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尿路结石是泌尿系统的常见疾病之一。随着我国经济的发展和饮食结构的改变，我国尿路结石的发病率呈逐年上升的趋势。近20年来，微创技术的发展使得尿路结石的治疗发生了革命性的进步。尿路结石按部位可分为上尿路（肾和输尿管）结石和下尿路（膀胱和尿道）结石。其中上尿路结石约占80%。肾结石、输尿管结石是尿路结石中最常见的疾病。 我国尿路结石总的发病率为1%-5%。结石的发生率与患者的性别、年龄、种族、体重指数、职业、水的摄入量、水质、气候和地理位置有关。 尿路结石多发于中年男性，男女比约为2-3:1。男性的高发年龄为30-50岁，女性有两个发病高峰，35岁和55岁，近年来女性的尿路结石发病率有升高趋势。肥胖患者容易患尿酸结石和草酸钙结石，可能与胰岛素抵抗造成低尿pH值和高尿钙有关。从事高温作业的人员尿路结石的发病率高，与其出汗过多、机体水分丢失有关。南方地区和沿海诸省市区的发病率可高达5%~10%，在这些地区，尿路结石患者可占泌尿外科住院病人的50%以上，这与日照时间长、机体产生较多VitD3和高温出汗水分丢失有关。水的硬度高低与尿路结石的发生率之间没有定论，但大量饮水确实可以降低尿路结石发生的风险。经济发达地区居民饮食中蛋白和碳水化合物比例较高，其肾结石的发生比例较高。
泌尿系结石主要有四种，它们是含钙结石、尿酸结石、感染结石和胱氨酸结石。 1.含钙结石：约占70－80%，由草酸钙或磷酸钙组成，更常见为混合结石。 ①酸钙结石：较小如星芒状,较大的结石如桑椹样。草酸钙结石的硬度高于尿酸和磷酸钙，X线阳性结石。②磷酸钙结石：呈灰色至白色，质脆易碎，表面粗糙，切面常有薄壳结构，硬度较低。
2.尿酸结石：约占5－10%，呈圆形或卵圆形，颜色为黄色或棕色，表面光滑平坦，有时呈细颗粒状，为X线阴性结石。
3.感染结石：约占10－20%，由磷酸镁铵组成。呈污灰色，部分易碎结石表面为泥灰状或浮石样结构。结石中经常存在大量基质，硬度较低。是由于产尿素酶的细菌感染尿路所致。为X线阳性结石。
4.胱氨酸结石：少见，约占1%。结石为黄色，呈蜡样外观，表面光滑或颗粒状，切面有向心性分层或放射状条纹。高发年龄在20－30岁，为X线阳性结石。
在各类泌尿系结石中，尿酸结石、感染结石和胱氨酸结石的病因已基本明确，但它们只占很少部分，总数不超过20%。占泌尿结石大部分的含钙结石的病因至今仍不明确，目前普遍地认为含钙结石不是单一原因的疾病，而是由多种因素促成，病因复杂，一般认为尿道结石在发展中国家以六水磷酸镁铵和尿酸结石多见，发达国家草酸钙和胱氨酸结石多见。 |
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