咬合纸的颜色，你真的会选么？

咬合纸 是在调He工作中标记咬合接触点常用的工具，常规的有蓝色和红色两种。

咬合接触点分为两大类：

• 静态－牙尖交错位（ICP）接触点

• 动态－功能运动接触点

操作步骤：

第一步：调整牙尖交错位（ICP）

• 1.1 标记

• 1.2 调整

第二步：调整功能运动接触点

• 2.1 运动接触点（含ICP位－运动的起点/终点）标记

• 2.2 ICP位接触点标记

• 2.3 调整

第一步选择一种咬合纸标记即可，但第二步因为2.1和2.2的分布不一样，所以需要用两种颜色来分别标记。

• 或许有人会说 “说什么呢？我全部用一种颜色搞定！” orz

首先，第一步标记ICP位的咬合纸，你习惯用哪种颜色？

A、红色

B、蓝色

C、随意，有什么用什么

我们虽都有自己的使用习惯，但临床使用时，目的无外乎两点：

1）辨识度高

2）边界清晰

看看实际对比吧

图示：Bausch 100μm 咬合纸 在 ICP 的咬合印迹

显然，蓝色更符合我们的目的，适合肉眼观察和边界识别。

结论：第一步选择［蓝色］。

这里引出一个大家熟知的术语：色差。由于牙齿是非单一的颜色，我们简单称之为'牙色'，上图可以看到，'蓝色｜牙色'的色差明显大于'红色｜牙色'。

第二步，这是目前最有争议的一个选择，有很多同学问我为什么。或许，你学到的是这样的：

先用［红色］给患者咬住（ICP）并运动，标记出所有的接触点，再用［蓝色］给患者咬住，突出标记ICP接触点。

从字面即可推出：

• 所有的接触点标记面积 > 仅ICP标记面积。

即示意图可表示为

但这真的是最佳方法么？

回顾我们的目的：

1）辨识度高

2）边界清晰

上图出现了两个边界，'红蓝'边界和'红牙'边界。在第一步的颜色选择上，我们选择蓝色的是因为证明出'红牙'边界不如'蓝牙'边界那么清晰可辨。那么从简单的数学逻辑就可以证明：

因为 '蓝牙' > '红牙'（'>'表示优于）

所以 '红蓝'＋'蓝牙' > '红蓝'＋'红牙'

那么可知出现'蓝牙'边界是理想的边界呈现。

由上图推出，面积较大的蓝色是所有咬合点的印迹（ICP部分被红色覆盖），而面积较小的红色是仅ICP位咬合点印迹。

由此可以得到操作方法是：

先用［蓝色］给患者咬住（ICP）并运动，标记出所有的接触点，再用［红色］给患者咬住，突出标记ICP接触点。

我们看一下实际的临床效果对比

这就是答案。

1）辨识度高

2）边界清晰（所有的！）

选择咬合纸的颜色

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标记的目的：

1）辨识度高

2）边界清晰（所有的！）

对应方法：

第一步：牙尖交错位（ICP）调整

• 1.1 用［蓝色咬合纸］标记

• 1.2 调整

第二步：功能运动接触点调整

• 2.1 运动接触面（含ICP位）用［蓝色咬合纸］标记

• 2.2 ICP位接触点用［红色咬合纸］突出标记

• 2.3 调整

注意：本文转自微信号“华西刘洋咬合工作室”