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读书笔记:《医林改错》 有时候太多科技会导致很明显的负面结果。比如，印刷科技越发达，成本越低，文字就越拖沓，无用的就越多。古时候印刷流通不易，写出来的东西都字斟句酌，薄薄一本小册子，包含一生所学精华。四书五经多数就几千上万字，但已经包含了人生所有，值得记诵终生。现代人的文章虽也有好的，但值得背诵的有几篇？多数是鸡肋。网络时代更不得了，完全无成本的全流通，所以那些网络小说动辄三百万四百万字，全是垃圾。 之前看《颜德馨》老先生的著作，知道他一生治疗疑难杂症，其实很多都用的是'血府逐淤汤’等几个名方而已。这次把原方作者王清任先生的《医林改错》看完，不禁感叹，言不在多，大师风范，果然只需要薄薄一本小册子。 王清任是清朝名医，在世界医学史上也颇著名，被称为“近代解剖学家”，原因是他观察了很多死刑犯的尸体，对中医的脏腑图形有突破性贡献。但我看着本书，觉得最有收获的是他对“气”和“淤”之间的辩证阐述，觉得他的看法非常有高度，整体性很强，很合胃口。王先生是典型的“把书读薄”的那种大家，医理阐述讲究归根到底，而方子也十分简练，有一种男人的阳刚之美。从这个角度看，李东桓的《脾胃论》里的方子就要驳杂很多，比之张仲景的简练直达，境界水平上还是有一点差距的。 读了一些医书，有时疑惑，有寒就温，有热就清，有虚就补，不是很简单的么？但实际生活中远没有这么简单，不仅患者经常出现寒热错杂，寒热难辩的状况，虚不受补也是很常见的。王清任的书很好地阐述了气虚和血淤造成的各种状况，也用非常简练的方子解决了这一普遍的大难题。 现在回想起来，其实这些大名家都非常重视在“补”的同时运用“通”，比如张仲景的“薯蓣丸”、“炙甘草汤”，张锡纯的“十全育真汤”，王清任的当然也是这样。 回过头来，我对治疗妈妈的病有有了新的认识，也有了更多信心。我想从今年秋天开始，用炙甘草汤和补阳还五汤循环服用。以前为什么治疗了有效，后来又无效了呢？原来并不是我的方子有问题，而是母亲本质上气阴两虚，药力只是不断与身体的虚弱抗衡，本来就需要不断服药的。不过炙甘草汤和补阳还五汤都是补而不害的方子，也非常简单，所以也很适合用来调理体质，不用担心寒凉伤胃等问题（而且口感非常好喝，完全不象喝药）。 从书里摘一些我认为很受用的笔记： 1、 通窍活血汤，治疗头面四肢，周身血管血淤之症，晚上吃。治疗头发脱落、眼疼白珠红、酒糟鼻、耳聋、白癜风、妇女干劳、交节病作。 2、对男女劳症（四肢无力，肌肉消瘦，面黄白，心烦急躁，午后潮热，天亮汗多），滋阴补阳，百般不效。可服通窍活血汤，轻者9副，重者18副。吃三副后，气弱着每天煎黄芪8钱，徐徐服之，一日服完，攻补兼施。 3、通窍活血汤以通血管，血府逐淤汤去午后潮热，隔下逐淤汤消化腹中积块，三方轮服，未有不效者。 4、通窍活血汤：赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥) 红枣7个(去核) 红花9克老葱3根(切碎) 鲜姜9克(切碎) 麝香1.5克(绢包)。用黄酒至少250毫升，将前七味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。麝香一定要用好的。大人一连三晚，吃三付，隔一日再吃三副。七八岁小孩，两晚吃一付。麝香可煎3次，再换新的。 5、血府逐淤汤 当归、生地各三钱，桃仁四钱，红花三钱，枳壳、赤芍药各二钱，柴胡一钱，甘草二钱，桔梗一钱半，川芎一钱半，牛膝三钱。 肝郁气滞、气滞血瘀所致头痛、胸痛、憋闷、急躁、肝气病及用归脾治疗无效的心跳心忙、胸不任物或胸任重物、夜睡多梦、失眠不安、发热、饮水即呛、干呕、呃逆、食从胸后下等症，均可用本方治疗。 6、中风/半身不遂 王认为这是元气亏损有虚症之后，气不能达四肢的缘故。补阳还五汤治疗。 补阳还五汤：黄芪四两（生），归尾二钱，赤芍一钱半，地龙一钱（去土），川芎一钱，桃仁一钱，红花一钱。水煎服。 王重用黄芪，对有的病人要求在微效后，日服两剂，也就是说黄芪一日服8两！ 服用此方愈后，要求药不可断，或隔三五日吃一副，或七八日吃一副。 7、用针所刺而愈，皆风、火、气有余之症，不足之症，越针越坏，此针灸家隐讳而不肯言也。 8、小儿抽风是气虚，不能散风。用可保立苏汤（仍重用黄芪。白术、党参等） 9、少腹逐淤汤：可治疗月经不调，种子，安胎。尽善尽美。月经来时开始吃，5副。对习惯性流产的人可用来保胎。小茴香(炒)7粒 干姜(炒)0.6克 延胡索3克 没药(研)6克 当归9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黄9克 五灵脂(炒)6克 10、凡身痛，总名曰痹症。身痛逐淤汤。秦艽3克 川芎6克 桃仁9克 红花9克 甘草6克 羌活3克 没药6克 当归9克 灵脂6克(炒) 香附3克 牛膝9克地龙6克(去土) 11、黄芪赤风汤。生黄芪二两，赤芍一钱，防风一钱。治瘫腿，多用一分，服后以腿动为准，不可再多……如治诸疮、诸病，或因病虚弱，服之皆效。无病服之，不生疾病。总出数篇，不能言尽其妙。此方治诸病，皆效者，能使周身之气通而不滞，血活而不瘀，气通血活，何患疾病不除。（薛伯寿认为，此方药味虽少，但配伍奇特，耐人寻味，具有调气活血之功效。） (來自)： 读书笔记:《医林改错》_翡翠佳人_新浪博客 http://blog.sina.com.cn/s/blog_54d9d33d01018gc7.html |
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