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新生育保险办法实施后，将使参保人医疗费用有保障、异地生育有保障、忘办凭证有保障、特殊人群有保障、产假生活有保障。 如何理解这五个保障？ 1医疗费用有保障 市社保局相关负责人解释说，符合国家计划生育政策的参保人，在本地医院产生的符合生育保险目录范围内的基本医疗费用，可以由统筹基金支付，个人无需自付。 2异地生育有保障 在异地产检或分娩需求的参保人，可以向社保机构申请，其孕产期间的费用，按零星报销的方式限额报销。 3忘办凭证有保障 若参保人没有或者忘记办理就医确认凭证的，也可以按零星报销的方式核定待遇（顺产最高可报销3000元，难产最高可报销5000元）；缴费不满一年、无法办凭证的，继续缴费满一年后可以按零星报销方式核对待遇，限额将打八折（顺产最高报销2400元，难产最高可报销4000元）。 4特殊人群有保障 特殊人群如失业人员在领取失业待遇期间可以享受生育医疗待遇（只有产检的按产检限额）；退休人员可以享受生育医疗待遇：未就业配偶可以享受生育医疗补贴。 5产假生活有保障参保人休产假期间，用人单位须支付产假工资，待参保人产假结束后，由用人单位向社保机构申请生育津贴；生育津贴高于参保人产假工资的，要将差额部分补发给参保人。此外，女职工生育津贴假期顺产按98天计算，难产的则在顺产基础上按增加30天计算；生育多胞胎的，每多生一个婴儿，按增加15天计算；怀孕不满4个月流产的，按15天计算；怀孕满4个月以上流产的，按42天计算。 如何理解这五个保障？ 1医疗费用有保障市社保局相关负责人解释说，符合国家计划生育政策的参保人，在本地医院产生的符合生育保险目录范围内的基本医疗费用，可以由统筹基金支付，个人无需自付。2异地生育有保障在异地产检或分娩需求的参保人，可以向社保机构申请，其孕产期间的费用，按零星报销的方式限额报销。3忘办凭证有保障若参保人没有或者忘记办理就医确认凭证的，也可以按零星报销的方式核定待遇（顺产最高可报销3000元，难产最高可报销5000元）；缴费不满一年、无法办凭证的，继续缴费满一年后可以按零星报销方式核对待遇，限额将打八折（顺产最高报销2400元，难产最高可报销4000元）。4特殊人群有保障特殊人群如失业人员在领取失业待遇期间可以享受生育医疗待遇（只有产检的按产检限额）；退休人员可以享受生育医疗待遇：未就业配偶可以享受生育医疗补贴。5产假生活有保障参保人休产假期间，用人单位须支付产假工资，待参保人产假结束后，由用人单位向社保机构申请生育津贴；生育津贴高于参保人产假工资的，要将差额部分补发给参保人。此外，女职工生育津贴假期顺产按98天计算，难产的则在顺产基础上按增加30天计算；生育多胞胎的，每多生一个婴儿，按增加15天计算；怀孕不满4个月流产的，按15天计算；怀孕满4个月以上流产的，按42天计算。凭证在医院可以搞掂！新办法实施后，参保人在医院可以办理凭证，不用到社保中心办理；只需要选产检医院，不需要选分娩医院；未办凭证的参保人也可享有待遇，新办法规定缴费已满一年的按限额发放待遇，缴费未满一年的在限额的基础上打八折。生育医疗待遇享受的起始时间不再受以前的16周这个限制了，允许办好凭证当日开始记账；变更产检医院不用再办理退费；难产可领取的生育津贴天数增加了15天，一共可领取生育津贴128天；另外，生育津贴的计算方法调整了，顺产的人均生育津贴增加了约150元，难产的增加了约1800元。此外，新办法规定，明确规范产检项目、分娩住院期间发生的诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用，纳入生育保险报销范围。但职工或用人单位自职工分娩或施行计划生育手术之日起，12个月内未提出生育保险待遇申请的，生育保险基金不予支付。重点解读1失业参保人无需办理就医确认手续，待分娩后一年内，持领取失业金期间的产检（或分娩）相关资料，申请零星报销。2参保人在办理就医确认手续的时候，只用选产检医院，分娩时可以因情况需要自由选择医院。3异地常驻参保人选择回佛山分娩，办理就医确认手续时，只需到参保所属社保机构办理，选择市外产检城市，并预选在佛山市内分娩即可。4参保人在广东省内其他城市缴纳生育保险的时限，可以与佛山的缴费年限合并计算，但时间上限于2015年1月之后。 关于产科中心 佛山市禅城中心医院产科中心，是家 喻户晓的“禅医三宝”之一。 该中心拥有一支技术精 湛、服务优良、爱心满满的产科与新生儿医师、护士团队（242人），拥有豪华型、标准型、普通型产科床位共156张（为佛山三甲综合医院 最大规模产科中心），配备先进产科设施与专科各类品牌设备，优雅、温馨、豪华的产后家居式生活环境，更具有60年近几十万例分娩产妇 管理与母婴医护技术经验的沉淀与积累。在确保质量、安全与优质服务等方面，形成了禅医特色，深受三代妈妈们的赞许，让她们留下了美 好回忆……作为上海复星集团的模板龙头医院（国际高端医疗和睦家医院的姊妹医院），我们致力打造珠三角高端产科医疗服务第一品牌， 为您提供适宜、喜爱的VIP分娩套餐服务。 “私人定制 ，任您选择”，共同分担人生最难忘的历程，分享妈妈们的平安幸福喜悦，拥抱我们国家、家庭的未来——健壮、聪颖、幸福一生的宝宝！ |
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