张琼林五十年临证验方白前三拗汤(又名顽咳饮)

功效：宣肺开郁，温金宁嗽。
主治：顽咳(久咳不已，无器质性病变者)
方药：炙麻黄10～12g、杏仁泥15g、炙甘草8g、白前12g、射干12g、桔梗10g、陈皮12g、苏子15g、紫菀15～20g、枇杷叶

20g。
加减：舌质红而干者加南沙参20g、麦门冬20g；舌质淡而畏寒者加炙款冬花15g、白芥子10g；苔白滑而背冷者加干姜5g、

细辛5g、南五味子5g(“要温肺，姜细味”宣、散、温、敛，宁嗽如神)；便溏纳呆者加诃子肉12g、炒薏米30g；便燥难行

者加火麻仁30g，睡前饮麻油1匙，生蜜水送下；咽源性顽咳，可与程钟龄止嗽散联合应用。
歌诀：顽咳白前三拗汤，杏干桔草炙麻黄；
陈苏枇菀成汤后，再议温寒加减方；
热入麦沙寒冬芥，苔滑背冷味辛姜；
便溏纳滞加诃米，便燥双麻蜜下良。
按：久咳不已，百药无效，谓之顽咳。临证并不少见。多为起病之初治不如法，收敛镇咳过早，外邪郁闭肺系，不得宣泄

，以致清肃不利，而顽咳不止。本病特点：干咳无痰(或少痰)、气道烦痒、无器质性改变。邪不去则咳不止，不论病程久

暂，治之必须宣肺开郁，温金宁嗽。据此治法和治则，随以三拗汤、射干麻黄汤、局方华盖散、程氏止嗽散4方化裁组合，

拟订“白前三拗汤”，此法、此方治此病，可谓独具一格。服后能使肺窍得开，伏邪外泄，清肃复常，顽咳乃止，所以又

叫“顽咳饮”。如按久咳多虚，宜补宜敛的常规论治，多为罔效。不过在咳嗽渐平时，补肺益肾，敛肺宁嗽法亦可酌情用

之。