张琼林脾虚症－疰 夏

 脾 虚 疰 夏
    奚某，女，38岁，市民，初诊期1988年6月8日。
    主诉：每到夏天，少时神捐，甚至食欲全无，四肢痠软，低热多汗，口干心悸，恍惚少寐，多加门诊，应做理化检查，均属正常，唯心电图：T波略有变化，曾按心肌炎、胃痛、神官症等治之，百药难效，依靠“吊水”维持。每到秋凉自缓，冬日康复，病已四年。诊其面色萎黄，舌质淡红胎白，脉细软(86次/分)，血压13.5/8千帕。脾元不足，暑湿外客，内外合邪，发为疰夏。拟振奋脾元，健中益气法，佐以甘凉濡润之剂。
    (一)炙黄芪39克　焦白术20克 升麻8克 怀山药20克 太子参20克 麦门冬20克 北五味8克 炙甘草8克 仙鹤草25克　十剂。二日一剂，五剂后，停2-3天再服。
    (二)常以荷叶粥、玉米糊作早餐。
    二诊：7月23日，自诉：疗效显著，日前旅途过劳汗出，病有复萌之势，要求仍服前方。随拟六帖，并以本方四倍剂量，加黄精80克大枣100克，另其“冬至”左右取药熬膏常服，坚持三年。
    按：疰夏之病，最为常见，尽管当前医药科技如此先进，亦治无良策。此病虽有气虚、阴虚、夹署、夹湿之分，但脾虚气羸是其主要原因。病发于长夏，脾虚于署湿，客主加临，互为因果，故病情迁延缠绵，治难速效。本例证见气阴两伤，伍以调元升脉饮(《幼幼集书》)，以慢服缓图法，并注意营养和休息可以增强体质，缩短病程。然则对此类“能冬不能夏”的特殊禀质，坚持每年进行“夏病冬治”的截治方案，培补脾元，改变过敏体质的免役调节固本疗法，是为正治。