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质子或重离子射线治疗肿瘤，是当今国际公认的最尖端、最先进的肿瘤放射治疗技术。作为国内首家以质子、重离子技术为主要治疗手段的医疗机构，上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心（以下简称“重离子医院”）已平稳运行近半年。自开业以来，重离子医院已收治了近140例患者，其中100多位患者已完成质子重离子治疗顺利出院。 开业至今，重离子医院收治的近140例患者中最大年龄81岁，最小16岁，中位年龄55岁，病种分布包括头颈部(鼻咽鼻窦癌、口咽癌、脑膜瘤、腺样囊性癌、胶质母细胞瘤及其他各类型颅内颅底肿瘤等)、胸部(肺癌、纵隔恶性肿瘤、胸腺瘤等)、腹盆腔部(前列腺癌、骨和软组织肿瘤、胰腺癌、肝癌、直肠癌盆壁复发、肾淋巴瘤等)。根据个体化的放射治疗计划，大部分患者进行了重离子射线治疗，其余患者则根据各自不同的病情实施了“重离子+质子”、“重离子+光子”、质子治疗等放射治疗。 从目前情况看，上述收治的患者无论是在治疗阶段还是出院随访阶段，肿瘤病情控制情况均较好，患者疾病指征平稳。除少数患者发生色素沉着、尿频尿急等轻微、中度不良反应外，总体情况良好，且个别病例即期疗效已较明显。如有1例目前已出院的颅内肿瘤患者，于2014年5月在外院行蝶鞍区肿瘤切除术，后进行伽马刀治疗，2014年底肿瘤再次进展，患者左眼失明，右眼仅存光感。在接受了“重离子+质子”治疗的2个月后，视神经压迫改善，视力逐步恢复，目前生活已可以自理。另有1例左髂骨血管肉瘤（属于软组织肿瘤，恶性）患者，于 2015年初在外院行左髂骨肿瘤切除内固定重建术，手术后3个月患者再次出现左腹股沟疼痛。重离子医院专家团队经诊断排除远处转移并制定了精准治疗计划，经过近20次的重离子治疗，患者左侧腹股沟疼痛缓解，治疗结束时复查核磁共振，肿瘤明显缩小，肿瘤直径由5.2cm退缩至3.8cm，周围其余部分病灶体积退缩约50%左右。治疗结束后3个月时随访核磁共振，腹股沟肿瘤无进展迹象，继续略缩小。 去年6月，重离子医院开展临床试验工作时所收治的病种包括前列腺癌、脊索瘤、肺癌、肝癌、腺样囊性癌、软骨肉瘤、腹膜后肉瘤。5月8 日正式开业以来，在充分讨论、研判并制订完善严格的入组标准、适应症的基础上，又新增了鼻咽癌、脑膜瘤、骨和软组织肿瘤、胰腺癌、口咽癌、胶质母细胞瘤、胸腺瘤等多个治疗病种。这些肿瘤患者在治疗后，目前肿瘤控制情况都较好，各项疾病指征平稳。 除了质子重离子住院治疗外，重离子医院还积极为患者提供舒适的就医环境和优质、人性化的服务，其中门诊按国际模式施行全预约制就诊，每个患者的门诊问诊时间不低于20分钟，让每名来院就诊患者能够与医生充分沟通、了解和咨询病情。目前医院微官网、微信（shanghai_phic）和官网（www.sphic.org.cn）等也均已全面上线，重离子医院也开设了多门预约、咨询电话(021-38296600、38296601)，患者可以更加便捷、清晰地了解质子重离子技术特点、治疗相关适应症、就医流程和费用情况。 近日，我院及重离子医院还与太平洋人寿保险有限公司、太保安联健康保险股份公司联合设计推出了“质重优享”防癌医疗保险，其保险范围可全额支付投保患者在复旦大学附属肿瘤医院或质子重离子医院诊断及治疗费用，解除质子重离子就诊患者在医疗费用方面的后顾之忧。 下一步重离子医院将稳步推进扩大原发、早期肿瘤病例的收治，充分发挥质子重离子在治疗如前列腺癌、鼻咽癌、肺 癌、肝癌等无手术并发症、毒副作用低、疗效较好的优势，让更多肿瘤患者受益于质子重离子这一国际一流的放疗技术。 去年6月为质子重离子系统设备申请国家食药监局审批注册而开展的35例临床试验病例，已完成了治疗后1年的随访总结，有关报告已报国家和上海有关监管机构。 这35例病例涵盖头颈部（如脊索瘤、腺样囊性癌、软骨肉瘤）10例、胸部（如肺癌）4例、腹盆腔部（如肝癌、腹膜后肉瘤、前列腺癌）21例。从患者1年后随访检查资料看，在安全性（毒副作用）评价方面，根据现国际通行的由美国放射肿瘤学会（RTOG）制定的后期放射损伤评价标准（EORTC），35例临床试验患者中原个别患者曾出现的2级放疗急性不良反应已全部消失，极个别病例现存在1级极轻微后期放射损伤，主要为肺轻度纤维化、尿隐血等。在有效性评价方面，35例患者总体情况良好。 |
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