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从中医的角度看，腰椎管狭窄症属中医的腰腿痛范畴。中医认为腰椎管狭窄症发生的主因是先天肾气不足，后天肾气虚衰，以及劳役伤肾等，而反复外伤、慢性劳损和风寒湿邪的侵袭则为其常见外因。其主要病理机制是肾虚不固，邪阻经络，气滞血淤营卫不和，以致腰腿筋脉痹阻而出现疼痛。 A 中医如何治疗腰椎管狭窄 中医学认为腰椎管狭窄症分为肾精不足型、风寒湿阻型、气虚血淤型三种，治疗多以补肾益精、祛风除湿、温经通络、益气养血、活血化淤为主。 辨证论治 1.肾精不足症状：腰部酸痛，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，形羸气短，肌肉瘦削。舌质淡，苔薄，脉沉细。治法：补肾益精。代表方剂：左归丸常用药物：熟地、山药、枸杞子、山萸肉、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝等 2.风寒湿阻症状：腰腿酸胀重着，时轻时重，拘急不舒，遇冷加重，得热痛缓。舌质淡，苔白滑，脉沉紧。治法：祛风除湿，温经通络。代表方剂：独活寄生汤为主。寒重者以麻桂温经汤为主，湿重者以加味术附汤为主。常用药物：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、防风、细辛、秦艽、当归、党参、川芎、地黄、白芍、茯芩、甘草等 3.气虚血淤症状：腰痛不耐久坐，疼痛缠绵，不能久行久立，下肢麻木，面色少华，神疲乏力。舌质瘀紫，苔薄，脉弦紧。治法：益气养血、活血化淤。代表方剂：补阳还五汤加牛膝、桑寄生、五加皮。常用药物：黄芪、归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等 B 推荐一款适合家庭制作的膏方 杭柏亚主任将适合家庭制作的膏方推荐给大家： 一，准备仙茅50克，牛膝50克，山药50克，当归50克，炙黄芪50克，枸杞50克，桑寄生50克，龟板胶50克，蜂蜜500克。 二，把仙茅、牛膝、山药、当归、炙黄芪、枸杞和桑寄生都放进一个大砂锅里，倒入清水，浸泡3个小时。 三，把龟板胶放进去打成粉，然后把龟板胶的粉倒进一个碗里，再加入适量的黄酒，之后把它放进蒸锅里，用中火蒸一个半小时左右。在蒸的过程中，要不时地搅拌一下。 四，3个小时之后，那边的药材浸泡得已经差不多了，这时候再往砂锅里加入一定量的水，水量是手指尖触到药面之后，在食指的第2个指节。接下来先用大火烧开。烧开之后，再改用小火煎煮一个半小时，然后滗出药汤，这是第一碗，放在一旁备用。接下来要按照上面的这个步骤，再分别煎出第二碗、第三碗药汤。 五，把三次煎好的药汤放在一旁静置沉淀好，将三碗药汤都倒进一个干净的砂锅里，用大火烧开，等到药汤里的水分蒸发得差不多了，药汁浓缩之后，换小锅，继续煎煮，等到药汁中有大泡冒出的时候，加入烊化好的龟板胶和蜂蜜。注意一定要不停地搅拌，否则就会沾锅了，等到锅里的药汁出现大泡的时候，制作过程就完成了。 把它装进一个瓷瓶里，这是7天的量。每天早晨空腹服用1汤勺就可以了。这罐膏方和从医院拿回家的膏方虽然成分略有不同，但功效都是一样的。 李珊 于丹丹 |
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