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各科诊断公式大全

 zhanghaihai 2015-11-28

各科诊断公式大全

呼吸系统疾病诊断公式
   1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热
   2.肺炎
  (1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰
  (2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞
  (3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
  (4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)
  (5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影
  3.结核病
  (1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效
  (2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)
  (3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)
  (4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)
  (5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)
  (6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
  4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
  5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于
  6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平
  7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺
  8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大
     演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病
  9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史
  10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标
  I型:PaO2<60mmHgPaCO2正常-重症肺炎诱发
  II型:PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发
  11.胸部闭合性损伤
  (1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失
  (2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影
  (3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音
  1.胸部X片、胸部
  2.PPD、血沉
  3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌
  4.肺功能
  5.肝肾功能
  6.血气分析
  7.纤维支气管镜
  8.痰液脱落细胞检测
  9.淋巴结活检
  10.血常规、电解质
呼吸系统疾病治疗原则
  1.一般治疗:休息,加强营养,预防感染/吸氧
  2.对症治疗/药物治疗
  (1)抗感染治疗:使用广谱抗生素或联合用药
  (2)抗结核治疗:早期、适量、联合、规律、全程
  (3)抗休克:扩容,使用血管活性药物
  (4)控制咯血:垂体后叶素
  (5)解热、止咳、平喘、祛痰
  (6)纠正酸碱平衡失调
  3.肿瘤(肺癌)
  (1)手术治疗
  (2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
消化系统疾病诊断公式
  1、急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心、呕吐
  2、胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下端红色条状糜烂带(烧心、反酸、返食)
  3、消化性溃疡病:
     胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便
     十二指溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便
  4、食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史
  5、细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重
  6、溃疡性结肠炎=坐下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素治疗无效治疗:柳氮磺吡啶
  7、急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食、慢性胆道病史+持续上腹痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测
  急性胰腺炎(出血坏死性)=水肿性症状+腰肋部或脐周紫斑+腹穿息肉水样液体+血糖高+血钙低(血尿淀粉酶值不一定高,有时反而下降。确诊需要选CT。)
  胰腺炎一周内查血淀粉酶,超过一周测脂肪酶。
  8、幽门梗阻=呕吐宿食+振水音
  9、肝硬化=肝炎病史+门内脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝缩小)
  10、胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+恶心呕吐
  11、胆石症=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+B超强回声光团、声影
  12、急梗化(急性梗阻性化脓性胆管炎)=夏柯三联征(腹痛+寒战高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如;表情淡漠、昏迷)五联症
  13、急腹症
  (1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC高
  (2)肠梗阻;腹痛、吐、胀、闭+X线(香蕉/液平)
       病因:机器性和动力性
       血运:单纯性和绞窄性
       程度:完全性和不完全性
       部位:高位和低位
  (3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体
  (4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素(+)
  (5)卵巢囊肿提扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物
  (6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物
  14、消化道肿瘤
  (1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大
  (2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽噎感(早期)
  (3)肝癌=肝炎病史+肝区疼痛+AFP高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位
  (4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变化
  (5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+无痛性进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒
  (6)结肠癌=老年人+消瘦+排便习惯管改变+CEA+腹部肿块(左、溃疡性/右,肿块型)
  15、肛门、直肠良性病变
  (1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块
  (2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物
  (3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口
  16、腹部闭合性损伤
      肾损伤=腰部损伤+血尿
      肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音
      脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血
      肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体
  17、腹外疝
      斜疝=老年男性+腹压增高+右下腹肿物+进入阴囊
      1、胃镜、结肠镜、直肠镜
      2、消化道造影
      3、腹部B超、
      4、立位腹平片
      5、粪便:常规检查、隐血、培养和寄生虫检查
      6、HP检查
      7、腹腔穿刺
      8、淋巴结活检或肝活检(病理监测)
      9、实验室检查:
      (1)血尿淀粉酶
      (2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原
  (    3)血尿常规、肝功肾功、电解质、血气分析等
消化系统疾病治疗原则:
  一、一般治疗:注意休息,控制饮食、禁食,生活指导
  二、病因治疗
  (1)溃疡:首选PPI类抑酸药,可加用黏膜保护剂,如有幽门螺旋菌感染应联合除菌治疗,常用三联或四联疗法;PPI/胶体铋联合两种抗生素。
  (2)应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克治疗
  (3)梗阻/腹膜炎:禁食、胃肠减压
  (4)为维持水电解质酸碱平衡
  三、对症治疗
  四、手术:切除或修补
  五、肿瘤
      1)手术治疗
      2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
循环系统疾病诊断公式
  1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛
  (1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移
  (2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高
  V1-6广泛前壁心梗
  V1-3前间壁心梗
  V3-5局限前壁心梗
  V5-6前侧壁心梗
  Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗
  I、aVL高侧壁心梗
  心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
  I级:无肺部啰音和第三心音
  II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
  III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿
  IV级:心源性休克
  2.高血压病
  按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90)
  1级140-159或90-99低于
  2级160-179或100-109低于
  3级≥180或≥
  危险程度分层
  低危:1级。改善生活方式。
  中危:1级+2个因素;2级不伴或低于2个因素。药物治疗。
  高危:1-2级+至少3个因素,靶器官损害。规则药物治疗。
  极高危:3级;1-2级+靶器官损害、有并发症。尽快强化治疗。
  3.心衰=左肺(循环)右体(循环)
  左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)
  右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大
  心功能分级
  I级日常不受限
  II级活动轻度受限
  III级活动明显受限
  IV级休息时出现症状
  左心衰+右心衰=全心衰
  4.心律失常:
  (1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等
  (2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率160-250次/分)
  (3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波
  (4)其他:见第三站心电图学部分
  5.心脏瓣膜病
  (1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音
  (2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导
  (3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
  (4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)
  主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质
  二尖瓣狭窄舒张期开隆隆样
  二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样
  主动脉瓣狭窄收缩期开喷射样
  主动脉瓣关闭不全舒张期关叹气样
  6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉
  (1)失血性休休克体征+出血
  (2)心源性休克=休克体征+左心衰
  1.心电图、动态心电图
  2.超声心动图
  3.胸部X线
  4.眼底检查(高血压)、放射性核素
  5.心肌酶谱
  6.血气分析
  7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能
  8.心导管
  9.冠脉造影
  10.心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)
心血管系统治疗原则:
  1.一般治疗:注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动),检测,护理
  2.高血压:
  (1)利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素II受体阻滞剂
  (2)控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病
  3.冠心病:
  对症治疗:控制心律失常,改善心功能,心梗II预防
  溶栓或介入治疗
  控制休克,纠正心衰
  抗凝及抗血小板药物治疗:阿司匹林、肝素
  4.房颤:
  药物复律,选用胺碘酮
  减慢心室率,选用西地兰
  5.心衰:
  利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类:地辛高、西地兰。非洋地黄类:多巴胺、米力农)、心脏起搏器
  6.瓣膜病:
  病因治疗、瓣膜置换等
泌尿系统疾病诊断公式
  1.肾小球肾炎:眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压
  2.尿路感染
  (1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
  (2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高
  (3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征
  3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线
  4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查
  5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿
  6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期)升高
  7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难
  1.腹部B超、平片
  2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析
  3.肾盂造影
  4.穿刺活检
  5.妇科检查
  6.血肌酐、肾小球滤过率
  7.肾功能
  8.放射性核素肾图
  9.膀胱镜
泌尿系统治疗原则
  1.一般治疗:注意休息、低钠/低蛋白饮食
  2.对症治疗
  (1)抗感染
  (2)利尿降压
  (3)透析
  (4)纠正水电解质酸碱失调
  3.外科治疗:手术切除或切开
  4.肿瘤(肾癌)
  5.血液透析治疗
血液系统疾病诊断公式
  1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少
  2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少
  3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大
  4.缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤
  5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于100-109),红白细胞计数正常
  6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性
  血液系统疾病进一步检查:
  1.骨髓穿刺检查
  2.细胞形态学检查
  3.肝肾功能、腹部B超
  4.血常规
  一般治疗:休息,控制感染,选用广谱抗生素
  白血病:化疗+骨髓移植
  化疗:
  急性白血病,急淋-DVLP方案
  (柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)
  急非淋-DA方案
  (柔红霉素、阿糖胞苷)
  早幼粒-维甲酸
  慢性白血病
  自身免疫性溶血性贫血:糖皮质激素,脾切除
  TTP:糖皮质激素,脾切除
  再障:雄激素,免疫制剂,骨髓移植
  贫血:补充铁剂+VC,手术前贫血严重可输注红细胞
脑血管疾病诊断公式
  1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征
  2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)
  3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)
 治病皆有主药
治病皆有主药 治病一定有主药,不用主药便是错。火结必要用大黄,枳壳枳实紧跟着。寒结必要用巴豆,三棱莪术紧跟着。实结必要用山甲,蝎子蜈蚣紧跟着。调气必要用木香,摈榔元胡紧跟着。透坚必要用牙皂,细辛辛夷紧跟着。破血必要用桃仁,红花赤芍紧跟着。脾胀必要用干漆,火麻郁仁紧跟着,暖胃必要用硫黄,丹参玉竹紧跟着。腰疼必要用杜仲,续断艾叶紧跟着。陷下必要用洋参,三生(生附子、生半夏、生南星)狗脊紧跟着。去虫必要用榧子,芜荑使君紧跟着。顺气必要用香附,乌药腹毛紧跟着。通淋必要用斑螫,川漆萆薢紧跟着。清心必要用黄连,连翘栀子紧跟着。老痰必要用砒霜,雄黄绿豆紧跟着。助脾必要用马前,虎骨猴骨紧跟着。定痛必要用良姜,宿砂益智紧跟着。治疥必要用斑(斑螫)麻(麻黄),大枫蓖麻紧跟着,治疮必要用神灯,艾绒乳(乳香)没(没药)紧跟着。治疔必要用蒜灸,乌金(乌金膏,巴豆炒黑研细,用水调涂患处,以膏药贴之。)菊花(内服甘菊汤,方见卷四疔疮门)紧跟着。治邪必要用铜(自然铜)砂(避阳砂),良姜葛根紧跟着。补气必要用党参,炙芪白术紧跟着。补血必要用芎归,生地酒芍紧跟着。补阴必要用熟地,山药萸肉紧跟着。补火必要用肉桂,干姜附子紧跟着。滋阴必要用黄柏,知母丹皮紧跟着。(以上一药为君)麻黄杏仁疗寒嗽,芥子半夏紧跟着。款冬紫菀疗虚嗽,百合五味紧跟着。川乌草乌疗风痹,桂枝灵仙紧跟着。黑姜吴萸疗翻胃,丁香胡椒紧跟着。苍术麻黄疗风寒,羌活独活紧跟着。川贝蒌霜疗火痰,苏子菔子紧跟着。乌梅五倍疗虚脱,龙骨牡蛎紧跟着。乌贼诃子疗带下,阿胶肉果(肉豆寇)紧跟着。条参云苓疗阴虚,骨皮枸杞紧跟着。霍香杷叶疗逆气,赤石滑石紧跟着。芫花大戟疗水肿,牵牛防已紧跟着。瓜萎天冬疗结胸,川贝川朴紧跟着。苦参赤苓疗湿痒,蛇床白芷紧跟着。槐花地榆疗崩漏。荆芥秦艽紧跟着。前胡元参疗头风,薄荷柴胡紧跟着。白附天麻疗风痰,僵蚕郁金紧跟着。桔梗豆根疗喉风,牛子射干紧跟着。三七莲子疗诸血,黄芩童便紧跟着。黄芪(用生)防风疗自汗,枣仁麦皮紧跟着。芦荟胡连疗阴热,泽泻车前紧跟着。小茴川椒疗肾气,宿砂故纸紧跟着。菖蒲柏仁疗心疾,茯神远志紧跟着。葶苈桑皮疗肺喘,礞石朱砂紧跟着。石膏知母疗热渴,香薷糯米紧跟着。川楝茴香疗疝气,芦巴巴戟紧跟着。升麻柴胡疗气陷,干葛潞党紧跟着。扁豆薏苡疗泄泻,猪苓木通紧跟着。土硷红糖疗菸毒(洋烟),大黄芒硝紧跟着。(以上两药为君)此皆治病之大略,小小蒙医有捉摸。
一肺脏
(1) 肺气不足:人参、黄芪、太子参、蛤蚧、五味子、胎盘。
(2) 肺阴不足:人参、西洋参、沙参、百合、生地、天门冬、麦冬、玉竹、阿胶、鳖甲。
(3) 风寒束肺:紫苏、荆芥、防风、苍耳、辛夷、细辛、杏仁、麻黄、。
(4) 风热犯肺:连翘、牛蒡子、浙贝、前胡、银花、菊花、桑叶。
(5) 肺寒咳喘:干姜、肉桂、细辛、半夏、紫苑、款冬花、白芥子、苏子、陈皮。
(6) 肺热咳喘:贝母、石膏、葶苈子、黄芩、知母、桑白皮、竹茹、鱼腥草。
二心脏
(1) 心气不足:五味子,浮小麦、人参、党参、茯苓、甘草、桂圆。
(2) 心阳虚:大枣,人参、肉桂、桂枝、薤白、干姜、附子。
(3) 心血不足:当归,白芍、熟地、阿胶、胎盘、制首乌。
(4) 心阴不足:枣仁,麦冬、生地、玉竹、百合、龟板、白芍、柏子仁、枸杞子。
(5) 心神不安:枣仁,柏子仁、夜交藤、龙齿、磁石、琥珀。
(6) 心血淤阻:丹皮,桃仁、红花、银杏、元胡、毛冬青、郁金、川芎。
(7) 痰迷心窍:郁金,远志、石菖蒲、冰片、麝香、苏合香、竹沥、牛黄。
(8) 心火亢盛:黄连,麦冬、莲心、栀子、竹叶、牛黄、木通。
三肝脏
(1) 肝气郁结:柴胡,青皮、香附子、白蒺藜。
(2) 肝阳上亢:石决明,珍珠母、龙骨、牡蛎、天麻、白芍、鳖甲、钩藤。
(3) 肝火上炎:黄连,夏枯草、青箱子。
(4) 肝风内动:钩藤,羚羊角、僵蚕、蚯蚓、天麻、全虫、蜈蚣。
(5) 肝血虚弱:白芍,当归、熟地、阿胶、枸杞子、制首乌。
四脾脏
(1) 脾胃湿热:大黄、栀子、黄连、茯苓、白术、苦参、滑石、白鲜皮。
(2) 脾胃虚寒:干姜、肉桂、附子、良姜、吴茱萸、薯蓣、黄芪、人参、白术。

(3) 寒湿困脾:半夏、陈皮、厚朴、白豆蔻、佩兰、藿香、砂仁、苍术。
(4) 脾气下陷:人参、黄芪、白术、补骨脂、升麻、诃子、柴胡。
五肾脏
(1) 肾阳虚:破故纸、肉桂、附子、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、仙茅、鹿茸。
(2) 肾阴虚:山萸肉、玄参、熟地、旱莲草、女贞子、枸杞子、龟板、制首乌。
(3) 肾气不固:益智仁、芡实、覆盆子、莲须、金樱子、五味子、龙骨、。
(4) 肾不纳气:沉香、破故纸、胡桃、葫芦巴、五味子、蛤蚧、磁石、。
(5) 肾湿热下注:石韦、萹蓄、滑石、木通、瞿麦、泽泻、车前子、海金沙。
十二经用药
心经
问君何药补心经,远志山药共麦冬,枣仁当归天竺黄,六味何来大有功。玄参苦,黄连凉,木香贝母泻心强;凉心竹叶犀牛角,
朱砂连翘并 牛黄。温心藿香石菖蒲;引用细辛独活汤。
肝经
滋补肝经枣仁巧,薏苡木瓜与贡胶;泻肝柴胡并白芍,青皮青黛不可少;胡黄连,龙胆草,车前甘菊凉肝表;温肝木香吴萸桂;
引用青皮川芎好。
脾经
补脾人参绵黄耆,扁豆白朮共陈皮,莲子山药白茯苓,芡实苍朮甘草宜。泻脾药,用枳实,石膏大黄青皮奇。温脾官桂丁藿香,
附子良姜胡椒粒。滑石玄明凉脾药;白芍升麻引入脾。
肺经
补肺山药共麦冬,紫菀乌梅与参苓,阿胶百部五味子,棉州黄耆更凑灵。紫苏子,与防风,泽泻葶苈泻肺经,更有枳壳桑白皮,六味泻肺一般同。温肺木香冬花寻,生姜干姜白蔻仁;凉肺黄芩与贝母,人溺山栀沙玄参。马兜铃,瓜蒌仁,桔梗天冬必去心;引用白芷与升麻,连须葱白用几根。
肾经
补肾山药甘枸杞,螵蛸龟板与牡蛎,杜仲锁阳巨胜子,山萸苁蓉共巴戟,龙虎骨,怀牛膝,五味菟丝与芡实,再加一味怀熟地,共补肾经十八味。泻肾不必多求方,知母泽泻两相当。温肾肉桂并附子,鹿茸故纸海沉香,亦温肾,腽肭脐;凉肾知柏地骨皮,再加一味粉丹皮;引用独活肉桂奇。
胃经
补胃需用苍白朮,半夏扁豆绵黄耆,芡实莲肉共百合,山药还加广陈皮。泻胃火,亦如脾,再加一味南枳实,更添芒硝与大黄,多加石膏谢更急。温胃木丁与藿香,益智吴萸与良姜,香附白肉草豆蔻,厚朴胡椒生干姜。凉胃葛根条黄芩,滑石黄连玄花粉,知母连翘石膏斛,栀子升麻竹茹寻,十三味药凉胃火;白芷升麻引胃药。
胆经
补胆龙胆与木通;柴胡青皮泻胆经。温用陈皮制半夏,更加生姜与川芎。凉用竹茹与黄连;引用尽皆同肝经。
大肠经
问君大肠何药补?左旋牡蛎白龙骨,桔梗米壳诃子皮,山药肉蔻并莲肉。川大黄,南槟榔,枳壳石斛泻大肠,再加芒硝桃麻仁,葱白三寸泻更强。干姜肉桂吴茱萸,三者同时能温肠,引药尽皆同胃经;槐花条芩凉大肠。
小肠经
小肠石斛牡蛎补;泻用木通共紫苏,连须葱白荔枝核,同为泻剂君知否。小肠要求温,大小茴香乌药根;凉用黄芩天花粉;引用羌活与高本。
膀胱经
橘核菖蒲补膀胱,益智续断龙骨良;泻用芒硝车前子,泽泻滑石石苇帮。温用乌药并茴香;凉用黄柏生地黄,甘草梢,亦属凉;引用尽皆同小肠。
三焦经
滋补三焦用益智,更加甘草与黄耆;泻用栀子并泽泻;温用姜附颇有益。原石膏,地骨皮,清凉三焦功效急。引入三焦不用别,药与肝胆无差异。
心包经
地黄一味补包络;泻用乌药并枳壳;温肉桂;凉栀子;柴芎青皮是引药。

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