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中医针灸——我们所不了解的真相(二)! | 问道国医

 三不二书屋 2015-11-27



国医大师贺普仁自拟验方——泌尿系结石方


【取穴】

主穴:中封、蠡沟。

配穴:天枢、水道、归来、关元、三阴交、水泉。


【刺法】

用毫针刺法,施用龙虎交战手法,先补后泻。留针20~30分钟,每日或隔日治疗1次。


【功用】

条达气机,通利水道。


【主治】

石淋。尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急;或突发一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血。若病久砂石不去,可伴见面色少华,精神萎顿,少气乏力,舌淡边有齿印,脉细而弱;或腰腹隐痛,手足心热,舌红少苔,脉细数。


【方解】

中封、蠡沟穴:都是足厥阴肝经穴位。中封为经穴,主疝癃,脐和少腹引痛,腰中痛,阴暴痛等症。蠡沟为络穴,别走足少阳,与三焦相通,主少腹痛,腰痛,阴暴痛,小便不利,遗尿等证,两穴合用,有疏肝利气,通结止痛利尿的作用。


天枢、水道穴:是多气多血的足阳明胃经腧穴。天枢穴为手阳明大肠经之募穴,主治脐腹胀痛,切痛,有疏调肠腑,理气消滞的作用。水道穴主治小腹胀满,痛引阴中,有通利水道之功。二穴同用,有利尿止痛之效。


关元、三阴交:关元穴是任脉的穴位,为小肠经之募穴,足三阴与任脉之交会穴,可补肾益气。三阴交穴为足太阴经之腧穴,与足厥阴和足少阴经交会,可健脾补肾,调气利水,两穴搭配,能培补脾肾,调气通淋,主治气癃,溺黄之症。


归来、水泉穴:归来为足阳明胃经穴,可疏导气机,通利水道。水泉穴为足少阴肾经的郄穴,肾属水,针水泉配归来有扶正驱邪,疏窍利水之妙。


诸穴配伍,共同达到调整气机,培补脾肾,通利水道之目的。在治疗过程当中,主穴必用,配穴可酌情选取,每次根据辨证选择一两个。有实验表明,针刺这些腧穴可以解除泌尿系平滑肌痉挛,使之扩张,从而缓解疼痛,排出结石。


治疗本病,应采用“龙虎交战”手法。先补阳数9次,后泻阴数6次,使之得气,针感强烈但不伤正气。此法针欲泻而先补,尤如欲跃而先退,作用优于平补平泻,临床常用于镇痛,效果明显,若在疼痛发作时行此法治疗,可立即止痛,运用于本病,还可以提高结石的排出率。


针灸排石有一定的选择范围,一般结石在1cm之内较易成功。若结石较大,位置较高,或并发严重感染者,则应考虑外科治疗,不可单纯依赖针灸,以免延误病情。治疗前均嘱患者大量饮水,治疗后用小筛网滤尿查石。


简评:针灸“穴道铜人”来源于“穴道活人”


看到这个标题,好多朋友该疑惑了,“穴道活人”是个什么概念?怎么感觉怪怪的!


说起“穴道活人”,是当下最值得探讨的问题了,因为这才是还原中医针灸的正确开始。


最近几十年,我们好像已经习惯了拿来主义,不管是科学上的还是文化上的;亦或者偶尔看到一点原创的东西,仔细一研究,也不免高仿之嫌。中医作为践行文化的代表,别说在创新发展方面,单单就继承来说,也是乏善可陈。中医针灸作为中医学的“八大贡献”之一,本该引领风骚、独树一帜,可是在现实医疗体系中,却已经被边缘化很久了。


中医最讲究追本溯源、辨证求因,在天人合一的指导思想体系下,研究最根本的人与自然之间的关系。但是这些年中医针灸的发展,却不是这个样子的。为什么会是这种尴尬的局面呢?我们不妨从针灸铜人说起。


“尚药奉御王惟一素授禁方,尤工厉石,竭心奉诏,精意参神,定偃侧于人形······上又以古经训诂至精,学者封执多失,传心岂如会目,著辞不若案形。复令创铜人为式,内为脏腑,旁注溪谷······名曰《新铸铜人腧穴针灸图经》,肇颁四方,景式万代。”这是宋仁宗四年,医官院上所铸铜人式二,令一置于医官院,一置于大相国寺仁济殿。


穴道铜人的出现,无疑是中医针灸发展到高级阶段的具体表现。表明了无论是经纶学说,还是科学技术,都是具备了很高的发展水平。然而这里面有一个容易被我们忽略的问题就是:针灸铜人依据什么为原型铸造的?换句话说,古人是如何来确定针灸铜人身上的经络走向和腧穴定位的呢?如果没有这么一问,我们丢失的将不只是针灸铜人这个学习的工具,而是丢掉了中国医学的根本。


学中医的同志们应该知道,当年马王堆汉墓出土医书《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》有两大特点:只有经络分布而没有穴位,只有十一条经络而不是十二条或者十四条经络。也就是说到宋代针灸铜人的形成,是经过了很长一段时间的再发现和再发展才形成后来比较完整的经络学说的。那么经络学说的完善是怎么实现的呢?


“针灸经络,未可质测”!既然未可质测,那么经络学说的发展是从抽象到抽象的吗?当然不是!如果是的话,针灸铜人和图经不就成了凭空捏造的产物了吗!哪里还会有其学习和研究的价值呢?


我在给中医院校的同学们讲课时,不断强调的就是“中医解剖”。“中医解剖”不同于现代医学的解剖理念,是完全不同的两种思维方式。我给同学们说,“中医解剖”是活体解剖、活人解剖,而且一次解剖时间就是一年!大家从一开始听得瞠目结舌,到现在的理论联系实践,确实在自己的中医思维方式上做了一次彻底地革命。


《灵枢·经水》篇有云:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气,与其少气多血,与其皆少气血,皆有大数。”这一说法,经常被后世所误解:“经络岂能剖而视之?”


中医讲究的天人合一理念,就是既有物质层面的、也有精神层面的。而且研究的方向就是这两者如何达到完美统一的。也就是我在“中医解剖”里讲的“空间解剖”与“时间解剖”的概念。“空间解剖”是人体纯物质结构层面的解剖;“时间解剖”是人体与自然环境的相互作用下而产生的气血传变的解剖。二者互为依存,相互参验,这样才是真正意义上的活体解剖。这样的解剖才是中医气血阴阳化生学问的根本;有了这样的解剖成果,就有了真正意义上的“穴道活人”,这才是针灸铜人真正的学术基础。


任何学术和文化在发展的过程中,应该不断地回到原点,也就是还原文化和科技产生的生活和生产力状态。只有这样,才能知其根本,不会偏离正确路线,避免“只知其然不知其所以然”的假道学的泛滥。


说到这里,大家再看贺老的针灸验方时,就明白我为什么不作解析了:因为没有了时间上的定义,任何针灸案例都是无法解释的,只能意会其解决问题的思路而已。


为针灸者,不明天时,不审地利,不辨五风,不思朔望者,则去针灸之根本也!丢其根本,谈之何益?

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