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三、仰卧位腰背部手法
l、板腿压膝法
患者仰卧位，医者立其侧，一手托住患者足跟，另一手压住其膝部易使屈曲，逐步用力使其直腿抬高，在抬高到不能再高时，医者一手使患者膝关节屈曲，屈髋，另一手从患者足跟处换握其小腿，辅助屈膝并向下挤压，连续5次左右。一侧手法后，再作另一侧，两侧均需进行。
主治：腰骰部疼痛、肌肉痉挛、坐骨神经痛、大腿及腰臀部后侧肌群挛缩、粘连；凡直腿抬高时腰臀部有牵拉疼痛者，股四头肌疲劳损伤，膝关节外侧膝眼综合症。
2、神经根牵拉法
患者仰卧，医者立于患者下肢外侧方，面对患者。医者一手拿患者对侧下肢膝关节，另一手托扶其足跟，使患者一侧下肢呈内收位上举，当抬高到一定极限时，医者两手交错用力，继续使患肢在内收位反复上举5～10次。一例手法后，再作另一侧，一般两侧均须进行。（图36）
主治：腰椎间盘突出症、腰骶神经根粘连、坐骨神经痛。
3、骨盆摇晃法
患者仰卧位，双下肢主动屈曲。医者立其侧，一前臂横架于患者两下肢的膝盖下方，并使手扶住患者下肢外侧作固定，另一手握小腿远端，左右旋转摇动骨盆和腰骶关5~10次。（图37）
主治：腰骶部疼痛、妇女产后腰疼、骶髋关节扭伤、骰骨大粗隆上滑囊炎、梨状肌扭伤。
4、卷腰法
患者仰卧，主动屈曲双下肢、髋、膝关节。医者以一手前臂横架于患者两下肢的膝盖下方，并使手扶住下肢的外侧作固定，另一手托在两臀之间相当于骶骨的部位。术者在此姿势下发力，一手臂压腿，另一手托臀部使腰部向前卷起屈腰，然后放松回复位。如此连续重复一屈一松7~8次，并逐次增大压抬的力量，使腰部屈曲到最大可能的幅度或稍有超过之，如上重复操作，每次治疗重复2~3遍。此手法也可由二名术者操作，二人分别站于患者两侧，各压一腿及托一侧臀部，二人同时发力压腿抬殿，使腰卷起。
主治：腰背肌痉挛，腰骶疼痛，腰背部屈曲功能障碍。
四、侧卧位腰背部手法
1、侧卧位摇晃法
患者侧卧，以患侧在上为例，患侧腿屈曲，肩稍向后仰，健侧腿伸直，令患者肌肉放松。医者站患者对面，一手拿患者肩部，另一手臂压髂前上棘处，前后摇动，幅度由小到大，一般可摇晃3~5分钟左右。
主治：腰背扭伤，腰背功能障碍。
2、腰侧搬法
患者侧卧，以患侧在上为例，患侧腿屈曲，收腹，肩略后仰。医者立于患者对面，一手臂屈肘置于患者髂骨翼后侧，向内按压，另一手屈肘安患者肩关节前侧，向外推按。当腰旋转到一定程度时，双手突然交错用力，可听到“嗒的响声。施以手法时发力要快，收力要及时，旋转角度要准确。（图38） 
主治：腰椎后关节紊乱，腰椎间盘突出症，增生性脊柱炎等。
3、屈腰法（屈腰推肩法）
患者侧卧，患侧在上。医者站在患者体后，一手握患侧小腿使其屈膝贴近腹壁并向后拉，另一手推送患侧肩背部。如此反复拉推，幅度逐渐加大，可连续操作5~10次。
主治：类风湿，腰腿痛，腰背部扭伤，腰椎小关节紊乱。
4、侧卧穴位按压法
患者侧卧，患侧在上，双腿屈膝。医者双手呈八字形，双拇指按在腰部的最疼点（阿是穴），缓缓用力向下压迫，或取膀胱经的肾俞、志室。
主治：闪腰岔气、腰背疲劳损伤、腰背急性扭伤、软组织痉挛。
5、推抖后伸法
患者侧卧，靠床的髋膝关节屈曲，上边的髋膝关节充分伸直，两助手作对抗牵引，医者以手按在坐骨结节或骶髂关节，腰部作快速推抖，振颤约5分钟，并同时逐渐将下肢后伸。
主治：腰椎间盘突出症，腰骶部筋膜炎，骶髂关节炎，神经根粘连。
6、侧卧下推法
患者侧卧，患肢在上屈髋屈膝，健侧肢伸直。医者一手臂托患肢小腿握其膝，另一手用鱼际肌沿大腿外侧腹外侧肌及髂胫束自上而下反复推动。一般推5~10次，然后再以掌根或小鱼际肌磨擦痛点，使局部肌肉由紧张僵硬变的松弛柔软，疼痛减轻。如两侧均痛者，可两侧均施行手法。（图39）  主治：腰椎间盘突出症伴有下肢症状、臀外侧皮神经炎，大粗隆上滑囊炎，髂胫束损伤。
7、腰部擦法
患者以擦左侧为例，身体向右侧卧。医者手呈空拳，沿身体纵轴表面从肋下至大腿大转子处反复推擦，约3~5分钟。对疼痛面积小的可考虑用指擦，对于表浅的损伤也可用掌擦。
主治：腰腿冷痛，腰部陈旧性损伤，下肢瘫痪等。
8、腰侧卧提按法
患者侧卧，患侧肢在上。医者站在患者背后，一手托抱患肢膝上或用手握其小腿远端向后提拉，另一手按住腰部痛处向前推按，使腰部突然进行一次过伸运动，然后立即放松还原。此手法关键在于发力要巧，不可乱施蛮力，发力时机要准，一般在腰腿部过伸接近极限时。
此手法对于身高体壮不易扳动者，可采用蹬腰法。医者双手握患者小腿远端，以足蹬顶在患者腰部，缓缓用力使腰腿部过伸，当过伸到一定程度时，同时一蹬一拉，即可。（图40） 
主治：腰椎小关节紊乱，骶髋关节半脱位，腰椎间盘突出症等。
9、腰拔伸屈曲法
患者侧卧床边，患侧在上。医者一手按患者髋部，一手拿抱患侧小腿远端，用力向远端拔伸及回旋摇晃，逐渐将患肢背伸。然后将伤肢紧贴胸壁，同时扶髋的手转向患者腰部疼点，用力揉按。（图41）
 主治：腰臀部急性扭伤，腰椎肥大，腰骶部棘间韧带损伤，妇女产后腰痛。 10、肘压法：
患者侧卧。医者立其侧，肘关节屈曲，以肘尖鹰嘴处推压患者股骨大粗隆，环跳，大腿外侧等处，另一手可扶握肘窝或腕部帮助加大压力，必要时可用手拉对侧床边，协助肘加大向下压力。
主治：急性腰扭伤，股骨大粗隆外滑囊炎，坐骨神经痛，下肢麻木。
11、盘腿法
患者侧卧，患肢在上。医者站其对面，一手从患肢下方绕过，肘托其小腿，用手按于患者臀部，另一手托握患侧膝上方，前后移动身体，使患者髋关节，骨盆随之移动，反复数次后，握患者膝上之手用力下压，另一手托小腿逐渐抬高，使髋关节内收，小腿外展，猛将小腿伸直。动作要连续、迅速，使腰部发生弹动。（图42） 
主治：腰椎间盘突出症，臀上皮神经损伤，梨状肌损伤，骶髂关节炎等.有助于解除神经根的粘连。
五、站立位腰背部手法
1、站立按摩
一助手托住患者肘部，使病人两手高举，头抬起，或患者双手上举扶在墙上、凳子上，医者在患者腰背部自上而下沿膀胱经（脊柱旁开1.5寸及3寸）督脉（脊柱正中）摩揉、推搓3~5遍。
主治：腰背部损伤后，不能弯曲者，各种因素引起腰背痛的初始治疗手法。
晃腰法：医者两手扶患者腰腹部，患者体位同上，按顺时针方向轻轻摇晃，幅度由小到大。然后按逆时针方向轻轻摇晃，幅度逐渐加大。
主治：急性腰扭伤，各种因素引起的腰部屈伸功能障碍。
3、抬腰上推法（推顶过伸）
医者站在患者后侧，令患者挺胸、抬头、吸气，医者一手托患者腋部向上举，使患者足尖离地，同时另一手掌从患者骶部向上平推至背部。
主治：胸腰段扭伤、疼痛、胸椎小关节紊乱、骶棘肌损伤。
4、托法
患者腰背肌肉放松，医者站于患者背后，双手托扶患者两腋下，令患者抬头吸气，身体尽力向上挺伸，同时医者顺势将患者托离地面，在患者落回地面时，医者双手突然将患者向前送出，使患者突然被动地向前迈步，浑身肌肉顿时收缩，掌握自身平衡。
主治：闪腰岔气，腰背、髋关节急性扭伤。
5、背晃法：
患者起立。医者背对背立在患者背后，用两肘勾住患者两肘，一俯身将患者背起离地颠三颠，左右各晃三下。有时听到脊椎关节发出声响，然后轻轻放下。一般可见好转。（图43）
主治：腰背小关节紊乱、急性扭伤、脊柱僵直。
6、抱腰按压法：
患者站立。医者从腹侧一手抱患者腰，一手以拇指或屈指按压患者腰背部疼点（阿是穴）或按压三焦俞、关元、肾俞、腰俞等。
主治：参照常用穴位。
7、下蹲推按法
患者自然下蹲，双手抱膝或踝。医者立其背后，双手虎口处置于患者双肩，双手拇指置于肩后，双手四指在肩前。医者双手按患者双肩略向手拉，使患者刚失去重心时，医者一手固定，另一手用力向下推按，使患者脊住极度屈曲。（图44）
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