临床报道中国民阃疗法
CHjNA’SNATUROPATHYNor2015．Vol23No3
基底动脉尖综合征16例临床分析
阿荣高娃
(内蒙古呼伦贝尔市人民医院，021800)
基底动脉尖综合征是一种特殊类型的脑血管病，自
1980年Caplanl1首次报道以来国内外相继均有病例报
道。我科2013年1月~2014年6月共收治16例基底
动脉尖综合征(TOBS)患者，现对其总结、分析如下。
一般资料
16例患者中男性13例，女性3例；年龄42～81
岁，平均年龄63岁。既往有高血压病史12例，糖尿病
病史9例，高血脂7例，房颤2例。
临床表现：起病表现为眩晕、恶心、呕吐14例；意识
障碍9例，嗜睡4例，昏迷2例，一过性意识障碍3例；
眼球运动障碍及瞳孔改变1O例，垂直注视麻痹3例，分
离性斜视2例，水平眼震6例，垂直眼震3例，旋转眼震
3例，眼球浮动1例，瞳孑L不等大8例，视觉障碍3例，
同向偏盲3例；运动及感觉障碍10例，其中不同程度
偏瘫8例，四肢瘫2例；共济失调5例；病理征阳性12
例，双侧阳性4例，单侧阳性8例；感觉障碍9例；球麻
痹8例；应激性溃疡3例。
影像学表现：16例均经头颅CT扫描，其中12例
行头颅MRI+弥散成像检查证实。双侧病变12例，单
侧病变4例。病变累积的部位小脑12例，双侧小脑梗
死9例，单侧小脑梗死3例；脑干梗死10例；丘脑梗死
8例；枕叶梗死5例；颞叶梗死4例。
诊断标准：急性起病，CT或MRI见基底动脉尖所
属的5条血管供血区中有2个或2个以上区域同时出
现梗死病灶即可确诊。
治疗方法
均按缺血性脑血管病给予脱水、降颅压、抗血小板、
改善循环、脑保护剂、预防各种并发症等治疗。
治疗结果
死亡4例，病情严重放弃治疗自动出院2例，1周
后随访死亡，病死率37．5。2例呈植物人状态，其余
均有不同程度好转。
讨论
基底动脉尖综合征是指病变累计基底动脉顶端
2cm范围内的5条血管，即由双侧大脑后动脉、双侧小
脑上动脉和基底动脉顶端形成的“干”字形区域，任何原
因造成该部位两条以上血管闭塞所引起的血液循环障
碍出现的一组临床症候群。病因主要为脑栓塞，其次为
脑血栓形成、脑动脉瘤、动脉炎等¨2]。文献报道，基底动
脉尖综合征的首发危险因素为高血压病，其次为糖尿病
和心脏病。本组病例以中老年男性多发。基底动脉尖
综合征临床表现复杂多样，本组病例主要以头晕、意识
障碍、眼球运动障碍、肢体瘫、球麻痹为主。CT特别是
MRI检查对基底动脉尖综合征诊断具有重要意义，对
临床上有脑卒中危险因素、出现一过性意识障碍、精神
行为异常等不典型的临床表现时，如CT检查阴性，及
时复查MRI可以提高诊断的准确率。基底动脉尖综合
征预后差，SatoM等报道_2基底动脉尖综合征病死率
达25。本组病死率38，分析其原因如下：①就诊不
及时：当出现头晕、视野缺损、反应迟钝等症状时未予重
视，错过了最佳治疗时间窗。②合并严重的基础疾病：
本组死亡病例中1例患有严重的心衰，另一例自动出院
后死亡的患者合并尿毒症，影响脱水降颅压治疗效果。
③观察例数少。总之，基底动脉尖综合征往往较其他脑
血管病重，预后差，且临床表现复杂多样，早起容易误
诊、漏诊，应予以重视。
参考文献
EliCaplanLR．TopofthebasilarsyndromeEJ]．Neurology，
1980，3O：72．
[2]SatoM，TanakaS，KohamaA．Topofthebasilarsyndrome，
clinico—radiologicalevaluationEJ]．Neuroradio1ogy，1987，29：
354—359．(收稿El期2014—08—18)
治疗鸡眼验方
郑芳
(山东省乳山市人民医院，264500)
自嚼干茶叶，将其敷于患处，每晚清洗后更换，数日
后可见效。(收稿日期2014—08—05)
中国民间疗法2O15年3月第23卷第3期79
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