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口腔溃疡再多检查也与诊断关系不大 省新华医院王汉明医生研究口腔溃疡已超过20年了，对目前在口腔溃疡诊疗上普遍存在对这种疾病过度诊断和过度治疗的现象，感到忧心忡忡：“一个很容易诊断的病，被搞复杂了。”他说。 花5000元做全身检查 不如一个专科检查 王汉明前不久接诊了一位60多岁的口腔溃疡女病人。那位病人来时，带来了刚刚在其他医院做的一摞检查资料，CT、胸片、全身血液系统检查和各种生化检查结果，这些检查花费5000多元，看得王汉明直摇头。 他说，口腔溃疡病因很复杂，人类至今没有完全明确到底是什么原因引发的，只知道这种病与全身免疫异常、消化道疾病、微循环障碍、病毒感染、遗传因素有关，却没有针对这种疾病的特异性的诊断标准。 “凭医生的眼睛就可以诊断口腔溃疡。”王汉明说，病人张开嘴，有没有口腔溃疡、是否严重，医生一看就清楚。因此，他很少给病人开检查，就是要检查也就是30多元的血常规。 “再多的检查，与这个病的诊断关系都不大。”王汉明介绍，人群中口腔溃疡的发生率高达20%，但需要到医院看病的口腔溃疡患者不足5%，因为很多病人不治疗自己也好了。“口腔溃疡也是一种自限性疾病，到医院来治疗的，常常是严重影响到生活的人。” 口腔溃疡发展为癌的几率极少 由于受到口腔溃疡会发展成癌的误导，精神紧张伴随着口腔溃疡病人。王汉明介绍，精神紧张其实可以加重病情，口腔溃疡引发的疼痛、焦虑又会令病人精神不安，如此一来形成了恶性循环。 “口腔溃疡发展成癌的几率极小，只要具有复发性，又不是一个部位的溃疡反复发作，基本上就可排除口腔癌。”王汉明说，在他专事口腔溃疡研究和临床的20多年中，碰到的因复发性口腔溃疡而形成口腔癌的病人还没有。因此，他呼吁口腔溃疡病人要放下思想包袱。 王汉明介绍，严重的复发性的口腔溃烂经治疗一个月仍然不能愈合，在医生综合判断的基础上，可以做一个病理活检。较轻的口腔溃疡病人而言，注意在生活中调节就可以了。生活调节包括：保持良好的心情，保证良好的睡眠，保持大便通畅，饮食上不吃辛辣刺激性食物和海鲜，因为海鲜的异型蛋白会引发全人体免疫问题。 在20多年的临床研究和实践中，王汉明摸索出一套用中西医结合治疗口腔溃疡的有效方法，在发作期以解毒、敛疡的药物为主，在恢复期以扶正、活血中药为要。“我们的病人多，是因为这个病是一个复发性疾病。”王汉明介绍，复发是口腔溃疡的特性之一，上述的生活调节可以减少患者复发次数。并缩短发病期，减轻疼痛。 口腔溃疡了，不能吃消炎药 最令王汉明头痛的是，一些患者自行乱吃药，尤其是消炎药（抗生菌）。“抗生素对口腔溃疡无效，因为这个病不是由细菌感染引起的。”抗生菌、维生素、激素和生理盐水被称为“三素一汤”，也有一些医生用此来治疗口腔溃疡。“这个病不能用抗生菌，我们也基本不用激素，除非这个病人病情极其严重，我们要尽量减少激素治疗给病人带来的副作用。”王汉明在治疗口腔溃疡上的独门技就是中药，不仅效果好，副作用也少。 王汉明还告诉口腔溃疡患者，发作时，可以到药店买些清热解毒的中成药内服，同时也可以用贴剂、膜、喷剂等外用药，来减轻疼痛。 |
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