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作者：傅延龄 李家庚 编辑：经方全球同学会 皂荚 为豆科植物皂荚的果实。辛，温，有小毒。归肺、大肠经。
功效主治： 豁痰下气 如治“咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠”之皂荚丸。仲景单用皂荚为丸，取其功专力宏，宣导痰浊，通达其气，痰去则咳逆自止。《本草纲目》言其能“通肺及大肠气，治咽喉痹塞，痰气喘咳”，《本草思辨录》则进一步解释：“皂荚以金胜木，通气利窍，风无不搜，斯湿无不去，故凡痰涎涌塞而为中风、为喉痹者，胥倚以奏功。”足见皂荚涤痰之力峻猛。后世多用治痰浊壅盛之证。如《千金方》桂枝去芍药加皂荚汤治肺痿吐涎沫，《余居士选奇方》则以之配巴豆、半夏、杏仁等治痰喘咳嗽等症。 用量用法： 仲景用皂荚仅皂荚丸1方。
1．用量 原方8两制丸，每服梧子大蜜丸3粒，每日4次。今常用量汤剂为1.5~5g，丸、散剂为0.6g, 1.5g。 2．炮制 本品毒大力猛，故仲景于方后云：“刮去皮，用酥炙”，以缓其峻烈之性。 3．用法 入丸剂使用，“以枣膏和汤”送服，《医宗金鉴》曰：“佐枣膏之甘，以药性慓悍，缓其势也。”今亦入汤剂、散剂用。 使用注意： 《本草从新》日：“稍涉虚者，切勿轻与，孕妇忌之。” 药理研究： 皂荚含三萜皂苷、鞣质、蜡醇、二十九烷、豆甾醇、谷蒙醇等。现代药理研究证明，皂荚具有祛痰、抗菌、对局部黏膜有刺激等作用。服用剂量过大或胃黏膜有损伤或注射给药，均可产生全身毒性，血细胞溶解; 特别是影响中枢神经系统，先痉挛，后麻痹，呼吸中枢麻痹可导致死亡。大量皂荚中所含之皂苷不仅刺激胃肠黏膜，10分钟后即呕吐，以后有腹泻; 而且腐蚀胃黏膜，发生吸收中毒[1]。 临床应用： 1．肠梗阻 皂角3 ~9g，研极细末，与蜂蜜混匀，再加开水适量，频频口服，1~2小时内服完。服药后以手轻揉腹部，8~12小时后，再以甘油20~30m1或10%~20%氯化钠溶液500~800 m1(以上药量小儿酌减)灌肠，并需禁食[2]。 2．小儿厌食症 取干燥皮厚、质硬光滑、深褐色、无虫蛀之皂荚，切断，入铁锅内，火缎存性，以内无生心为度，研为细末。每次1g，每日2次，用糖拌匀吞服。经上方治疗小儿厌食症110例。结果：痊愈86例，好转18例，无效6例，总有效率为94.5% [3]。 3．减肥降脂 皂荚(去皮、炙酥)1g，明矾、陈皮各0.5 g，神曲1g，甘草0.3g, 枣肉适量。此为1日量，制成片剂0.5/片，每次3 ~4片，每日3次，饭后服。24例肥胖、高脂血症患者，经用本方治疗3个月，体重减轻1~3kg者12例，4 ~ 6kg者7例，无变化4例，1例体重略增；胆固醇均值下降49.8mg% ，β-脂蛋白均值下降140mg%，甘油三醋均值下降84mg%。长期服用对肝、肾无损害[4]。 |
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