牙龈炎临床表现以牙龈出血为最常见症状,一般在刷牙、咀嚼硬物和吮吸时易出血。主要病因是局部刺激所致。口腔卫生不良,没有正确的刷牙习惯,引起菌斑、软垢和牙石堆积,为最主要的发病因素。
中医认为风热邪毒侵犯头面上窍,伤及牙床龈肉,损及脉络,而致牙衄。故《圣济总录》曰:“风邪僭热在上,流传于手阳明支脉,注于齿间,则令齿断虚肿,甚者齿间血出,盖血性得温,则宣流故也。”或过食辛辣煎炒,炙煿醇酒之品,胃中蕴热,郁而化火,循经上炎于牙龈,灼伤血络而外溢。《临证指南》云:“酒热戕胃之类,皆能助火动血”。素体虚弱或热病之后,肾阴亏损,肾水不足,相火上炎,扰动阴血,浮游于上,而致牙衄。《景岳全书》说:“衄血虽多由于火,而惟阴虚者为多。”又因劳倦伤脾,或病久脾气虚弱,统血失司,气不摄血,血不循经,上逆于口齿而为衄血。《血证论》说:“经云脾统血,血之运行上下,全赖于脾,脾阳虚,则不统血。”(戚清权)
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