“二孩时代”特别策划(上)
“追加”宝宝，你准备好了吗？
本报记者王依
（图片来源于网络）
出场专家：石家庄市第四医院产科主任医师张国华、河北医科大学第四医院产科副主任医师史丽。
“二孩政策全面放开了！”最近几天，你的微信朋友圈被这则重磅消息刷屏了吗？10月29日，中共十八届五中全会决定全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。消息一出，不少早就想生二孩的家庭摩拳擦掌，迅速将孕育新生命的计划提上日程。可哪些人适合生二孩？当家中“老大”遇上“二孩”时又会发生什么？为此，本期《乐享健康》特推出“二孩时代”特别策划，邀请省会医学专家多维度、全方位说说“生二娃”那些事。
二孩政策全面放开，你还生吗？
“你还要二胎吗？”10月29日，中共十八届五中全会决定全面放开“二孩政策”的消息引起了强烈的社会反响，一时之间成了最热门的话题。
????记者随机采访发现，面对二孩政策全放开的消息，石家庄市民却是几家欢喜几家愁。
????“一个孩子太孤单，两个孩子多个伴”、“分担赡养父母的压力”、“家里老人的期望”、“担心发生意外成为失独家庭”……种种原因使得一些家庭愿意再生育第二个孩子。然而，选择不再生养二孩的家庭相对占据了多数。“我们工作忙，父母年纪大了，再生一个孩子谁来带？”33岁的杨女士有一个6岁的儿子，由于她和丈夫工作很忙，平时都由双方父母轮流带孩子，可老人也都年过花甲，再从头带一个宝宝只怕力不从心。
????采访中记者发现，选择“不生二孩”的多数是以杨女士为代表的85后家庭。提及原因，除了像杨女士一家一样没人帮忙带孩子外，抚育成本高、年龄增长生育风险加大、付出太多精力等因素也在他们的考虑范围。“生了二孩，我们80后要养四个老人、两个孩子，421阵型变成422阵型，‘中场球员’还不累趴下。”30岁的尹女士用时下网上流行的“段子”表达了自己的观点。
????无独有偶，记者查询发现，早在上周四二孩政策全面放开的消息一出，某知名门户网站就推出了一项针对网友“生二孩”意愿的调查。截至11月5日6时30分，有超过19万名网友参与了此项调查。其中，表示“不会生”的网友占比较多，达到了43.4%，而表示“会生”的网友只占比28.4%，其余28.2%的网友则表示要“看情况”。
????生，还是不生？由于涉及因素很多，对每个家庭而言，这都不是一个简单的问题。
想生≠能生，听听身体的意见
????“二孩政策全面放开，50、60后能再抱个孙子，80、90后能再生个孩子，70后却是无限纠结——生，还是不生？”最近几天，记者在微信朋友圈里频繁看到类似的调侃，而不少70后家庭也坦承“纠结”正是他们的心声。
石家庄市民刘女士今年39岁，由于她和丈夫都不是独生子女，不符合“单独二孩”政策，本无生二孩的想法，但听到现在政策全面放开了，刘女士不禁有些动摇。“我婆婆想让我们再要一个，两个孩子多个伴，我也有这个打算，但又有点纠结。”刘女士告诉记者，她的儿子已经开始读初中，如果再添个弟弟妹妹，不知道两个孩子能不能玩到一起；而另一个最令她纠结的原因是年龄，尽管自己平时身体素质还不错，但由于过了最佳生育年龄，适不适合再生育、能不能再怀上、生产安不安全都是问题。
“从健康和伦理方面讲，生育二胎适合所有的女性。”石家庄市第四医院产科主任医师张国华称，两次妊娠能有效降低部分女性疾病的发生，如子宫内膜癌、子宫内膜异位症、乳腺癌等，不过，从具体层面考虑，想生不等于能生。
????张国华介绍，女性是否适合生育二胎，主要受到两方面因素制约。第一个因素是身体状况，健康条件好的女性自然利于生育，但对某些患有合并内外科疾病的育龄期妇女来说，再次妊娠有一定风险，甚至会危及生命。因此，患有甲状腺疾病、心脏病、肾病和高血压、糖尿病等慢性疾病的女性暂时不适合再生育。
第二个因素就是年龄。一方面，医学上认为，从30岁开始，女性生育能力出现下降，在40岁之后，女性的生育能力则已明显降低，但此时并非等于零。另一方面，35岁以上的女性被界定为高龄产妇，此时怀孕和分娩的女性，胎儿染色体异常风险增加，妊娠期并发症、产后大出血、难产等风险也会增加。
“不过，女性年龄并不是一个绝对的限制因素，一些像刘女士一样年近40甚至40多岁的女性，如果身体健康、有强烈生育要求，也可以尝试。”张国华称，建议想生二孩的女性孕前到医院做一次系统检查，妊娠期通过产前诊断排除胎儿染色体异常，孕期更要加强孕期检查和监测。
要“二孩”，也需和“老大”报备
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?2013年，一档《爸爸去哪儿》真人秀节目让明星林志颖的儿子Kimi正式进入公众视野，两年多来，这个乖巧的萌娃一度成为话题榜的“红人”。可就在前段时间，6岁的Kimi被告知要做哥哥了。据林志颖介绍，得知这个消息时，Kimi“一开始是拒绝的”，还会心事重重地追问“你们有了小Baby后，我要怎么办？”为了安抚宝贝的情绪，这位星爸颇做了一番工作。
????眼下，对于考虑生二孩的父母来说，家里的“老大”能不能接受还真是个问题。记者发现，许多孩子在被问到“想不想要个弟弟或妹妹”时，回答多半是“不要”。对此，河北医科大学第四医院产科副主任医师史丽称，家里的第一个孩子一般“独享”父母疼爱多年，而小朋友的心又是异常敏感脆弱的，他们担心即将到来的弟弟或妹妹会分走父母的爱，难免会产生烦躁、抵触情绪，甚至做出一些“对抗”行为。“再添一位家庭成员不光是夫妻俩的事，还要考虑对孩子的影响。”史丽提醒。
????“‘二孩’要来了，为了照顾‘老大’情绪，到底该不该告诉他这件事？”得知又怀上宝宝已经两个多月了，要不要告诉大宝成了市民小姚夫妇最纠结的问题。对此，史丽表示，孩子虽不成熟，但也有自己的想法和价值观。无论孩子接受与否，父母首先都应从尊重孩子的角度出发，坦诚相告，并根据孩子的反应，适时调整对他的态度或行为，帮助他顺利接受“升格”的事实。
????“在孩子接受后，父母还可以有意识地培养老大对老二的感情，让他参与到孕育、照顾弟弟妹妹的过程中来，比如，让老大和肚子里的宝宝说说话，通过拿奶瓶、亲吻等简单的行为起到照顾弟弟妹妹的效果等。”史丽称，此外，父母还应适当留出与“老大”单独相处的时间，让他感受到父母对他的爱依然如初。
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数字报>第2015年11月06期>“追加”宝宝，你准备好了吗？
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