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液体输完了,会进空气吗?真相原来是这样!

2015-11-20  万宝全书

来源:郭大夫科普时间
 
 

护士!护士!赶快,液体输完了!

知道了!

还不快点,空气就输进去了!

……

病房里有木有经常出现这个场景?

有时候晚上遇到只有一个护士值班,遇到性子急的家属,常常把护士搞的手忙脚乱。晚上九点通常是许多医院病房输最后一组液体的时候,一到12点,几个病房的家属同时喊,对护士来讲(尤其是怯生生的年轻护士),简直犹如午夜凶铃

液体输完了真的会进空气吗?

我要是在这里说一定不会的,一定会引起谩骂。静脉进了空气,那可能引起空气栓塞空气栓塞那可是要命的干活。但是,静脉要进空气真还不是那么容易得事情。为什么?因为静脉压!

静脉系统分为上腔静脉系统和下腔静脉系统。它们的分界线我们可以简单的以心脏水平线,以上的部分基本都属于上腔静脉系统的,心脏水平以下的部分基本都属于下腔静脉系统的。下腔静脉系统、上腔静脉中的双上肢(胳膊、手臂)的静脉系统,都是有正压的静脉。这些部位的体表静脉后很多静脉瓣,由于水往低处流,受到重力作用,静脉血会自动往低垂部淤积,静脉瓣的功能就是防止血液反向流动,过分淤积在低垂部位,比如下肢和双手。头颈部的静脉不需要静脉瓣,因为血液是自然往下流的。

一般来说,静脉里面是有一定压力的,因为有压力,静脉才会充盈。只有位置明显高于心脏水平的部位,静脉才有可能是负压(负压的时候,血管就塌陷了,比如把手举过头顶,在手上的静脉上开个口子,插根空管子,只有这种情况下,血管里才容易进空气)。通常我们输液的位置都在手臂上,摆的体位都采取的坐位或者平卧位,这种体位,静脉始终是保持充盈状态,只要输液的静脉是充盈状态,就不可能进空气的。顶多就是液体输完了,由于外面没有了压力,静脉的压力占了优势,输液管里会回血,是不太可能进空气的。所以,以后遇到这种情况,就不用那么着急上火了,通知了护士就行了。

眼看液体就要输完了,护士却姗姗来迟怎么办?

及时的把输液开关关掉就可以了。最好不要等着滴斗(见图)里的液体滴完,因为如果还要加液体的话,滴斗里液体滴完了,护士加液体之前就得先排空气。


看见输液器里面的气泡输到血管里去了怎么办?

一般来说,少量的气体进到血管,人体强大的循环系统,是能把气体溶解的,很难发生所谓的空气栓塞”“脑梗死之类的情况。这么点气体要想造成致命性的空气栓塞,几乎不可能,那脑梗死之类这种拼几率的事情也更是微乎其微了。

医学院里面上实验课的时候,我们杀兔子有一种方法,就是从耳缘静脉注射空气,造成空气栓塞致死。以成年家兔的体量,要让兔子快速死亡,我们通常要注射20ml空气,而人的体积是家兔的几十倍,我想些许气泡,要想对人体造成什么伤害,可不是那么容易的事情,要想致命,那就更不可能了。

说到这里,临床上有一种病,叫做减压病,发生于深海作业的潜水人员,由于深海压力高,在深海中人血液里可能溶解过多的气体,突然浮出水面,压力迅速接触,血液里的气体突然释放,引起微血管气体栓塞,组织坏死的一种疾病。出现这种疾病一般是因为没有遵守减压操作流程造成的。只要缓慢减压,或者出现症状,立即把人放入高压仓中过渡,血液里的氮气是可以缓慢经过呼吸释放出来而,不至于造成损害。专门提这个,是因为我也曾经为进到我血管里的空气困扰过。因为我知道氮气的水溶性不像二氧化碳和氧气那么好,我担心气体排不出来,但是知道减压病这回事后,这种顾虑瞬间就消除了。因为流动的血液对空气的溶解能力比我想象的要強。

但是,如果发现输液管里的空气没有排尽,最好还是通知护士帮忙排一下,我可不希望大家在医院输液,个个都顺便输点气进去因为气大伤身^~^”。每次遇到这种情况,虽然明知道这个不会引起什么,但我还是强迫症般的要想用手指去弹一下,总觉得看着心里不爽。万一没来得及,输进去了一点点,也就算了吧,其实也没什么大不了的。

撰写此文的目的,是让大家不要因为液体输完可能进空气而过于紧张,但是绝不是让你们输上液就不管了(这下好,反正不会进空气,输完液不管,等着哪天护士路过的时候自己换),千万别误会;输液管里的回血时间长了会凝固,针头会堵,如果还有其他液体要输,弄不好就得再挨一针了。

 

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