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转自华夏中医论坛：医院建议截肢的......小女孩让中医救了 1、病例； 赵靜文，女，7岁，(父名：石明坤)都匀市小围寨沙井村排田二组人，于2010年12月下旬因车禍受伤，致右脚掌面搓伤皮损及脚2-4趾骨折，经西医治疗，近半月，无好转，局部坏死，皮肤、肌肉变黑；医院建议截肢，后又转省人民医院，省医也建议截肢：经人介绍(曾有类似情况，即都匀洛帮镇石头寨唐霞妹，医院也建议截肢，是我点医治保住残腿病例的知情人) ，于2011年1月1日，到我所就诊。查，患者踝关节下至脚足趾端创面皮肉有变黑坏死现象，足5个指端已无知觉，变黑局部大部无知觉，少部分未色变的还有知觉，足底部大部有知觉，远端无知觉。（如图） 情况介绍及看后，我说，截肢，沒必要，但，已彻底坏死的部位保不住，根据我们的经验，只能保住脚掌，脚指头已保不住了，你们家长同意，我们就医；家长说，这是小孩一辈子的事，保住脚掌，还能穿鞋…..，不被截肢，我们就万幸了……. 。 2、治疗过程： 2011年1月2日，治疗原则：消坚化软，解毒祛瘀： （1）外敷去腐、化瘀、化软，清热、解毒、生新药：处方：鮮：夏枯草、血丹归，葡地堇、紫花地丁等各适量，捣烂外敷。每天一换。 （2）内服补气活血解毒方剂：处方；黄芪30g四叶参10g红花10g当归10g玄参10g野菊花10g金银花10g甘草10g，水煎服。每日一剂。 2011年1月4日，坏死部分软化；处理： （1）75%酒精消毒，手术清理坏死腐肉及死骨； （2）清理手术完备，(死肉和死骨未彻底) ，双氧水消毒创面，生理盐水冲洗，盖上消毒纱布，再敷草药，方药：外敷药仍如前；内服药仍如前。(如图) 2011年1月5日 （1）75%酒精创面周边、双氧水已破开范围消毒，手术清理 坏死腐肉及死骨； （2）清理手术完备，(死肉和死骨未彻底) ，生理盐水冲洗， 盖上消毒纱布，再敷草药，方药外敷药仍如前；内服药仍如前。以后每天换药一次。 2011年1月11日，经上方法治疗，坏死黑色部分全部脫落，每次换药均手术清理死肉及死骨，其中足趾骨基本上是自行脱落。方药仍如前。(如图) 2011年1月17日，腐肉及死骨均清理完备，患处呈现大面积溃疡创面：治疗方案：清热解毒，化瘀生新； （1）双氧水消毒，生理盐水冲洗，盖上纱布，鲜夏枯草、葡地堇适量，搗烂外敷。 （2）内服十全大补汤：人参10g当归、川芎各6g白术15g茯苓30g熟地15g白芍15g桂皮6g黄芪30g甘草10g水煎服。2日一剂。 2011年2月15日，经上方法治疗近半月后，创面已逐步缩小，外表已见肉芽生长 各创面坏死部知觉恢愎，所有创面生长出桃红色嫩肉； 治疗方案：推陈出新，收敛生肌，促进肉芽及皮质生出；去掉外敷草药；处方： （1） 外涂虎杖油；红霉素软膏纱布敷料外敷。 虎杖油方：虎杖100g地榆100g草血竭100g紫草30g，共为细末，先用90%酒精500毫升浸泡，再入菜油2斤冲入，待油与酒精溶解呈黄褐色液体，再浸3日，入锅文火慢熬，使酒精挥发至尽，加热搅拌至药渣与油分离，纱布滤去药渣，瓶装备用。 红霉素纱布敷料：即一层纱布，一层药棉，再一层纱布，上涂红霉素软膏。 （2）内服十全大补汤。 家长看用上方简单，自己已能动手换药，要求出院，经我所看其自行操作合格，同意出院。 2011年3月25日，患者已能步行随父母到我点复查，伤口全部愈合。至此，医院建议截肢的患者，在我点医治成功。(如图) 转来我所治疗的外伤，医院建议截肢的病人大致有以下情况， 1、 剧毒蛇咬伤，大多数是眼镜蛇、五步蛇、竹叶青等蛇咬 伤，局部肿胀变色的；这我已有专门论述，请看我的《毒蛇咬伤治疗》，这里不再重述。 2、外伤伤口、粉碎性骨折、开放性骨折，皮损；经西医抗菌治疗，出现皮肉变黑坏死现象，医院建议截肢的；二十多年来，每年都有几例这样的患者在我点治疗，虽然有的病人留下残迹，但均成功的保住了残肢。 |
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