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苓桂术甘汤 【来源】《伤寒论》 【命名】 【组成与方解】 茯苓――健脾渗湿 君 桂枝――温阳化气，配合茯苓以温化水饮 臣 白术――补益脾气，且助茯苓运化水湿 佐 炙甘草――调和诸药，健脾益气 使 本方证治是因中焦阳虚，脾失健运，气不化水，聚湿而成。水饮停于胸胁，则胸胁胀满；上凌心肺则心悸，短气而咳；饮阻于中，清阳不升，则目眩头晕；脉弦滑或沉紧，均属水饮之证。治之之法，《金匮要略》明确提出：“病痰饮者，当以温药和之”，“短气有微饮，当从小便去之”。本方即从温化渗湿立法。故以茯苓为君药，健脾并渗利水湿；臣以桂枝温阳化气，配合茯苓以温化水饮；佐以白术补益脾气，且助茯苓运化水湿；使以炙甘草调和诸药，配合茯苓、白术兼能补脾，配合桂枝以甘温补阳。四药合用，共奏健脾渗湿，温化痰饮之功。 【功用】健脾渗湿，温化痰饮。 【主治】痰饮。胸胁胀满，眩晕心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。 【临床运用】 1．用方要点 本方为治疗痰饮病的重要方剂。以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为证治要点。 2．使用注意 本方药性偏温，且利小便，故痰饮化热及阴虚之人忌用。 3．随证加减 若咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞，腹中有水声，可加枳实以快气行水。 4．现代应用 本方现代主要用于心力衰竭，心肌病，慢性支气管炎，支气管哮喘，结核性胸膜炎，心源性或慢性肾小球肾炎所致的水肿，耳源性眩晕症，痹证，带下等疾病。 |
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