 银屑病治疗谎言挨个数 ■本报记者 陈青 即将到来的冬季是银屑病（俗称牛皮癣）的高发季节。银屑病是一种慢性、炎症性、复发性皮肤病，而罹患终身是其特点。有统计显示：银屑病的发病率为0.1%-0.3%。据此估算，全球有超过1.25亿银屑病患者。 许多银屑病患者总希望能得到根治，从而摆脱疾病所带来了难以言喻的痛苦与煎熬。然而，目前临床治疗尚无根本性的突破，患者只能通过规范治疗达到缓解病情、减少复发的目标。正是基于部分患者追求所谓的“根治”的幻想，给一些江湖郎中以可乘之机，致使银屑病患者的规范诊治率很低。轻则影响身心健康，重则危及生命。今天，本刊特邀上海市第十人民医院皮肤科主任史玉玲教授就银屑病的认知以及治疗中的种种谎言逐一地为您解读。
谎言一：“速效”“根治”“无副作用” 罹患终身是银屑病的一大特点，这给银屑病患者及其家人带来难以言喻的痛苦和煎熬。据统计，全球有超过1.25亿银屑病患者，中国有超过650万患者不得不与银屑病“共同生活”。 由于银屑病慢性、复发性的特点，无法根治，给很多“江湖郎中”以及非法行医者以可乘之机。目前，我国银屑病的治疗出现了很多误区，不少“江湖医生”在网络等各种渠道大肆发布可以治愈银屑病的广告，并通过盗用高科技术语、夸大治疗效果、隐瞒毒副作用等广告词来吸引银屑病患者的眼球，如“基因治疗”、“根治、速效”、“纯中药制剂、绝无毒副作用”等。 一些所谓的“银屑病专家”、“银屑病医院”为了获取经济利益，大做广告，追求近期疗效，随意用药，造成了严重的后果。很多银屑病患者应用偏方病情加重后转向正规医院，但结果常常已无法挽回。
谎言二:皮质激素是“灵丹妙药” 在银屑病的治疗中，最重要的是要遵循“正规正确、规范、安全、个体化”的治疗原则，患者只要做到这一点就完全可以很好的控制银屑病，让患者重拾信心。银屑病患者一定要擦亮自己的眼睛，不可贪一时的疗效而害了自己。 银屑病是一种常见皮肤病，临床表现为红色的丘疹或斑块，表面覆有银白色鳞屑；皮肤损害可以局限，也可以泛发全身；此外，关节、指甲、黏膜亦可累及；少数非寻常型银屑病的表现为脓疱、关节炎和红皮病。 目前研究认为，银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的慢性炎症性皮肤病。发生机制与免疫介导有关。银屑病可由感染、精神因素、饮酒、吸烟、外伤、药物等内外环境因素诱发。 作为一种慢性疾病，银屑病患者在经过治疗后，皮损消退是要有一个过程的。因此，对于银屑病患者，切莫片面追求速效。因为疗效太快未必就是好事，背后可能隐藏着大的副作用或日后病情的加重。 有些患者病情并不重，在系统应用（口服或注射）糖皮质激素后，皮损很快消退，但后来病情越来越重，治疗效果越来越差，最后导致红皮病型、脓疱病型银屑病。需要提醒的是，有些银屑病患者甚至在服用某些药物后易引起多脏器损害，这样的方法在正规医院早被禁止，但由于近期效果好，有些不规范的医疗机构仍在使用。
谎言三：银屑病会传染 28岁的施先生患银屑病已有6年，最初头皮出现红斑、鳞屑。半年后，皮疹逐渐蔓延至躯干、四肢，就诊后被确诊为银屑病。常年的皮肤疾患让施先生少言寡语，除了上班外，几乎没有任何社交活动，他四处求医，可是仍没有明显好转，渐渐地他对治疗开始失望，并拒绝看病。 目前医学界一致认为，银屑病是一种皮肤的免疫介导炎症性疾病，发生和进展都归因于异常免疫反应。 银屑病的治疗一般采用外用药物治疗，如最常用的卡泊三醇内用药物治疗、中医治疗、生物制剂治疗以及物理治疗等。根据不同患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，个性化地选择治疗方案。通过规范诊治，很多银屑病患者都可以达到非常好的治疗效果，延长了临床缓解期。 除了治疗之外，针对银屑病患者的内心痛苦，很多患者得不到社会、家庭、朋友、亲人的理解，他们的社交圈子越来越窄，他们的笑容也越来越少。由于精神因素，他们的病情因此而经常反复、加重或是缓解期很短，造成这种现象的根本原因是人们对银屑病的不了解，许多人都认为银屑病会传染，故对银屑病患者总是避而远之。
健康小贴士 ★调整负面情绪 银屑病是一种典型的身心疾病，不良情绪或直接导致病情的发作与症状的加重。临床发现，生活中乐观、开朗、自信的银屑病患者，往往治疗效果也较好，而压力过大、长期处于消极情绪的患者病情易复发、加重。医生提醒银屑病患者，要懂得及时调整负面情绪，积极配合医生治疗。 ★进行适度锻炼 适度进行运动健身能够提升人体免疫力，改善皮肤的代谢功能，银屑病病情也会随着机体状态的改善而减轻。比如进行八段锦、太极拳等锻炼，有助于患者增强体质。同时，适度的体育锻炼还能帮助患者改善情绪，建立积极的心态。 ★避免辛辣饮食 银屑病患者在饮食方面需避免辛辣易上火的食物，同时要避免酒精的刺激。建议经常食用含有胡萝卜素、维生素C等成分的蔬菜，比如白菜、豆芽、菠菜、芹菜、西红柿、豆角等。 ★冬季多晒太阳 秋冬季节，日照减少、气候干燥，使得皮肤的屏障功能减弱，银屑病容易复发、加重。医生提醒病情容易在寒冷季节加重的患者，在做好保暖工作的前提下，经常到户外晒晒太阳，呼吸新鲜空气。 （门诊时间：上海市第十人民医院皮肤科副主任医师，教授；专家门诊时间：周一、五上午在延长路301号市十院总院；周三全天在虬江路1057号分院） |
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