未充,寒温失调,感受外邪,肺失清肃所致。 中医分型 风寒咳嗽 肺热咳嗽 临床表现 咳嗽,痰白稀薄,喉痒声重,伴鼻塞流涕,邪寒无汗,发热头痛,身体酸痛等 咳嗽,痰黄粘稠,不易咳出,口渴咽痛,伴发热头痛,面赤唇红,烦躁不宁等。 关联用药 高价位:头孢克洛+小儿化痰止咳糖浆 高价位:头孢克洛+百咳净糖浆+盐酸氨溴索糖浆 低价位:阿莫西林+半夏止咳糖浆 低价位:阿莫西林+小儿咳喘灵颗粒 营养保健 维生素C、大蒜素、牛乳钙片、氨基酸等。 鉴别诊断 感冒:发热、鼻塞、流涕等,咳嗽为或有症状。 温馨提示 适当休息,多饮开水,保持室内空气流通,及时排痰等。

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第56章鹅口疮

发病机理 又称“雪口病”,为白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,多见于新生儿和婴幼儿。 临床表现 舌上、颊内、牙龈或上颚散布白色凝乳状小点或斑块,可融合成大片,不易擦去,不痛,不流涎等。

关联用药 制霉菌素+妈咪爱+维生素C+甲紫溶液 营养保健 益生菌、儿童维生素等。 鉴别诊断 疱疹性口腔炎:为单纯疱疹病毒感染所致,口腔黏膜、口角、唇周等部位发生透明小水泡,迅速溃破形成溃疡,表面覆盖黄白色渗出物,剧烈疼痛,发热,流涎,烦躁等。 温馨提示 注意脯乳卫生,加强营养,不要滥用抗生素等。

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第57章小儿腹泻

发病机理 是由细菌、病毒、真菌等感染或消化不良等因素引起的以腹泻为主要症状的胃肠道紊乱综合征。中医认为小儿脾胃虚弱,感受外邪或内伤饮食导致脾胃运化功能失调引起泄泻。 中医分型 湿热泻 伤食泻 脾虚泻 临床表现 泻下稀薄黄褐而臭,甚至如水样,伴发热口渴,肛门灼热,小便短赤等。 腹胀腹痛,泻前哭闹,泻后痛减,大便酸臭如败卵,矢气频繁,伴呕吐。不思乳食等。 大便溏薄,完谷不化,食后即泻,时轻时重,伴面色萎黄、消瘦等。 关联用药 泻立停+枫蓼肠胃康颗粒+杜拉宝+口服补液盐 小儿化食口服液+多酶片+消食贴 婴儿健脾散+蒙脱石散+儿泻康贴膜+妈咪爱+健脾颗粒 营养保健 益生菌、儿童维生素、大蒜素、山楂酵素片等。 鉴别诊断 不同类型腹泻的鉴别。 温馨提示 不主张禁食,可给予稀释奶或清淡饮食,及时补液纠正脱水,不要暴饮暴食,消化不良性腹泻不宜应用抗生素。

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第58章肠寄生虫病

发病机理 是指各种寄生虫寄生与人体肠道引起的疾病,主要为蛔虫和蛲虫感染,儿童多发。 临床表现 蛔虫病主要为脐周疼痛,不定时反复发作,可有恶心、呕吐、甚至吐出或便出蛔虫,可有夜惊、磨牙等,少数可发生胆道蛔虫或蛔虫性肠梗阻。蛲虫病主要为肛门周围和会阴部瘙痒,夜间为甚,肛门部可见蛲虫,伴有恶心。呕吐、食欲不振、夜惊等。

关联用药 阿苯达唑胶囊、磷酸哌嗪宝塔糖、肠虫清、安乐士、左旋咪唑等。 营养保健 益生菌、多种维生素、牛乳钙等。 温馨提示 注意个人卫生,饭前便后洗手,不吃未洗净的蔬菜等。

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第59章甲状腺功能亢进

发病机理 简称甲亢,是由多种疾病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合症。中医认为多由情志不舒、饮食所伤、水土失宜、体质等因素,导致肝脾失调、气滞痰凝或痰气交阻引起。 临床表现 多食、消瘦、多汗、低热、心悸、兴奋、失眠、双手颤抖、月经失调等。双侧甲状腺弥漫性肿大,突眼等。 关联用药 丙基硫氧嘧啶、他巴唑、心得安等,可伍用龙胆泻肝丸、天生补心丸等中成药。 营养保健 多种维生素、芦荟、氨基酸、螺旋藻等。 鉴别诊断 单纯性甲状腺肿:甲状腺弥漫性肿大,双侧对称,后期可有结节。可压迫周围组织出现咳嗽、吞咽困难等。 温馨提示 注意休息、避免情绪急躁,增加营养,禁食含碘食物等。

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第60章风湿性关节炎

发病机理 是感染溶血性链球菌后所致的一种自身免疫性结缔组织慢性炎症,多发于冬春季,寒冷、潮湿环境。中医称为“痹症”,是由于正气不足,风、寒、湿、热等外邪侵入人体,闭阻经络,气血运行不畅所致。 临床表现 大关节游走性疼痛,如膝、肘、腕、踝等,关节红肿,活动障碍。可伴有发热、头晕、头痛、乏力等全身症状。 关联用药 高价位:双氯芬酸钠+风湿定胶囊+活络油+狗皮膏 中价位:布洛芬+天麻胶囊+腰息痛+麝香祛风湿膏 低价位:消炎痛+强的松+青霉素V钾片 营养保健 蚂蚁粉、蚝壳粉、液体钙镁等。 鉴别诊断 类风湿性关节炎:是一种原因不明的主要累及关节腔滑囊的慢性自身免疫性炎症,主要为手指、足趾等小关节对称性。持续性疼痛,时轻时重,关节肿胀畸形,也可见于膝、踝、肩等关节。 温馨提示 注意保暖避风、防寒防潮,急性期注意休息,缓解期可适当锻炼,也可进行理疗。

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第61章骨质增生

发病机理 又称骨性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎、关节软骨完整性受到破坏、骨板受损或骨赘形成、脱落等。 临床表现 关节局部疼痛,活动后加重,休息时可缓解;晨起时关节僵硬,适当活动后缓解;关节肿胀、压痛、活动时可有弹响,功能受限。 关联用药 高价位:双氯芬酸钠+抗骨增生片+弘历伤痛贴 中价位:布洛芬+骨筋丸+骨质增生镇痛膏 低价位:消炎痛+骨刺平 营养保健 蚂蚁粉、蚝壳粉、液体钙镁、胶原蛋白等。 温馨提示 适当休息,防寒保暖,减轻关节负重,理疗等。

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第62章骨质疏松症

发病机理 是指各种原因引起的普遍性骨量减少、骨脆性增加的代谢性骨病综合症,多由甲亢、糖尿病、雌激素缺乏、年老体弱等因素所致。中医认为多由脾气虚弱和肾阴亏虚所致。 临床表现 多见于绝经期妇女和老年人,早期可有疲乏、腰背酸痛、脊柱和骨盆疼痛,劳累或活动后加重,易发生骨折。严重者驼背、身长缩短、四肢变形等。 关联用药 高价位:阿法骨化醇、利维爱、仙灵骨葆、善存银片 低价位:乙烯雌酚、维生素D、葡萄糖酸钙、牡蛎碳酸钙颗粒

营养保健

大豆异黄酮、蚝壳粉、液体钙镁、胶原蛋白、鳕鱼肝油、牡蛎壳、铁锌钙、高钙片等。 温馨提示 适当运动,合理饮食,选择含钙量高的牛奶。豆制品、海产品等,戒烟酒,少饮茶,防骨折等。

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第63章痛风

发病机理 是由于长期嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍,血中尿酸增高所致的疾病,主要表现为急性关节炎反复发作、痛风石沉积、肾炎和肾结石等。中医属痹症,为劳累,病后体虚,风寒湿热之邪侵袭,致经络阻滞,气血运行不畅所致。多见于男性。 临床表现 午夜突然发病,关节红肿热痛,功能受限,常见踇趾及跖趾关节,踝、膝、腕、肘关节亦为好发部位,间歇发作。以后于耳轮、跖趾、手指、肘部等处可形成痛风石,关节畸形,活动受限。尿酸盐结晶在肾脏中沉积可诱发间质性肾炎、形成肾结石。 关联用药 发作期应用秋水仙碱、消炎痛、双氯芬酸钠、强的松等。缓解期用别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆、痛风定等。 营养保健 蚂蚁粉、蚝壳粉等。 鉴别诊断 风湿性、类风湿性关节炎:见第60章。 温馨提示 忌食高嘌呤类食物,如动物内脏、海鲜、豆制品等,戒酒,多饮水等。

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第64章颈椎病

发病机理 是因颈椎间盘退变膨出、突出及其继发性骨质增生等改变刺激或压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状和体征。中医认为多由肝肾亏虚、气血不足、筋骨衰退或外伤劳损、外感风寒湿邪,致气血瘀滞、痹阻经络而成。 临床表现 颈部、肩部及枕部疼痛,头颈部活动受限。神经根型伴有上肢、手部麻木无力;脊髓型伴有四肢乏力,行走、持物不稳,胸腰部有束带感;椎动脉型伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣等;交感神经型伴有头痛或偏头痛、视物模糊、心前区不适等。 关联用药 高价位:颈痛颗粒+双氯芬酸钠+弘历伤痛贴 中低价位:骨筋丸+布洛芬+麝香壮骨膏 营养保健 维生素B族、液体钙镁等。 鉴别诊断 肩周炎:疼痛位于肩关节周围,可向上肢或头颈部放射,上肢活动受限。 温馨提示 不要过度用脑,避免长时间低头或伏案工作,枕头不过高,可以做牵引、按摩、理疗等。

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第65章肩关节周围炎

发病机理 是肩关节周围的软组织如肌肉、肌腱、滑囊、关节囊的慢性无菌性炎症,多由长期过度活动、局部牵拉损伤、退行性病变所致,好发于50岁以上的中老年人。中医称“肩凝”、“五十肩”,因年老肝肾气血亏虚或受外伤及风寒湿邪侵袭,致肩部气血凝滞、经络不通所致。 临床表现 肩部持续性酸痛,活动或触碰时加重,可向上肢或头颈部放射,肩关节活动受限。 关联用药 高价位:万通筋骨片+双氯芬酸钠+弘历伤痛贴 中低价位:伸筋丹+布洛芬+消炎镇痛膏 营养保健 维生素B族、液体钙镁等。 鉴别诊断 颈椎病:见第64章。 温馨提示 发作期减少肩部活动、防止受寒、局部热敷、理疗按摩、功能锻炼等。

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第66章腰肌劳损

发病机理 指腰骶部的肌肉、筋膜、韧带、骨膜等各种软组织经长期超强劳动所致的慢性损伤性炎症。中医认为多因肾虚和腰部长期负重或姿势不良,及外感风寒湿邪致腰部经络失养、阻滞不通而发。 临床表现 自觉腰痛,多为隐痛、酸胀、沉重感,时轻时重,反复发作,休息后减轻,劳累或天气变化时加重。 关联用药 高价位:腰息痛胶囊+双氯芬酸钠+弘历伤痛贴 中价位:天麻胶囊+布洛芬+麝香镇痛膏 低价位:红药片+消炎痛+氯唑沙宗 营养保健 蚂蚁粉、蚝壳粉、液体钙镁等。 鉴别诊断 腰椎间盘突出症:腰痛伴有一侧下肢放射痛。 温馨提示 矫正不良姿势,注意劳逸结合,防止过久弯腰,局部推拿按摩、理疗、防止受凉等。

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第67章腰椎间盘突出症

发病机理 是指腰椎间盘的纤维环破裂,其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带突入椎管内,刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的以腰腿痛为主要表现的综合症。 临床表现 多有腰部外伤史,反复发作腰部及一侧下肢放射性疼痛(坐骨神经痛),行走、咳嗽、喷嚏、排便及弯腰时加重,卧位休息室缓解。 关联用药 高价位:根痛平颗粒+双氯芬酸钠+弘历伤痛贴 中价位:腰息痛胶囊+布洛芬+麝香镇痛膏 低价位:三七伤药片+壮腰健肾丸+消炎痛+正红花油 营养保健 维生素B族、液体钙镁等。 鉴别诊断 腰肌劳损:见第66章。 温馨提示 应卧硬板床,注意腰部保护,理疗、按摩、牵引等。

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常见病诊疗手册-67-







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