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(1)聚乙烯乙醇(polyvinyl alcohol，PVA)人工泪液：由美国眼力健(Allergan)公司首先开发生产，商品名为“利奎芬”，含1．4％的聚乙烯乙醇，能明显改善和缓解干眼症患者的症状和体症，并不伴有粘眼和视力模糊等现象。 (2)羟丙基甲基纤维素(hydroxypropyl methylcel—lulose，HPMC)人工泪液：最初由美国爱尔康(Alcon眼药厂研制，商品名为”泪然”，含O．3％的羟丙基甲基纤维素和0．1％的右旋糖酐7O，根据所含防腐剂成分的不同分为泪然(含苯扎氯铵作防腐剂)和泪然Ⅱ(含Alcon公司的专利防腐剂Polyquaternium—1)，泪然Ⅱ对于角膜上皮有更好的修复作用能使角膜上皮基本恢复正常。 (3)透明质酸钠(sodium hyaluronate，HA)人工泪液：透明质酸钠能促进细胞迁移从而使角膜上皮得以修复。1995年日本参天制药株式会社上市了含0．1％的透明质酸钠而无防腐剂的人工泪液，商品名为“爱丽”，白天每2h使用1次(每天5次)，不良反应极少。 (4)卡波姆凝胶(carbomer gel)：即聚丙烯酸凝胶(polyacrylicacid gel，PAA)，由美国爱尔康(Alcon)药厂研制，含0．3％的卡波姆凝胶和0．008％的苯扎氯铵作为防腐剂，卡波姆是一种水溶性的凝胶，与以往的人工泪液相比能显著延长粘滞时间，并可促进角膜上皮的愈合，降低通透性，治疗中，重型干眼症患者效果更佳，极少数人有过敏反应。 (5)几丁糖(CCS)人工泪液：由国内上海其胜生物制剂实业公司最先研发和生产，商品名为“眼舒康”，主要成分为O．1％的CCS。该人工泪液中的CCS具有较强的抑菌活性，并有一定的促进角膜上皮细胞生长的作用和较强的保湿性。此外，该滴眼液不含防腐剂，从而避免了防腐剂对人眼角膜上皮细胞的毒性作用。 (6)聚乙烯吡咯烷酮(polyvinyl pyrrolidone)人工泪液：正常人角膜上皮细胞间联结紧密，可以防止水和各种离子的渗透。而干眼症患者的细胞间联结遭到破坏，严重者会出现点状溃疡，角膜上皮失去屏障作用导致通透性增加，致使角膜呈脱水状态。2％的聚乙烯吡咯烷酮人工泪液除了能润滑眼球外，更重要的是可以弥补这种细胞问联结遭到破坏导致的角膜通透性增加，恢复上皮屏障作用。 (7)壳聚糖(chitosan)人工泪液：壳聚糖是甲壳素脱乙酰基的产物，分子量为160KD，具有良好的生物相容性和止血、消炎作用，尤其具有很强的抗菌能力，可抵抗大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。壳聚糖还能促进血管内皮生长，无毒无刺激性，可被人体完全吸收，将其制成浓度为0．5％的人工泪液，每日滴3次，用药后眼球湿润，转动灵活，充血、干涩等主观症状明显减轻或缓解。 (8)维生素A(Vit.A)人工泪液：含1x106IU／L的Vit.A人工泪液，用于一般人工泪液治疗无效的干眼症患者，每天4次，连续使用4周，发现能使角膜的角质化细胞数明显减少，杯状 细胞明显增多，从而改善干眼症状，但中断使用则可能引发角膜溃疡和角膜杯状细胞分化异常和减少。 (9)油剂人工泪液：险板腺功能障碍(Meibomian gland dysfunction，MGD)导致的干眼症属于脂质缺乏性干眼症，为此，许多研究者探索采用油剂制成的滴眼液对其进行治疗，获得了良好效果。将2％的蓖麻油(castor oil)与5％的聚氧乙烯(乳化剂) 混合制成滴眼液治疗MGD所致干眼症，每天6次，症状明显改善，其治疗机制可能为促进泪膜稳定，减少泪液蒸发和润滑作用。 (1O)羧甲纤维索(carboxymethycellulose，CMC) 人工泪液：常用浓度为O．5％的CMC并加人乳酸盐缓冲液中滴眼，每天4次。研究发现该人工泪液可迅速缓解干眼症状，尤其是LASIK术后所致的干眼，治疗机制被认为是CMC具有很强的粘液吸附特性。 (1 1)自体血清(autologous serum)：为抽取一定量患者本人的血液，待其自然凝固后析出的淡黄色血清，是一种天然的人工泪液。尽管某些成分浓度不同，但自体血清几乎含有泪液中所有的各种成分，其多种理化特性与泪液一致，并含有多种免疫球蛋白等防御物质，无抗原性，对眼表无任何毒性。自体血清是一种治疗严重的水样液缺乏性干眼症(包括干燥综合征)的安全、有效的方法，并被认为是迄今为止最佳的人工泪液。 (12)中药人工泪液：中医治疗干眼历史悠久，临床上也反复证明部分中药对干眼有较好疗效，应用中药制成人工泪液治疗干眼也有广阔前景。中药I号人工泪液(为雪梨汁、荸荠汁、菊花、黄连、蜂蜜等配上CMC制成)，已进行家兔干眼模型点用试验。 (13)其它人工泪液：除上述种类外，还有海藻糖(trehalose)溶液，O．O1％的全反维甲酸(all—trans—retinoic acid)等。 |
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