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癌病的中医治疗

2015-11-24  雨润秋实


定义:多种恶性肿瘤的总称。

基本特征:脏腑组织发生异常增生为基本特征。

主要症状:肿块逐渐增大、表面高低不平、质地坚硬,时有疼痛、发热,常伴乏力、纳差、消瘦并进行性加重。


指导思想:扶正祛邪

癌病常与积聚、噎嗝、瘿病相关


病因:

体质内虚

六淫邪毒

七情内伤

饮食失调

宿有旧疾




病机:

主要病机:痰瘀郁毒,阴伤气耗,虚实夹杂,气郁为先。

病理属性:本虚标实。多因虚而得病,因虚致实。(全身性属虚局部性属实)

初期:邪盛而正不虚,以气郁、血瘀、痰结、湿聚、热毒等实证为主。

中晚期:多出现阴伤、气虚、气血亏虚、阴阳两虚等病机转变


不同癌病病机特点:

脑瘤:本虚肝肾亏虚、气血亏虚为多见,标实以痰浊、瘀血、风毒多见

肺癌:本虚阴虚、气阴两虚多见,标实气滞、瘀血、痰浊多见。

大肠癌:本虚脾肾双亏、肝肾阴虚多见,标实以湿热蕴结、瘀血内阻多见


病位:

脑瘤——脑

肺癌——肺

大肠癌——肠

肾癌及膀胱癌——肾膀胱

另外与肝脾肾关系较密切


辨证要点

辨脏腑病位

辨病邪性质:气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒不同;病邪兼夹;分清受病脏腑气血阴阳失调的不同

辨标本虚实

辨病程阶段(早中晚)



治疗原则

基本原则:扶正祛邪、攻补兼施

早期:祛邪抗癌,重攻轻补

中期:攻补兼施

晚期:重补虚扶正,辅祛邪抗癌

术后:扶正调理为主,但常余邪未尽,易于复发转移,仍以扶正祛邪相结合。

中医强调:衰其大半而止,养正积自除的治疗原则,与带瘤生存理论一致。

治疗癌病不应以完全消除癌体为目的,应适可而止,调动机体自身的正气抵御病邪的侵袭才是治疗癌病的关键。


证治分类

气郁痰瘀——行气解郁,化痰祛瘀——越鞠丸+化积丸

毒热壅盛——清热解毒,抗癌散结——犀角地黄汤+犀黄丸

湿热郁毒——清热利湿,泻火解毒——龙胆泻肝汤+五味消毒饮

瘀毒内阻——活血化瘀,理气散结——血府逐瘀汤/膈下逐瘀汤

阴伤气耗——益气养阴,扶正抗癌——生脉地黄汤

气血双亏——益气养血、扶正抗癌——十全大补汤


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