为什么我们不能随时随地想尿就尿？

大脑袋 @ 2015.11.24 , 20:18

Erica H. 童鞋提问：

尿尿这个过程具体是如何完成的？为什么我们是偶尔尿一泡，而不是膀胱里有尿时随时漏几滴呢？关尿的机关是啥，机关打开时又是如何完成一次放水的？是因为重力还是因为腹部肌肉对膀胱的挤压？好想知道！

一般来说健康成年人一天得尿4-10次。需要尿尿时，膀胱压力会上升，将组成膀胱壁的平滑肌拉伸，平滑肌里的β肾上腺素能受体是肌肉细胞和神经系统间的信使。

一开始，随着输尿管将尿液引入膀胱，膀胱开始拉伸；讯息由交感神经系统通过腹下神经到达逼尿肌，通知它们抑制住收缩冲动。此时，即使你想去厕所，身体也没有想尿的冲动；除非手动对膀胱进行压迫。这是因为在自主性神经系统的控制之下：尿道内括约肌紧紧关着，且逼尿肌缺少压迫。

但膀胱里的尿累到1/4时，逼尿肌的牵张感受器及附近其他控制开启尿道的接收器，将信号传回脊髓骶区触发排尿反射，让大脑知道是时候该尿上一壶了。

副交感神经启动，并且让逼尿肌处于收缩和扩张两种替换状态，这个过程称为排尿波。如果你选择憋着，大脑就会发送信息到脊髓抑制排尿反射，特别是尿道外括约肌忽略排尿反射的继发作用。大脑发送信号，确保括约肌保持紧闭的状态，直到你决定去尿为止。

但是，憋尿时间越久，这个过程的效果就越差，且排尿波越强烈越频繁，直到造成逼尿肌长时间收缩的程度为止。此时就是非尿不可的时候了。然而，如果你处于无法尿尿的状态，比如在高速公路半路不好尿的时候，即使尿很急，你还是可以告诉尿道外括约肌时候还没到，并且有意识地让它保持紧闭状态。

在你找到厕所前，大脑会和其他肌肉合作，帮助预防意外。膀胱颈处的内部自控制括约肌，骨盆底支撑尿道的外括约肌，会一起合作，帮你憋着尿。

同时，如果肾脏依然在正常工作，一种与输尿管有两个接点的单向瓣膜和膀胱，会确保尿液不会被重新挤回肾脏。

当你终于准备好大尿特尿时，如果逼尿肌此时不乐意提供下坠力了，那你就需要通过腹肌挤压膀胱。这会导致排尿反射，此时自控制内括约肌、尿道外括约肌会放松，逼尿肌会来一个较长时间的收缩。让你将膀胱里的大部分尿都排出，排得只剩50ml左右。至此终于尿完了一泡尿。

[脑袋 via todayifoundout]