“葛根黄连黄芩汤证”与“栀子干姜汤证'鉴别

近日一学友问本人有关“葛根黄连黄芩汤证”与“栀子干姜汤证'鉴别。闲时整理了一下，供大家参考学习。

原文：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。（35）

原文：伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。（84）

葛根连芩证为：

误治导致津伤，而致虚热证（为标）；

根本为表证（桂枝汤证，为本）。

故治疗时用：桂枝汤+葛根连芩汤。

该病本为桂枝汤证，误下致津伤。

喘而汗出为“虚热”的表现，不必太拘泥于症状，临床时要抓住“津伤”的征；

即：表证误治而有“津伤”的表现，即为葛根连芩汤证。

栀子干姜汤证为：误治导致陰阳俱虚（里证）

伤寒：泛指一切病患；

大下之：误治伤人体也；

身热不去：微烦：陰阳俱虚，而未致阳脱证。

微烦：代表身有微热，可治。若是身大热、大烦或是烦躁者，为阳脱证，此时该是“四逆汤证”，为难治，临床应鉴别。

即：陰阳俱虚之人，以虚热为标证的，即为栀子干姜汤证。

总结为：

（53）葛根连芩汤证为：表证，津伤证；

（84）栀姜汤证为：里证，陰阳俱虚证（非脱证）。

若有细心学友问：“陰阳俱虚为什么就是表现为虚热”。大家可以多看看“伤寒论的少阳篇”。亦可参考本公众号里的文章：《少阳病：即“低水平的陰阳平衡”------从小柴胡汤症论少阳病》

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